馮家駟

加強(qiáng)藥房管理與保障合理用藥相關(guān)性分析

馮家駟

目的 以提高藥房管理水平為目標(biāo), 對(duì)藥房管理與保障合理用藥的相關(guān)性進(jìn)行研究。方法 本中心從2013年1月開始針對(duì)用藥合理性制定了一系列藥房管理工作強(qiáng)化措施, 并貫徹落實(shí)各項(xiàng)管理措施, 年終評(píng)價(jià)本年管理效果, 并將2013年藥房管理成果與2012年進(jìn)行比較。結(jié)果 比較兩年藥房管理中發(fā)現(xiàn)的不合理處方百分比：2012年為0.261%, 2013年為0.043%, 兩年數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)藥房管理對(duì)于減少不合理處方數(shù)具有重要作用, 有利于保障臨床用藥合理性, 中心應(yīng)重視藥房管理與用藥合理性間的關(guān)系, 從而提高中心內(nèi)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；合理用藥；人員管理；藥房管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)療體系的逐漸成熟, 藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中占據(jù)著越來越重要的地位。同時(shí), 隨著醫(yī)改的逐步深入, 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥房也承擔(dān)起了更加重要的藥學(xué)管理責(zé)任, 藥品管理模式也發(fā)生了較大變化。隨著藥房作用的不斷提升, 藥房成為保障合理用藥的重要科室。本中心通過強(qiáng)化藥房管理工作, 進(jìn)一步提高了藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量, 同時(shí)對(duì)保障合理用藥起到了積極的引導(dǎo)促進(jìn)作用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨著醫(yī)改的逐漸深入, 本中心開始對(duì)藥房進(jìn)行改革, 同時(shí)強(qiáng)化其管理工作。本中心從2013年1月開始針對(duì)用藥合理性制定了一系列藥房管理工作強(qiáng)化措施, 并積極貫徹落實(shí)各項(xiàng)管理措施, 使藥房管理水平和用藥合理性得到提升。

1.2 方法 本中心全面強(qiáng)化藥房管理工作, 制定一系列管理措施, 從制度、人員、藥品3方面進(jìn)行強(qiáng)化管理, 具體如下。

1.2.1 完善相關(guān)規(guī)章制度, 加強(qiáng)制度學(xué)習(xí) 針對(duì)本中心的藥房相關(guān)管理制度中的不足, 進(jìn)行了相應(yīng)完善, 從而提高管理制度的規(guī)范性, 使其更好的為藥學(xué)服務(wù)提供指導(dǎo)。同時(shí), 組織藥房全體人員統(tǒng)一重新學(xué)習(xí)藥房相關(guān)管理制度, 使每個(gè)工作人員都樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度, 嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)流程工作, 避免出現(xiàn)工作錯(cuò)誤。為充分發(fā)揮制度監(jiān)督優(yōu)勢, 本中心建立周總結(jié)制度,要求每個(gè)工作人員每周總結(jié)自己的工作, 及時(shí)查漏補(bǔ)缺［1］。

1.2.2 加強(qiáng)人員管理和培訓(xùn), 從根本上提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量 ①要對(duì)藥房工作人員進(jìn)行思想教育, 使工作人員樹立正確的人生觀、價(jià)值觀, 逐漸形成為人民服務(wù)的意識(shí)；②要加強(qiáng)醫(yī)德與醫(yī)風(fēng)教育, 使藥房工作人員具有較高的職業(yè)道德, 減少違規(guī)亂紀(jì)現(xiàn)象；③要強(qiáng)化法律知識(shí)學(xué)習(xí), 減少醫(yī)患糾紛；④要強(qiáng)化藥房工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能鍛煉, 要求工作人員緊跟藥學(xué)科學(xué)發(fā)展的步伐, 不斷學(xué)習(xí)新藥學(xué)知識(shí)和工作方法［2］。

1.2.3 加強(qiáng)藥品管理, 嚴(yán)查管理死角 本中心對(duì)采購、檢驗(yàn)、進(jìn)貨、入庫、出庫、使用等進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定, 并實(shí)行崗位責(zé)任制度, 要求工作人員認(rèn)真工作［3］。對(duì)于部分特殊藥品, 如精神類藥品等, 本中心實(shí)行專人、專柜、專鎖管理, 嚴(yán)格記錄、交接與管理, 保證用藥的安全性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2012、2013年本中心總處方數(shù)、藥物濫用處方、其他不合理用藥處方及不合理處方總數(shù), 計(jì)算不合理處方百分比。不合理處方百分比=（不合理處方總數(shù)/年度總處方數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較2年藥房管理中發(fā)現(xiàn)的不合理處方百分比：2012年為0.261%, 2013年為0.043%, 2年數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩年不合理處方數(shù)比較（n, %）

3 討論

現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)與以前單純的藥房工作存在較大的差別。因此, 要求強(qiáng)化藥房工作人員, 同時(shí)通過繼續(xù)教育、培訓(xùn)等手段不斷更新藥房工作人員自身知識(shí)體系和藥學(xué)服務(wù)水平［4］。同時(shí)也不斷完善管理制度, 加強(qiáng)藥品管理, 這樣才能避免不合理的處方繼續(xù)在中心內(nèi)流通。藥品管理直接關(guān)系用藥的合理性, 而藥品管理本身也較為復(fù)雜, 因此, 本中心嚴(yán)格控制藥品整個(gè)管理過程。

本次研究中, 強(qiáng)化藥房管理后, 不合理的處方百分比明顯減少, 2012年為0.261%, 2013年為0.043%, 2年數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知, 通過完善藥房管理, 可發(fā)揮保障合理用藥的作用。此外, 通過強(qiáng)化藥學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí), 本中心藥師的藥學(xué)服務(wù)水平顯著提升, 也樹立了合理用藥的意識(shí)。

現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)逐漸趨向于人性化發(fā)展, 藥學(xué)服務(wù)也應(yīng)如此。因此, 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)藥師可利用自身知識(shí), 為患者提供個(gè)性化的用藥服務(wù), 如藥物服用方法、配伍禁忌等。此外, 藥房工作人員要與醫(yī)護(hù)人員針對(duì)業(yè)務(wù)進(jìn)行及時(shí)的交流,相互協(xié)調(diào)配合各科室的相關(guān)工作, 如處方分析、病理討論等,從而提高用藥的合理性。

在藥房管理中, 還要強(qiáng)調(diào)藥房人員的法律相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)。主要學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)為藥學(xué)法律與法規(guī), 藥房工作人員可利用下班時(shí)間對(duì)法律知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí), 并鼓勵(lì)大家積極交流學(xué)習(xí)心得, 養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)氛圍, 不斷提高自身服務(wù)水平。

［1］ 蔡尾玉.淺談如何加強(qiáng)住院藥房管理.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2012, 18（4）:587-589.

［2］ 李如意, 陳嵐.荷蘭藥房管理制度對(duì)上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房管理改革的啟示.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）, 2013, 15（1）:34.

［3］ 劉哲慧.高危藥品在門診藥房管理中存在的問題和解決方案.海峽藥學(xué), 2013, 25（6）:299-300.

［4］ 周慧民, 周慧, 何虹.藥師參與手術(shù)室藥房管理的探討.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20（10）:151-152.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.194

2015-01-20］

222000 江蘇省連云港市海州區(qū)浦東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心