張立　夏孝潔　忻凌　宋偉

摘要：該研究介紹我院護(hù)理實習(xí)生排班系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用情況。該系統(tǒng)能夠針對不同排班要求，提供多種排班模式，高效、準(zhǔn)確的解決了護(hù)理實習(xí)生排班難的問題，并提供一系列排班效果評價途徑。該系統(tǒng)已在我院正式使用，運行穩(wěn)定，用戶評價良好。

關(guān)鍵詞：實習(xí)生管理；排班系統(tǒng)

中圖分類號：TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號：1009-3044（2015）08-0068-02

Abstract： This study describes the development and application of nursing interns scheduling system in our hospital. The system can according to different scheduling requirements， provides a wide range of scheduling model， an efficient and accurate to solve the difficult problem of nursing interns， scheduling， and provide a range of scheduling effect evaluat -ion approach. The system has been in use in our hospital， stable operation， good user evaluation.

Key words： interns manage； scheduling system

臨床實習(xí)是一個由理論到實踐的過程，是臨床護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是幫助護(hù)理實習(xí)生將理論知識與診斷、治療及護(hù)理操作技能相結(jié)合的途徑[1，2]。我院是一所1300張床位的三級甲等中醫(yī)院，每年除完成本校護(hù)理學(xué)院指令性實習(xí)生臨床教學(xué)任務(wù)外，還接收相關(guān)學(xué)校的護(hù)理實習(xí)生，而且數(shù)量逐年增至300余名。由于實習(xí)人數(shù)多、實習(xí)要求復(fù)雜、科室資源有限等原因，使用普通的排班手段已很難滿足目前的需求。因此，本文提出并實現(xiàn)了護(hù)理實習(xí)生排版系統(tǒng)，該系統(tǒng)不僅能夠滿足多種排班要求，多種排班模式的要求，高效、準(zhǔn)確的解決了護(hù)理實習(xí)生排班難的問題，而且提供一系列排班效果評價途徑。目前，該系統(tǒng)已在我院正式使用，系統(tǒng)運行穩(wěn)定，用戶評價良好。

1 研究開發(fā)

1.1 需求分析

首先對國內(nèi)各大教學(xué)醫(yī)院護(hù)理實習(xí)生排班模式進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)多數(shù)使用EXCEL[3-5]等工具，采用人工方式排班模式進(jìn)行護(hù)理臨床教學(xué)實習(xí)。本系統(tǒng)在研發(fā)之前已進(jìn)入我院護(hù)理教研室實地調(diào)研，確定了研究內(nèi)容。

護(hù)理實習(xí)生排班問題[6]是指在給定的一個時間段（實習(xí)期）內(nèi)，對一組實習(xí)生安排班次，并使該排班方案滿足各種硬性約束條件（必去科室與回避科室等），同時盡量滿足各種軟性約束條件（優(yōu)先科室或某些個性化條件）。主要約束條件有：

1） 硬性約束條件：

1學(xué)生的每個周次有必須有安排；

2必去科室必須在實習(xí)期內(nèi)出現(xiàn)；

3回避科室在實習(xí)期內(nèi)不能出現(xiàn)；

4學(xué)生進(jìn)入非單周實習(xí)科室實習(xí)，必須在制定時間；

5同類型科室只能去一個；

2） 軟性約束條件：

1實習(xí)科室的安排每周人數(shù)盡量平穩(wěn)；

2優(yōu)先科室盡量靠前安排；

3某大類科室（如內(nèi)科科室或外科科室）可規(guī)定數(shù)量選??；

4科室安排盡量齊整，避免出現(xiàn)斷檔；

1.2 概要分析與系統(tǒng)模塊設(shè)計

根據(jù)需求分析所得結(jié)論，將整個護(hù)理實習(xí)生排版系統(tǒng)劃分為4個子系統(tǒng)和25個模塊，具體劃分如圖1所示。

具體各子系統(tǒng)功能如下：

科室管理子系統(tǒng)：實現(xiàn)對實習(xí)科室的管理，限制其科室排班時間、排班人數(shù)及進(jìn)入科室時間等信息。

實習(xí)生排班子系統(tǒng)：提供多種算法實現(xiàn)實習(xí)生排班工作，并提供對科室、學(xué)校、學(xué)生排班情況的核查，實現(xiàn)對排班情況合理性的分析。

排班查詢子系統(tǒng)：從排班操作人、實習(xí)科室、實習(xí)生、學(xué)校等多個角度實現(xiàn)排班情況查詢。

系統(tǒng)設(shè)置子系統(tǒng)：除實現(xiàn)用戶管理、數(shù)據(jù)庫管理等常規(guī)功能外，可實現(xiàn)排班核查規(guī)則的制定。

實習(xí)生查詢子系統(tǒng)：提供實習(xí)生個人查找排班情況的平臺。

1.3 軟件開發(fā)

