劉海霞

湖南省婁底市新化縣疾病預(yù)防與控制中心結(jié)防科，湖南婁底 417600

艾滋病是臨床危害性極大的世界性疾病，目前尚無完全治愈的方法，因此，做好艾滋病防控工作具有十分顯著的臨床意義和社會(huì)意義。高危人群主要是指社會(huì)上的一些具有某種危險(xiǎn)性高的特征（多指疾病）的人群組合，相關(guān)的研究資料顯示[1]，吸毒、暗娼及男男同性戀是艾滋病的高危人群，因此，對艾滋病的高發(fā)人群進(jìn)行監(jiān)控和健康教育，最大程度地減少艾滋病的發(fā)生幾率是各疾病防控中心工作的重要內(nèi)容。為進(jìn)一步探究高危人群中艾滋病防治工作的開展方法，特選擇我縣的600例群眾作為研究對象，研究時(shí)間在2011年1月1日—2014年1月1日，將其分成兩組后，分別給予了常規(guī)的健康宣教和強(qiáng)化的健康宣教，現(xiàn)報(bào)告整理完畢，具體陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我縣的600例群眾作為研究對象，研究時(shí)間在2011年1月1日—2014年1月1日，將其分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組300例。

實(shí)驗(yàn)組的年齡范圍在19～70歲之間，平均年齡為（37.98±10.22）歲，男性數(shù)量和女性數(shù)量的分布比值為156:144。年齡范圍在19～30歲之間的有99例，年齡范圍在31～50歲之間的有120例，年齡范圍在51～70歲之間的有81例。按照學(xué)歷劃分，小學(xué)以下學(xué)歷的有87例，初中學(xué)歷的有32例，高中學(xué)歷的有55例，中專學(xué)歷的有12例，大專學(xué)歷的有79例，本科及本科以上學(xué)歷的有35例。

對照組的年齡范圍在18～70歲之間，平均年齡為（37.87±10.06）歲，男性數(shù)量和女性數(shù)量的分布比值為155:145。年齡范圍在19～30歲之間的有100例，年齡范圍在31～50歲之間的有120例，年齡范圍在51～70歲之間的有80例。按照學(xué)歷劃分，小學(xué)以下學(xué)歷的有87例，初中學(xué)歷的有32例，高中學(xué)歷的有55例，中專學(xué)歷的有12例，大專學(xué)歷的有74例，本科及本科以上學(xué)歷的有40例。

經(jīng)確認(rèn)，實(shí)驗(yàn)組和對照組的年齡、學(xué)歷等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組間的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比當(dāng)中。

1.2 方法

對照組在2011年1月1日—2012年1月1日采用常規(guī)健康教育宣傳，實(shí)驗(yàn)組在2013年1月1日—2014年1月1日加強(qiáng)健康教育宣傳，并在健康教育結(jié)束后，對比其疾病知曉率和預(yù)防疾病知識(shí)評分。

1.2.1 對照組實(shí)行常規(guī)健康教育宣傳方法 采用口頭傳播或者書面?zhèn)鞑サ姆绞剑瑸槿罕娖占跋嚓P(guān)的艾滋病疾病知識(shí)，并告知群眾相關(guān)的防治措施，增加群眾對艾滋病的認(rèn)知度。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組強(qiáng)化艾滋病的健康教育力度，具體的措施包括[2]①講座宣傳：定期在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各社區(qū)召開疾病宣傳講座，邀請知名權(quán)威的專家現(xiàn)場講解艾滋病的疾病知識(shí)、危害性以及疾病現(xiàn)狀，增加民眾對艾滋病的認(rèn)知度，并在現(xiàn)場著重講解艾滋病的傳染途徑及相關(guān)的預(yù)防措施，減少民眾對艾滋病的恐慌感及害怕感，并提高其自我保護(hù)意識(shí)[2]。詢，針對性地為群眾普及艾滋病的相關(guān)知識(shí)，提高群眾防治疾病的積極性。

③書面宣傳：在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)發(fā)放艾滋病的相關(guān)宣傳手冊，最好做到人手一本，擴(kuò)大疾病知識(shí)的覆蓋率，并將疾病資料制作成音視頻畫面，刻錄成光碟，贈(zèng)送給群眾，以提高群眾的學(xué)習(xí)能力和理解能力。

