隋樹杰，仰曙芬，于 方，李丹丹

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下傳遞教學(xué)內(nèi)容，實施和管理教學(xué)活動，并進行評價和交流［1］。隨著我國網(wǎng)絡(luò)信息科技的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建設(shè)受到教育主管部門和教育界的一致重視，2010年《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃（2010—2020年）》綱要的提出為我國現(xiàn)代遠程教育的改革發(fā)展賦予了新的使命和機遇。近幾年，縱觀我國護理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建設(shè)，現(xiàn)有的部分網(wǎng)絡(luò)教學(xué)大多注重教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計和開發(fā)，缺乏對教學(xué)平臺建成后的評價和完善，在提高實際教學(xué)質(zhì)量方面力度甚微，對“督學(xué)”機制方面設(shè)計的輕視，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與學(xué)習(xí)效果受到很大的影響［2－4］。本研究結(jié)合既往其他院校開發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的優(yōu)勢與缺陷，設(shè)計并開發(fā)出一個供高等院校護理專業(yè)本科生使用的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。本研究對護理學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程平臺的應(yīng)用效果進行研究分析?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用不對等對照組間設(shè)計方法，選取我校2011級護理學(xué)專業(yè)全體本科生78名為對照組，2012級護理學(xué)專業(yè)全體本科生72名為觀察組。對照組男生5名，女生73名，年齡18.75歲±0.92歲；觀察組男生4名，女生68名，年齡18.75歲±0.92歲。兩組學(xué)生均為通過全國高考統(tǒng)一錄取的學(xué)生，在年齡、性別、入學(xué)成績方面均衡。

1.2 方法 將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開發(fā)應(yīng)用于護理學(xué)基礎(chǔ)課程。以該課程為例，評價護理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺應(yīng)用效果。

1.2.1 教學(xué)方法 對照組：①使用姜安麗主編的第2版《新編護理學(xué)基礎(chǔ)》作為本科使用教材。②接受常規(guī)護理學(xué)基礎(chǔ)理論授課，以多媒體教學(xué)為主，靜脈輸液與排泄兩章應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（problem－based Learning）的教學(xué)與多媒體教學(xué)相結(jié)合的方式進行授課。③在護理學(xué)基礎(chǔ)理論與實踐課程結(jié)束后，按照護理專業(yè)本科生理論課考試出題標準出題，來源是護理學(xué)基礎(chǔ)教研室題庫。觀察組：與對照組的護理學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)均為相同的教材和授課教師，理論／實踐課時數(shù)均一致，在接受常規(guī)護理學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上應(yīng)用護理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程平臺的輔助教學(xué)。護理學(xué)基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺包括 “主體課程”“教學(xué)動態(tài)”“訪問統(tǒng)計”“學(xué)生實踐展示”“輔助課程”等方面內(nèi)容。

1.2.1.1 上傳教學(xué)資源 將護理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)資源上傳至網(wǎng)絡(luò)課程平臺“課程內(nèi)容”板塊，包括護理學(xué)基礎(chǔ)課程簡介，教學(xué)大綱，各章課程的多媒體課件，圖片、視頻資源、作業(yè)習(xí)題、研究性學(xué)習(xí)等內(nèi)容。

1.2.1.2 學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺輔助學(xué)習(xí) ①護理學(xué)基礎(chǔ)課開課前，觀察組學(xué)生通過瀏覽教學(xué)平臺，了解課程相關(guān)信息，如課程介紹、教學(xué)基本要求、理論課指南、PBL教學(xué)指南等資料，做好課前預(yù)習(xí)。通過課前查詢授課教師、章節(jié)學(xué)時分配、上課地點等教學(xué)相關(guān)信息，合理安排學(xué)習(xí)生活。②每章課程結(jié)束后，授課教師將課件上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，教學(xué)管理人員將理論課與實踐課授課視頻于1周內(nèi)上傳，保證網(wǎng)絡(luò)資源及時更新，供學(xué)生在線瀏覽學(xué)習(xí)或下載使用。學(xué)生課后依照教師的要求完成“課后作業(yè)”，即網(wǎng)上單元測試、在線測試，應(yīng)用單元測試復(fù)習(xí)課程知識點，期末備考期間應(yīng)用在線測試檢測自己課程學(xué)習(xí)情況。試題來源是護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)叢書中的習(xí)題。③指導(dǎo)學(xué)生觀看學(xué)習(xí)學(xué)院自主錄制的《護理基本技能系列教學(xué)片》，學(xué)生可在實踐課前、后利用課余時間自主觀看學(xué)習(xí)，以視頻資源與書本教材相結(jié)合的方式進行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。教師規(guī)定網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)目標，在實踐課前會以提問的方式檢查學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)效果。④學(xué)生可依各自學(xué)習(xí)需求，在課余時間閱覽研究性學(xué)習(xí)板塊，該部分內(nèi)容也可作為PBL課的課前預(yù)習(xí)資料。板塊內(nèi)容包括課程相關(guān)的最新知識、研究新進展等相關(guān)文獻資源，文獻來自國內(nèi)外醫(yī)學(xué)、護理期刊和任課教師推薦學(xué)習(xí)的內(nèi)容，此外護理及醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)《國際護士倫理守則》、護士條例等拓展學(xué)習(xí)資料，為日后工作提供有益知識。⑤教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流以及教學(xué)相關(guān)問題探討，是通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的“教學(xué)動態(tài)”板塊和“教學(xué)論壇”。通過點擊模塊進入課程百度貼吧，師生們在“貼吧”上討論學(xué)習(xí)問題、答疑解惑、交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗、分享學(xué)習(xí)成果。

