張 艷

精細(xì)化護(hù)理管理對普外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防效果分析

張 艷

目的 探析精細(xì)化護(hù)理管理對普外科手術(shù)后切口感染的預(yù)防效果。方法 400例普外科患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組200例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用精細(xì)化護(hù)理管理, 統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者在實(shí)施不同的護(hù)理方法后切口感染的發(fā)生率以及住院時(shí)間的差異。結(jié)果 對照組患者切口感染總發(fā)生率為4.5%(9/200), 明顯高于觀察組的1.0%(2/200), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患者平均住院時(shí)間為(29.5±4.2)d, 明顯高于觀察組的(22.4±2.2)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 精細(xì)化護(hù)理管理可以有效的預(yù)防普外科手術(shù)切口感染, 降低切口感染的發(fā)生率和住院時(shí)間, 值得臨床大力推廣應(yīng)用。

精細(xì)化護(hù)理管理；普外科手術(shù)治療；切口感染；預(yù)防

在臨床實(shí)踐的過程中, 切口感染是普外科手術(shù)常見的并發(fā)癥之一。患者在手術(shù)后一旦發(fā)生切口感染, 必定會給身體和精神造成極大的打擊, 降低患者的治療效果, 影響生活質(zhì)量［1］?；诖? 本院探析如何有效的預(yù)防普外科手術(shù)切口感染的護(hù)理措施, 提高治療效果, 為普外科臨床手術(shù)切口感染的相關(guān)研究以及實(shí)踐提供必要的依據(jù), 做了以下的對照試驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月在本院進(jìn)行手術(shù)治療的400例普外科患者作為研究對象, 其中男220例,女180例；年齡10～70歲, 平均年齡(37.4±12.2)歲；頸部手術(shù)107例, 腹部手術(shù)113例, 組織外傷手術(shù)88例, 其他類型手術(shù)92例。將400例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組200例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者按照往常的護(hù)理流程進(jìn)行常規(guī)手術(shù)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 采用精細(xì)化護(hù)理管理方式, 具體措施如下：①空氣消毒。在常規(guī)消毒的基礎(chǔ)上, 對患者的相關(guān)器具和空氣進(jìn)行再次消毒, 消毒的時(shí)間一般為手術(shù)前的30 min；②無菌管理。對于手術(shù)中所要用到的所有器具必須由專人進(jìn)行管理, 并采用一些技術(shù)手段檢測相關(guān)器具消毒滅菌的效果［2］；③心理疏導(dǎo)。因?yàn)槭中g(shù)的特殊性, 很多患者在手術(shù)過程中都會伴有焦慮或者不安情緒, 這就需要醫(yī)護(hù)人員通過向患者介紹手術(shù)的注意事項(xiàng)以及大致的流程, 解答患者的顧慮或者疑問, 盡量消除患者的負(fù)面情緒,增加患者對于醫(yī)護(hù)人員的信心, 促進(jìn)手術(shù)的順利的完成； ④主臺護(hù)士負(fù)責(zé)制。負(fù)責(zé)護(hù)士要對手術(shù)室內(nèi)的全體人員進(jìn)行監(jiān)督管理, 保證手術(shù)內(nèi)的每一位醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格的按照手術(shù)室消毒規(guī)章和流程操作, 確保手術(shù)過程無菌操作；⑤手術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后護(hù)理是精細(xì)護(hù)理的一個(gè)重要方面, 也是一個(gè)非常容易忽視的方面, 在結(jié)束手術(shù)時(shí), 需要為患者穿好衣物, 擦拭手術(shù)過程中所出現(xiàn)的血跡等遺留液等, 再蓋好被單, 避免手術(shù)室外溫度低造成患者出現(xiàn)的受涼的現(xiàn)象。在送患者回病房時(shí),需要注意對患者的手術(shù)切口和各引流管的保護(hù), 安全的將患者送回病房［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者切口感染發(fā)生率住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在切口感染發(fā)生率以及住院時(shí)間和均明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者切口感染發(fā)生率和住院時(shí)間對比［n(%), ］

表1 兩組患者切口感染發(fā)生率和住院時(shí)間對比［n(%), ］

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) 切口感染發(fā)生率 住院時(shí)間(d)對照組 200 9(4.5) (29.5±4.2)觀察組 200 2(1.0) (22.4±2.2) P＜0.05 ＜0.05

3 小結(jié)

隨著社會和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 人們醫(yī)療健康知識水平的提高, 人們對于手術(shù)治療也提出了更高的要求。手術(shù)切口感染作為普外科手術(shù)中最為常見的并發(fā)癥之一, 給患者帶來了非常大危害, 一方面增加了患者的身體上和精神上的痛苦,降低了患者的生活質(zhì)量, 另一方面, 延長患者的治療和住院的時(shí)間［4］, 增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而且如果感染后期沒有處理好, 極有可能造成全身感染, 這可能導(dǎo)致患者的手術(shù)失敗, 危害到了患者的生命健康。因此, 加強(qiáng)對普外科手術(shù)切口感染的預(yù)防是非常有必要的, 具有重要的臨床意義。

對于普外科手術(shù)治療的患者實(shí)行針對性的精細(xì)化護(hù)理管理, 可以有效的降低患者在手術(shù)過程中以及手術(shù)后的切口感染的發(fā)生, 本次的研究結(jié)果也證明了這一點(diǎn), 通過上面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以清晰的看到精細(xì)化護(hù)理管理相對于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理在降低切口感染發(fā)生和縮短住院時(shí)間方面所具有的優(yōu)勢和效果, 這也得到了廣大的醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬的一致認(rèn)可, 值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］ 岳大敬, 王春桃.精細(xì)化護(hù)理在預(yù)防手術(shù)室普外科手術(shù)切口感染中的應(yīng)用.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(27):131-132.

［2］ 李健.應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防普外科手術(shù)病人切口感染的效果分析.全科護(hù)理, 2015, 8(5):462-463.

［3］ 安世榮.合理使用抗生素預(yù)防普外手術(shù)后切口感染的應(yīng)用價(jià)值.中國醫(yī)藥指南, 2015, 10(6):114-115.

［4］ 陳志勇.普外科手術(shù)切口感染因素分析與對策探討.中國醫(yī)藥指南, 2012, 15(6):201-203.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.159

2015-06-08］

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