④定期隨訪：由專業(yè)的工作人員在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)進(jìn)行隨訪，主動(dòng)了解群眾的疾病知識(shí)學(xué)習(xí)情況，隨機(jī)對群眾進(jìn)行健康體檢，進(jìn)一步保證群眾的身心健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對實(shí)驗(yàn)組和對照組經(jīng)健康教育之后的疾病知識(shí)知曉率及預(yù)防知識(shí)評分進(jìn)行觀察，疾病知識(shí)知曉率和預(yù)防知識(shí)評分越高，表示對艾滋病防治知識(shí)的掌握情況越佳。

疾病知識(shí)預(yù)防評分使用模糊數(shù)字評分法，分值在0～100分之間，分值越高，表示疾病預(yù)防知識(shí)了解度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對實(shí)驗(yàn)組和對照組經(jīng)健康教育之后的疾病知識(shí)知曉率及預(yù)防知識(shí)評分使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，疾病知識(shí)知曉率使用計(jì)數(shù)資料表示，采用χ2檢驗(yàn)，預(yù)防知識(shí)評分使用計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)間的P＜0.05，代表兩組經(jīng)不同健康教育后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

該研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)強(qiáng)化健康教育后的疾病知曉例數(shù)高于對照組，預(yù)防知識(shí)評分高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表 1、表 2所示。

表1實(shí)驗(yàn)組和對照組經(jīng)不同健康健康教育后的疾病知識(shí)知曉率比較表[n(%)]

組別疾病知曉率實(shí)驗(yàn)組（n=300）對照組（n=300）χ2值P值299（99.67）170（56.67）162.512 0.0001

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組經(jīng)不同健康教育后的疾病預(yù)防知識(shí)評分[（±s），分]

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組經(jīng)不同健康教育后的疾病預(yù)防知識(shí)評分[（±s），分]

組別 疾病預(yù)防知識(shí)評分實(shí)驗(yàn)組（n=300）對照組（n=300）t值P值84.09±10.52 70.94±10.33 15.448 0.0001

3 討論

艾滋病是臨床常見的病毒感染性疾病，目前臨床上沒有治愈該疾病的方法，故加強(qiáng)臨床防治工作十分的重要。相關(guān)的臨床資料表明[3]，該疾病的發(fā)病率一直處于居高不下的狀態(tài)，給患者的身心健康和社會(huì)安定造成了嚴(yán)重的威脅。吸毒、暗娼、男男同性戀是艾滋病的高發(fā)人群，也是各地疾病預(yù)防控制中心的重點(diǎn)防治對象，如何采取有效的防治措施，提高該部分人群的疾病重視度和疾病知曉率成為了研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題[4]。

常規(guī)的宣教方法或者防治手段缺乏強(qiáng)有力的宣傳力度，且宣傳內(nèi)容過于表面和淺顯，導(dǎo)致民眾對艾滋病的概念較為模糊，認(rèn)知范圍狹窄，因此并沒有取得民眾尤其是艾滋病高危人群的重視[5]。相關(guān)的臨床專家認(rèn)為[6]，艾滋病防治知識(shí)的宣傳應(yīng)該從針對性、可信性、反復(fù)性、具體性等方面下手，針對性是指在宣教過程中反復(fù)不斷地強(qiáng)調(diào)防治概念的重要性，并使用靈活的傳播手段進(jìn)行知識(shí)輸送，最大程度地增強(qiáng)民眾的認(rèn)知度，促進(jìn)疾病知曉率的提高；可信性是指案例講解過程中應(yīng)該生動(dòng)具體，并且增加疾病宣傳的公共性，提高民眾的信服感；反復(fù)性是指應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)多次的宣教，最好在知識(shí)教育結(jié)束后進(jìn)行定期的回訪；具體性是指宣教過程中簡單直接、做到靈活具體，避免知識(shí)點(diǎn)模糊情況。