1.2.2 評價指標與方法

1.2.2.1 教師對學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價 教師對學(xué)生PBL課學(xué)習(xí)評價與反饋使用我院自編的PBL課學(xué)習(xí)效果評價表，該表判斷系數(shù)（Ca）為0.92，熟悉程度（Cs）為0.87，權(quán)威系數(shù)（Cr）為0.89，評價內(nèi)容包括學(xué)生參與、交流、準備、思辨、團隊精神5方面內(nèi)容［5］?！?分為不及格、6分為及格、7分～8分為良好、9分～10分為優(yōu)秀，通過比較兩組的“排泄”與“靜脈輸液與輸血”PBL課的評價分數(shù)，評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

1.2.2.2 理論考試成績 在授課教師、課程教材、實踐與理論課時一致的情況下，比較兩組學(xué)生《護理學(xué)基礎(chǔ)》理論課成績，評價網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的應(yīng)用效果。兩組學(xué)生試卷考題均出自我院《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程題庫，選擇題題型為A1、A2、A3型題，題型、題量相同，考試時間均為120min。

1.2.2.3 實踐操作成績 對兩組學(xué)生導(dǎo)尿術(shù)與靜脈輸液技術(shù)兩項操作成績進行統(tǒng)計分析，評價網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺實踐教學(xué)應(yīng)用效果。

1.2.2.4 學(xué)生登陸教學(xué)平臺人次 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的登錄統(tǒng)計系統(tǒng)，能夠記錄各模塊或每位學(xué)生的周訪問量和總訪問量。通過訪問量評價學(xué)習(xí)者對網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的利用率。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，組間比較采用t檢驗、χ2檢驗。

2 結(jié)果（見表1～表5）

表1 觀察組學(xué)生網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺登陸人次統(tǒng)計

表2 兩組一般資料比較

表3 兩組學(xué)生對試卷難易程度的評價 %

表4 兩組學(xué)生理論考試成績與實踐操作成績比較（?±s） 分

表5 PBL課教師對兩組學(xué)生評價比較（±s）分

表5 PBL課教師對兩組學(xué)生評價比較（±s）分

組別 人數(shù) 參與 交流 準備 思辨 團隊精神 總體評價觀察組 72 8.89±0.67 8.54±0.90 8.57±0.87 8.28±0.94 8.47±0.80 41.36±12.71對照組 78 7.79±0.80 7.92±0.91 7.97±0.96 8.18±0.80 8.72±0.92 35.15±19.09 t值 7.392 4.189 3.974 0.687 －1.740 2.320 P 0.000 0.000 0.000 0.493 0.084 0.000

3 討論

3.1 護理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是便捷、有效的教學(xué)輔助工具 護理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺最主要的優(yōu)勢在于能夠拓寬護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)空間，輔助常規(guī)教學(xué)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的開發(fā)與應(yīng)用增加了學(xué)生學(xué)習(xí)靈活度，學(xué)生可在課余時間任意地點自主學(xué)習(xí)［6］。從結(jié)果可以看出，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺學(xué)生的理論課成績和PBL課教師評價均優(yōu)于未使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的學(xué)生。學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的來源不再是單一的書本，而是立體化、多元化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，對于護理專業(yè)，更加形象、直觀、易于掌握，提升對護理知識、技能的感性認識。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的開發(fā)與應(yīng)用能夠有效提升教學(xué)質(zhì)量，有利于教育資源共享，是對傳統(tǒng)教學(xué)模式實施的有益補充。

