常淑平

不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素分析及其護(hù)理干預(yù)措施

常淑平

目的 分析不同年齡段心臟介入術(shù)后患者生存質(zhì)量影響因素以及護(hù)理干預(yù)措施。方法 100例行心臟介入術(shù)治療的患者, 依據(jù)年齡分為甲組、乙組、丙組和丁組, 各25例。采用問卷調(diào)查的方式觀察比較四組患者手術(shù)前后生存質(zhì)量。結(jié)果 術(shù)前, 四組患者生存質(zhì)量比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,術(shù)后, 四組患者生存質(zhì)量與術(shù)前相比明顯下降（P<0.05）；患者生存質(zhì)量與年齡因素呈負(fù)相關(guān), 患者年齡越大, 生存質(zhì)量越低。結(jié)論 心臟介入手術(shù)對(duì)患者生存質(zhì)量具有很大影響, 對(duì)不同年齡段患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施, 能夠有效改善患者生存質(zhì)量, 提高手術(shù)效果。

心臟介入術(shù)；生存質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)；影響因素

心臟介入術(shù)是臨床中的一種新型診斷與治療心血管疾病技術(shù), 經(jīng)過穿刺體表血管, 在數(shù)字減影的連續(xù)投照下, 送入心臟導(dǎo)管, 通過特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)對(duì)心臟病進(jìn)行確診和治療的診治方法［1］, 是目前較為先進(jìn)的心臟病診治方法,但是術(shù)后預(yù)后效果不理想, 影響患者生存質(zhì)量；為進(jìn)一步研究不同年齡段心臟介入術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響因素以及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施, 本院選取100例不同年齡段患者進(jìn)行臨床研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月～2014年12月收治的行心臟介入術(shù)治療100例患者作為研究對(duì)象, 其中男58例,女42例, 依據(jù)患者年齡不同分為甲組（5～17歲）、乙組（18～35歲）、丙組（36～55歲）和丁組（56～80歲）, 各25例, 排除存在嚴(yán)重并發(fā)癥患者, 四組患者性別、年齡等基本資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）, 具有可比性。

1.2 方法 采用本院自制的生存質(zhì)量調(diào)查量表對(duì)不同年齡段患者手術(shù)前后生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查并對(duì)比分析, 100份問卷調(diào)查表全部回收, 調(diào)查量表內(nèi)容分為4個(gè)項(xiàng)目, 即社會(huì)功能、生理功能、總體健康和精神健康, 總分為各項(xiàng)問題得分相加,得分范圍為0～100分, 患者總分越高, 證明生存質(zhì)量越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ χ-±s）表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前各組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）, 術(shù)后各組患者生存質(zhì)量評(píng)分與術(shù)前相比明顯降低（P<0.05）, 且患者生存質(zhì)量與患者年齡呈負(fù)相關(guān), 患者年齡越高, 生存質(zhì)量越低。見表1。

表1 四組患者手術(shù)前后生存質(zhì)量比較（ χ-±s, 分）

3 討論

近年來, 心臟介入術(shù)發(fā)展迅速, 是介于內(nèi)科治療與外科治療之間的一種有創(chuàng)診治方法［2］, 在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施, 能夠有效提高患者手術(shù)治療效果和生存質(zhì)量,護(hù)理人員可從以下幾個(gè)方面對(duì)術(shù)后患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。護(hù)理人員需在患者入院時(shí)向患者介紹疾病知識(shí)和治療方法, 做好手術(shù)治療的宣傳工作, 讓患者了解手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)和重要性, 并盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境, 輔以成功治療的病例鼓舞患者, 增強(qiáng)其治愈信心；多與患者進(jìn)行交流溝通, 消除患者對(duì)疾病緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒, 建立良好護(hù)患關(guān)系, 配合手術(shù)治療和病房護(hù)理工作。②術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理。普及健康教育, 使患者掌握基本的健康知識(shí)；向患者講解手術(shù)治療的主要步驟和術(shù)中注意事項(xiàng), 并適時(shí)解答患者內(nèi)心疑慮；幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備措施, 如協(xié)助患者進(jìn)行心臟彩超、心電圖、胸片、生化等各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查；指導(dǎo)患者術(shù)前飲食清淡, 勿食用腹脹食物如碳酸類飲料、牛奶等,保持進(jìn)餐量為平時(shí)的70%～80%［3］。③術(shù)中護(hù)理。隨時(shí)觀察患者血壓、心率等各項(xiàng)生命指標(biāo), 一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào), 并作出相應(yīng)處理；術(shù)中陪伴在患者病床前, 與患者進(jìn)行交流, 態(tài)度溫和, 消除患者接受手術(shù)治療的緊張感；將手術(shù)器械擺放在手術(shù)醫(yī)師順手的地方, 并根據(jù)醫(yī)師手術(shù)需求提供手術(shù)用具, 配合手術(shù)治療, 提高手術(shù)效率。④術(shù)后護(hù)理。根據(jù)醫(yī)師囑咐指導(dǎo)患者正確用藥, 檢查手術(shù)切口, 預(yù)防傷口出現(xiàn)感染、出血或腫脹現(xiàn)象；遵照醫(yī)囑, 根據(jù)患者實(shí)際病情調(diào)整術(shù)后飲食結(jié)構(gòu), 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；依據(jù)患者體能情況, 鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期功能鍛煉, 提高患者身體素質(zhì), 促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。⑤個(gè)別化護(hù)理。老年患者由于身體素質(zhì)較差, 各身體器官出現(xiàn)退化, 術(shù)后恢復(fù)較慢, 生存質(zhì)量低, 影響手術(shù)治療效果, 所以護(hù)理人員需對(duì)老年患者進(jìn)行個(gè)別化差異護(hù)理, 兼顧身體和心理護(hù)理工作, 監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)臨床體征和各項(xiàng)器官功能變化情況, 并關(guān)心愛護(hù)老年患者,傾聽患者心聲, 滿足每例患者的具體需求。本院選取不同年齡段的行心臟介入術(shù)治療100例患者作為研究對(duì)象, 采用問卷法對(duì)患者術(shù)后生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查, 調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者生存治療低于術(shù)前（P<0.05）, 且患者年齡越大, 生存質(zhì)量越低。

綜上所述, 心臟介入術(shù)影響患者生存質(zhì)量, 護(hù)理人員需在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全方位的給予患者適當(dāng)護(hù)理干預(yù)措施,能夠有效提高手術(shù)療效, 護(hù)理效果顯著。

［1］ 王紅霞, 李天發(fā), 孫廣曉, 等.金黃散外敷在改善心臟介入治療穿刺點(diǎn)血腫及不適感中的效果觀察.重慶醫(yī)學(xué), 2014, 43（24）: 3261.

［2］ 張昆, 王春怡, 劉倩, 等.心臟介入導(dǎo)管室手衛(wèi)生方式的優(yōu)化選擇.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2014, 24（14）:3586.

［3］ 趙雪芳, 狄韻漫.心臟介入術(shù)后血管相關(guān)性血流感染因素分析及干預(yù)對(duì)策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2012, 22（7）:1349.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.161

2015-02-06］

461000 河南省許昌市人民醫(yī)院