康偉民

摘 要：衛(wèi)生信息學(xué)是信息學(xué)的分支，又是在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用中產(chǎn)生的這樣一門(mén)交叉學(xué)科，在我國(guó)的起步較晚，它的前身是醫(yī)學(xué)情報(bào)專(zhuān)業(yè)，1985～1987年，我國(guó)在高等醫(yī)學(xué)院校里共四家成立了醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)專(zhuān)業(yè)。1990年，隨著計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的快速發(fā)展及在衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)用，專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)演變?yōu)楝F(xiàn)在的衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)。目前，已逐漸形成了中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科、研究生培養(yǎng)及繼續(xù)教育等多層次、多渠道的教育體系，并逐步走向規(guī)范化。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，以及國(guó)家教育部門(mén)對(duì)以就業(yè)為導(dǎo)向的、滿(mǎn)足社會(huì)需求為目的高等職業(yè)教育的大力扶持，高職高專(zhuān)院校的辦學(xué)規(guī)模及衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)的建設(shè)也隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)際需求快速推進(jìn)。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生信息 課程 專(zhuān)業(yè)

中圖分類(lèi)號(hào)：G203-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）01（c）-0256-01

衛(wèi)生部、教育部2001年聯(lián)合頒發(fā)的《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》，明確了“高等職業(yè)技術(shù)教育和中等教育主要設(shè)置醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)專(zhuān)業(yè)”的目標(biāo)，同年，高職高專(zhuān)院校開(kāi)設(shè)專(zhuān)科衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)得到教育部首次批準(zhǔn)。2004年，衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)的《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》，對(duì)“醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)在專(zhuān)科層次上屬高等職業(yè)教育范疇”進(jìn)行了明確界定。隨著信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，大多數(shù)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)，醫(yī)療、預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立了數(shù)據(jù)中心，具有通信預(yù)警系統(tǒng)的國(guó)家、地區(qū)也紛紛建立了衛(wèi)生信息系統(tǒng)的骨干網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生信息化逐漸受到了各國(guó)的廣泛重視，網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療效率、降低醫(yī)療費(fèi)用都有很大的幫助。2003年的SAS病毒的暴發(fā)，更顯示了信息的重要性，信息發(fā)布不及時(shí)所帶來(lái)的后果是嚴(yán)重的，所以應(yīng)重視信息系統(tǒng)的建設(shè)，為信息技術(shù)的發(fā)展培養(yǎng)更多的人才。

1 衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)存在的主要問(wèn)題

1.1 高職衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)生存發(fā)展現(xiàn)狀與需求不相適應(yīng)

雖然當(dāng)前國(guó)內(nèi)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)教育取得了重大進(jìn)展，不過(guò)專(zhuān)業(yè)生存和發(fā)展的現(xiàn)狀不是很好，成了專(zhuān)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題，重點(diǎn)表現(xiàn)在幾個(gè)方面：（1）專(zhuān)業(yè)建設(shè)投入不高。作為新辦的相關(guān)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)在更新或者添置實(shí)驗(yàn)設(shè)備、改善實(shí)驗(yàn)條件以及培養(yǎng)引進(jìn)師資等方面都需要大量的經(jīng)費(fèi)。而一些院校由于財(cái)力投入不足，專(zhuān)業(yè)教學(xué)條件也很不好，教學(xué)資源比較匱乏，甚至很難完成正常的教學(xué)。（2）專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確。沒(méi)有反思高職高專(zhuān)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的依據(jù)、模式、評(píng)價(jià)體系等根本性問(wèn)題，或是設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)照搬學(xué)科體系，或者在原有衛(wèi)生管理、公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)上加以改造，尚沒(méi)有形成統(tǒng)一的、有針對(duì)性的崗位的培養(yǎng)目標(biāo)。（3）專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方向不清晰。目前我國(guó)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)仍然是一種粗放型模式。我國(guó)當(dāng)前條件還不成熟，所以一般的學(xué)校只有條件開(kāi)設(shè)一個(gè)綜合性衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)，不過(guò)對(duì)于高年級(jí)可嘗試采用定向分流的培養(yǎng)方式，個(gè)別條件好的院校設(shè)置了“病案管理”專(zhuān)業(yè)方向，也需要設(shè)置諸如基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)管理、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理等方向內(nèi)容（待商榷）。這種粗放式培養(yǎng)難以與國(guó)際接軌，也難以提高衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)發(fā)展水平。