3.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺資源豐富且能夠培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺集各種教學(xué)資源于一體，課件、視頻資源等均隨時更新和補充，保證教學(xué)資源的質(zhì)與量，學(xué)生可隨時隨地進行自主學(xué)習(xí)。從教師對學(xué)生PBL課堂表現(xiàn)的情況來看，學(xué)生的參與、準備、交流3項指標觀察組得分較高，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因是由于PBL課前觀察組學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，閱讀了教學(xué)平臺上的PBL教學(xué)指南，并能夠利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺資源準備上課所需資料，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺能夠很好地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力［7，8］。學(xué)生通過有目的地預(yù)習(xí)課程和充分準備，在課上能夠更加積極地、有建設(shè)性地參與課堂討論，增強了師生對所討論的案例的互動與交流，教師普遍反饋應(yīng)用過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺輔助學(xué)習(xí)的學(xué)生，課堂參與度更高，學(xué)習(xí)興趣濃厚。

3.3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺有利于學(xué)生熟練掌握護理基本技能 熟練掌握護理基本技能是作為護理專業(yè)學(xué)生必備的專業(yè)能力，而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的視頻資源、圖片資源為護理專業(yè)學(xué)生提供更加直觀、形象的教學(xué)指導(dǎo)。美國斯克蘭頓大學(xué)的Sebastianelli等［9］研究認為，視頻資源是最有用的學(xué)習(xí)資源。我院為豐富教學(xué)資源，特別錄制了《護理基本技能系列教學(xué)片》，依據(jù)最新的護理基本技術(shù)操作標準，由任課教師錄制而成。教師為學(xué)生規(guī)定在網(wǎng)絡(luò)平臺上的學(xué)習(xí)目標，指導(dǎo)學(xué)生可在課堂外自主選擇時間和地點觀看《護理基本技能系列教學(xué)片》、操作分解圖等相關(guān)資源。從表4可以看出，觀察組通過課前觀看學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺中的教學(xué)視頻，在相同的課時條件下，觀察組學(xué)生兩項操作成績均優(yōu)于對照組，學(xué)生通過應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，以視頻資源與書本教材相結(jié)合的方式進行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，能夠更快、更熟練地掌握護理基本技能。

3.4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的應(yīng)用使學(xué)生復(fù)習(xí)功課有章可循從表2和表3可以看出，觀察組和對照組學(xué)生一般資料和理論考試試題難度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，表4中觀察組成績明顯高于對照組的成績，說明學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進行輔助學(xué)習(xí)成效顯著。平臺的自測題均篩選自歷年護士執(zhí)業(yè)考試練習(xí)冊中的測試題，學(xué)生可以在每章節(jié)課程結(jié)束后進行單元測試，檢測自己的學(xué)習(xí)情況，也可在學(xué)期末利用教學(xué)大綱，教師授課課件、在線測試對所學(xué)知識進行復(fù)習(xí)鞏固，從而提高理論考試成績。此外，題庫中的試題來源是護士執(zhí)業(yè)資格考試習(xí)題集，為學(xué)生日后參加護士執(zhí)業(yè)考試奠定基礎(chǔ)。

3.5 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺有助于督導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、增進師生交流互動 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺具有監(jiān)督學(xué)生學(xué)習(xí)的機制，從表1可以看出學(xué)生能夠積極利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺輔助學(xué)習(xí)，參與度較高。教師通過查看網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺訪問率，瀏覽學(xué)習(xí)版塊及瀏覽時間，可以根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)需求，改進、修改或刪除模塊，及時更新知識，擴充新內(nèi)容，增加資源的利用度；此外，通過訪問記錄學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況，適當調(diào)整下達給學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)，發(fā)揮監(jiān)督學(xué)習(xí)的作用。另外，將學(xué)生實踐操作演示的照片上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，樹立學(xué)習(xí)典范，提高學(xué)生自信度，增進學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。師生之間還可利用網(wǎng)絡(luò)平臺的教學(xué)動態(tài)與教學(xué)論壇，拉近師生距離，及時答疑解惑，增進師生間的交流與溝通。

3.6 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為教師教學(xué)能力與綜合素質(zhì)提出更高要求 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的有效運營，不僅僅依托于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持，更多的是源于教學(xué)平臺的“內(nèi)涵”，即網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源管理、教學(xué)資源質(zhì)量控制以及如何科學(xué)合理地引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺等“軟實力”。通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開發(fā)，教師與教學(xué)管理者認識到真正發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的教學(xué)輔助功能，不僅要掌握學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺維護的知識，更需具備教學(xué)、管理、溝通等方面能力，增加知識儲備量，隨時關(guān)注學(xué)科前沿知識與未來發(fā)展方向。只有不斷提升教師的綜合素質(zhì)，才能充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的真正作用，這也為教師們提出了新的機遇與挑戰(zhàn)。

4 小結(jié)

將護理學(xué)基礎(chǔ)課程應(yīng)用于護理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺能夠拓寬護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)空間、利于教育資源共享、有效提升教學(xué)質(zhì)量，是對傳統(tǒng)教學(xué)模式實施的有益補充。

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