目前，臨床上暫無有效的疫苗預(yù)防艾滋病的發(fā)生，多采用抗病毒治療來改善艾滋病患者的預(yù)后和生活質(zhì)量[7]。因此，對群眾尤其是高危人群加強(qiáng)艾滋病健康教育力度十分的重要。講座宣傳、開設(shè)專門的艾滋病疾病咨詢機(jī)構(gòu)、書面宣傳、定期隨訪是進(jìn)行艾滋病健康教育的有效途徑，可以較好地提高群眾對艾滋病疾病的知曉率，加強(qiáng)其自我預(yù)防保護(hù)意識(shí)。具體的疾病預(yù)防內(nèi)容包括[8]：①保證潔身自愛，杜絕黃賭毒，避免婚前及婚外性行為的發(fā)生；②在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行輸血和使用血制品；③切忌與他人共用牙刷、剃須刀等個(gè)人生活用品；④最大程度地切斷傳播途徑，禁止與艾滋病患者的血液、精液及乳汁接觸；⑤在性生活中，最好使用安全套，最大程度地減少感染概率，進(jìn)一步預(yù)防艾滋病發(fā)生。

采取強(qiáng)化健康教育的300例實(shí)驗(yàn)組患者主要通過講座宣傳，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展艾滋病疾病知識(shí)講解，進(jìn)一步提高了群眾對疾病的認(rèn)知度；開設(shè)專門的艾滋病疾病咨詢，方便群眾了解艾滋病的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步提高了群眾防治疾病的積極性；通過書面宣傳，加強(qiáng)了群眾對疾病的認(rèn)知度、學(xué)習(xí)能力和理解能力；定期隨訪是了解群眾疾病學(xué)習(xí)情況的重要手段，但在定期隨訪的過程中，要關(guān)注群眾的身心情況，定期對患者進(jìn)行體檢，并對患者日常生活行為和知識(shí)理解的不足之處加以提點(diǎn)，傳授給患者一定的建議和意見，隨訪結(jié)束后，應(yīng)將當(dāng)?shù)厝罕妼膊≌J(rèn)知的程度進(jìn)行記錄，以便下次回訪分析，由于艾滋病具有一定的隱秘性和私密性特點(diǎn)，因此，在隨訪過程中，應(yīng)注意方式和方法，指導(dǎo)過程注意循循善誘，了解群眾性格后，注意語言表達(dá)方式，不可過于激進(jìn)。

該研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的疾病預(yù)防評分為（84.09±10.52）分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的（70.94±10.33）分（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的疾病知曉率為99.67%，對照組的疾病知曉率為56.67%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組研究結(jié)果相較，實(shí)驗(yàn)組具有明顯的優(yōu)勢，因此，認(rèn)為強(qiáng)化健康宣教手段是提高民眾對艾滋病的認(rèn)知程度的重要手段，也是提高民眾對疾病預(yù)防能力的重要方法，因此應(yīng)該在社區(qū)、高危人群眾中廣泛應(yīng)用和實(shí)踐，以進(jìn)一步減少高危人群發(fā)生艾滋病的概率。

[1]張小美.艾滋病高危人群的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(15):3898-3899,3903.

[2]蘇欣,高峰,宋愛軍，等.強(qiáng)化健康教育對艾滋病高危人群疾病防治知識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)的影響[J].職業(yè)與健康,2015,31(9):1252-1254.

[3]常文輝,邢愛華,王百鎖，等.2010年陜西省高危人群艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測分析[J].職業(yè)與健康,2012,28(4):399-402.

[4]譚學(xué)筠,李大興,肖倫，等.1997-2012年重慶市九龍坡區(qū)艾滋病疫情分析[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(4):599-601.

[5]白思敏,謝慧玲,岳一姬，等.新疆某艾滋病高流行區(qū)2008～2010年中央防治經(jīng)費(fèi)投入分析[J].中國婦幼保健,2013,28(12):1861-1863.

[6]張桐亮,王群生,張軍海，等.艾滋病低發(fā)地區(qū)高危人群、流動(dòng)人員艾滋病知識(shí)、性行為的調(diào)查及防治[J].求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版，2012,10(3):438

[7]李先平,占代紅,李育勇，等.石門縣2003-2012年艾滋病防治項(xiàng)目衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(2):250-253.

[8]趙勇，彭春燕.2011～2012年重慶市江北區(qū)艾滋病高危人群監(jiān)測結(jié)果分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(11):1398-1399.