1.2 缺乏全國(guó)性高職高專(zhuān)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

由于高職高專(zhuān)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)大都于近10年內(nèi)才開(kāi)始設(shè)置，目前，我國(guó)高職高專(zhuān)該專(zhuān)業(yè)的教育教學(xué)的指導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn)不明確，這就產(chǎn)生了不規(guī)范的高職衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)準(zhǔn)入與專(zhuān)業(yè)建設(shè)，培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、課程體系和實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)等安排的隨意性大。作為新興潛力型專(zhuān)業(yè)，高職衛(wèi)生信息管理具明顯的技術(shù)性、專(zhuān)業(yè)性和實(shí)踐操作性等特征，而現(xiàn)在衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)在課程設(shè)置、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、師資條件、培養(yǎng)目標(biāo)上缺乏規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，許多院校在辦學(xué)資格和條件、軟件建設(shè)、經(jīng)費(fèi)投入等方面的基本準(zhǔn)入要求沒(méi)有達(dá)到。

1.3 師資隊(duì)伍力量薄弱，結(jié)構(gòu)不合理

與教育部新設(shè)的其它專(zhuān)業(yè)類(lèi)似，現(xiàn)有高職衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到新專(zhuān)業(yè)建設(shè)和發(fā)展的要求，主要體現(xiàn)在：一是薄弱的師資力量，具有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)對(duì)口的教師少，高學(xué)歷的衛(wèi)生信息管理知識(shí)背景專(zhuān)業(yè)的教師比較缺乏；二是不合理的師資結(jié)構(gòu)，衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的師資所占比例不多，缺少經(jīng)驗(yàn)豐富的高職稱(chēng)教師；三是建設(shè)水平低的教師團(tuán)隊(duì)，分工細(xì)致、緊密合作的專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)沒(méi)有形成。同時(shí)，對(duì)學(xué)科前沿沒(méi)有很深的了解，現(xiàn)有的師資隊(duì)伍不能很好地滿(mǎn)足學(xué)科發(fā)展的要求。

調(diào)查顯示，衛(wèi)生信息管理學(xué)專(zhuān)業(yè)（含病案管理）畢業(yè)的專(zhuān)職教師僅占5.2%，計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的所占比例達(dá)到42.2%，其余專(zhuān)業(yè)教師多數(shù)是原預(yù)防醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)教師經(jīng)過(guò)進(jìn)修、培訓(xùn)等培養(yǎng)起來(lái)的。師資培養(yǎng)力度不夠，多數(shù)院校三年來(lái)師資培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入5-10萬(wàn)，最少的一所三年投入僅1.4萬(wàn)，僅有4.1%專(zhuān)職教師接受省內(nèi)外超過(guò)半年的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，個(gè)別專(zhuān)職教師被送往國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2 衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)建設(shè)構(gòu)想

（1）規(guī)范培養(yǎng)方案。加快制訂全國(guó)衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

（2）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)增加專(zhuān)業(yè)對(duì)口的師資數(shù)量、建立結(jié)構(gòu)合理的師資梯隊(duì)、加快雙師結(jié)構(gòu)專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，形成一支學(xué)歷、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)合理，能做善教的師資隊(duì)伍。

（3）根據(jù)崗位需求，加快課程改革與建設(shè)步伐。從就業(yè)崗位出發(fā)，提出知識(shí)、能力與素質(zhì)要求，據(jù)此設(shè)置課程及其教學(xué)內(nèi)容。

（4）結(jié)合高職教育特征，加強(qiáng)配套教材建設(shè)。針對(duì)高職衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生入學(xué)成績(jī)普遍不高、基礎(chǔ)文化知識(shí)不夠扎實(shí)的特點(diǎn)，建議由教育主管部門(mén)宏觀管理、統(tǒng)一規(guī)劃，教指委牽頭成立教材編寫(xiě)機(jī)構(gòu)，組織開(kāi)發(fā)體現(xiàn)高職教育改革導(dǎo)向的衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)系列規(guī)劃教材和特色教材。

（5）加強(qiáng)校院合作，共建實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。通過(guò)出臺(tái)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)方案和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)配備推薦方案，指導(dǎo)各高職院校達(dá)到實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，推進(jìn)校院（企）合作，加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。

3 結(jié)語(yǔ)

高職衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)首先具有鮮明的高職特色，以學(xué)生就業(yè)、社會(huì)需求為導(dǎo)向，對(duì)專(zhuān)業(yè)方向的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格及設(shè)置不斷進(jìn)行調(diào)整；將專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)作為參照基準(zhǔn)，對(duì)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案及途徑進(jìn)行調(diào)整。在社會(huì)發(fā)展需求得到滿(mǎn)足的情況下，讓各高職院校的主觀能動(dòng)性得到充分發(fā)揮，創(chuàng)建多樣化的人才培養(yǎng)模式，并采用不同的途徑來(lái)多方位進(jìn)行一種模式，同時(shí)，在實(shí)踐教學(xué)和理論等微觀層面上進(jìn)行多樣化人才培養(yǎng)模式改革，提高專(zhuān)業(yè)辦學(xué)實(shí)力。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉太根.信息技術(shù)教學(xué)方法初探[EB/OL].百度文庫(kù).

[2] 羅愛(ài)靜.衛(wèi)生信息管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003（12）：46-66.