李 英

冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床療效分析

李 英

目的 研究分析冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法 80例冠心病心絞痛患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù), 對(duì)兩組患者的治療效果、住院時(shí)間、心絞痛發(fā)作情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組總有效率為87.5%明顯高于對(duì)照組的60.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在住院時(shí)間和心絞痛發(fā)作率方面,觀察組也明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高冠心病心絞痛的治療效果, 縮短住院時(shí)間, 降低心絞痛的發(fā)作幾率, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

冠心病心絞痛；綜合護(hù)理干預(yù)；臨床療效

目前, 冠心病作為臨床上比較常見的慢性非傳染疾病,隨著人們生活方式的改變, 該疾病的發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。冠心病在病因上表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈硬化并引起心臟發(fā)生病變。其中, 冠狀動(dòng)脈血流量的減少會(huì)造成心肌缺血、缺氧,并引起心絞痛, 對(duì)患者身心造成極為不利的影響［1］。為此,本院選取2012～2013年收治的80例冠心病心絞痛患者, 研究分析冠心病心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012～2013年收治的80例冠心病心絞痛患者, 以上患者經(jīng)過WHO國(guó)際心臟學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn),并被確診為冠心病心絞痛。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組40例。觀察組男22例, 女18例, 年齡46～81歲, 平均年齡61.5歲。對(duì)照組男21例, 女19例, 年齡45～81歲, 平均年齡60.4歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理, 在心絞痛發(fā)作時(shí)及時(shí)給予舌下含服硝酸甘油的處理, 對(duì)病情嚴(yán)密觀察, 做好藥品、器材等方面的急救準(zhǔn)備, 對(duì)患者全天候心電監(jiān)護(hù)等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù), 具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 冠心病心絞痛存在病程較長(zhǎng)的特點(diǎn), 患者多會(huì)形成抑郁、焦慮的心理。同時(shí), 長(zhǎng)期治療需花費(fèi)巨大費(fèi)用, 無形中帶給患者不小的身心壓力［2］。護(hù)理人員可以將以往成功治愈的案例介紹給患者, 幫助其正確認(rèn)識(shí)冠心病心絞痛, 并保持樂觀的心態(tài)。

1.2.2 飲食護(hù)理 對(duì)于冠心病心絞痛患者, 血糖和血脂相對(duì)較高。所以, 在飲食上指導(dǎo)患者不吃肥肉、蛋類以及膽固醇含量過高的食物。對(duì)飲食結(jié)構(gòu)適當(dāng)調(diào)整, 注重飲食的多樣化。

1.2.3 藥物治療護(hù)理 依據(jù)患者的病情, 實(shí)行消心痛等相關(guān)藥物的治療, 在用藥品種上宜少不宜多, 以此降低藥物對(duì)患者身體的副作用。必要時(shí)給予患者中藥制劑來輔助治療, 比如麝香保心丸等。一旦心絞痛突然發(fā)作, 不僅及時(shí)給予硝酸甘油舌下含服, 還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者平臥在床上, 保持休息。

1.2.4 身心放松護(hù)理 身心放松護(hù)理有利于患者心絞痛的緩解。指導(dǎo)患者靜坐或者取平臥位, 保持全身舒適, 自足部開始對(duì)肌肉進(jìn)行有意識(shí)的放松, 逐漸上升到臉部。同時(shí), 正確運(yùn)動(dòng)對(duì)于病情康復(fù)也很重要, 比如在餐后兩小時(shí)后再進(jìn)行慢走、太極拳等運(yùn)動(dòng), 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)以心率不超過100次/min為適宜。

1.2.5 出院指導(dǎo) 囑患者一定要戒煙戒酒, 出院之后要在飲食加強(qiáng)控制, 堅(jiān)持藥物治療, 定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉, 進(jìn)行自我監(jiān)測(cè), 按時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者, 保持急救盒的隨身攜帶, 一旦出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的治療效果、住院時(shí)間、心絞痛發(fā)作情況進(jìn)行觀察分析。在治療效果上,顯效：心電圖恢復(fù)正常, 各項(xiàng)體征和癥狀消失；有效：各項(xiàng)體征和癥狀得到明顯改善；無效：病情沒有改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為87.5%明顯高于對(duì)照組的60.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。在住院時(shí)間方面, 觀察組和對(duì)照組分別為(16.1±1.5)d和(22.1±2.1)d, 在心絞痛發(fā)作方面, 觀察組為12例(30%), 對(duì)照組為20例(50%), 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(n, %)

3 小結(jié)

在臨床上, 冠心病心絞痛是一種比較典型的身心疾病,患者出現(xiàn)的消極情緒和不良心理往往對(duì)疾病治療帶來負(fù)面影響, 甚至可能引起相關(guān)并發(fā)疾病。對(duì)此, 從改善患者心理狀態(tài)著手, 通過綜合化、規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理干預(yù), 可促進(jìn)患者病情治愈和身體康復(fù)的進(jìn)程。本次研究, 觀察組總有效率為87.5%明顯高于對(duì)照組的60.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在住院時(shí)間和心絞痛發(fā)作率方面, 觀察組也明顯低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高冠心病心絞痛的治療效果, 縮短住院時(shí)間, 降低心絞痛的發(fā)作幾率, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 姜川蘭.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011, 9(28) :157-158.

［2］ 江一清, 劉朝中, 朱國(guó)英.現(xiàn)代冠心病學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社, 2011:11-15.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.169

2015-03-09］

121001 遼寧省錦州市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科