本系統(tǒng)軟件架構(gòu)采用B/S模式，軟件開發(fā)環(huán)境為VisualStudio.NET，數(shù)據(jù)庫軟件使用SQL Server。系統(tǒng)要求較低，一般的服務(wù)器及終端個人電腦均可滿足軟件開發(fā)和運行的軟硬件環(huán)境要求。

1.4 排班模型

在系統(tǒng)中，我們將單個實習(xí)生的排班模型描述為：從某一個時間點開始（實習(xí)生實習(xí)期的開始時間），按照一定規(guī)則隨機(jī)選取科室對時間序列進(jìn)行填充。其中，各實習(xí)科室有一下特點：科室分為1周科室、2周科室和3周科室，實習(xí)生在其中的實習(xí)時間分別為1周、2周和3周，為了便于管理，2周科室和3周科室分別必須在指定的統(tǒng)一時間安排進(jìn)入；同類科室需要回避，同一實習(xí)生不能重復(fù)去2個同類型科室，例如手術(shù)室與介入手術(shù)室屬于同類科室，腦病1科與腦病2科屬于同類科室；各科室還可分為大類科室，如心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科等屬于內(nèi)科科室，普外科、骨科、腦外科等屬于外科科室。

2 系統(tǒng)應(yīng)用

本系統(tǒng)完整地實現(xiàn)了對護(hù)理實習(xí)生的排班安排和查詢等功能，系統(tǒng)提供多種排班方式，能靈活地安排護(hù)理實習(xí)生的排班，使護(hù)理實習(xí)生能在各實習(xí)科室的護(hù)理實習(xí)中能夠輪轉(zhuǎn)足夠的實習(xí)時間，學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識，積累實習(xí)經(jīng)驗。另外系統(tǒng)提供排班查詢功能和報表功能，方便實習(xí)生和科室等進(jìn)行排班查詢，并生成報表。本系統(tǒng)現(xiàn)已在醫(yī)院進(jìn)行推廣，各科室對本系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能評價良好，能很好的滿足護(hù)理實習(xí)生的排班需求。同時，使用者對本系統(tǒng)的改進(jìn)也提出了許多寶貴的意見，課題組對系統(tǒng)進(jìn)行了維護(hù)改進(jìn)，使系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能得到進(jìn)一步完善。

3 討論與總結(jié)

3.1 排班軟件的優(yōu)點

護(hù)理實習(xí)生排班系統(tǒng)就是在臨床需求之下產(chǎn)生的，通過研究、分析現(xiàn)有實習(xí)排班的整體流程及排班人員排班時的思維模式，建立數(shù)學(xué)模型；使實習(xí)生排班實現(xiàn)了智能化安排，按需智能排班后，可通過檢測了解未達(dá)目標(biāo)的人員，進(jìn)而進(jìn)行人工安排彌補，人工安排后可重新導(dǎo)入系統(tǒng)，通過檢測各科室實習(xí)生人數(shù)及分布是否均勻，同類科室間再作調(diào)配，保證實習(xí)生需求的同時也有利于科室?guī)Ы碳搬t(yī)療護(hù)理工作的安排。智能排班系統(tǒng)可做到按科室、學(xué)校、個人單獨出表，科室和個人都可通過網(wǎng)絡(luò)查詢實習(xí)安排，教研室根據(jù)需要做的改動可適時反應(yīng)給科室和個人，省略了程序避免了差錯。

3.2 推廣應(yīng)用注意事項

任何智能化應(yīng)用，都是在人腦基礎(chǔ)上建立的，因此實習(xí)生的智能化安排推廣應(yīng)用時，應(yīng)該根據(jù)各所醫(yī)院的科室分布來決定，安排者必須做到心中有數(shù)才能作好科室分類，設(shè)置人數(shù)上限和確立實習(xí)時間段。

在輸入安排實習(xí)生時應(yīng)用注意的三先三后：排班軟件有先入為主的特點、時間段被先排入科室占領(lǐng)后，后面的科室就無法排進(jìn)。所以需要先排必去的單一科室、后排必去的多科科室；先排多周科室，后排少周科室、先排固定科室，后排機(jī)動科室。安排注意：分組計劃統(tǒng)籌考慮：既在安排某必去科室實習(xí)生時，各學(xué)校實習(xí)生呈階梯樣類推一次排完；重點安排兼顧其他：即在重點科室階段人員安排滿時，將多余人員均勻分布在其他科室；交界填空，酌情延長（指的是因為安排需要，根據(jù)分流實習(xí)生要求，可能延長個別人實習(xí)某科室的時間，但是在不影響該人實習(xí)需要和不超過該科室實習(xí)人數(shù)上限的基礎(chǔ)上.；所以排班結(jié)果統(tǒng)檢驗時，應(yīng)分類將一周、兩周、三周科室人數(shù)分表列出核對，以便達(dá)到同樣實習(xí)時間的科室相互調(diào)劑均衡安排，以達(dá)到最佳狀態(tài)。

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