沈杏華，孫潔，湯佳，2

（1.江蘇省蘇北人民醫(yī)院，揚(yáng)州江蘇225001；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京江蘇 210000）

院校合作培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)務(wù)社工的實(shí)踐

沈杏華1，孫潔1，湯佳1，2

（1.江蘇省蘇北人民醫(yī)院，揚(yáng)州江蘇225001；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京江蘇 210000）

分析了我國(guó)當(dāng)前醫(yī)務(wù)社工培養(yǎng)的現(xiàn)狀及需求，以蘇北醫(yī)院與揚(yáng)州大學(xué)合作培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)務(wù)社工的實(shí)踐為例，以期探索醫(yī)務(wù)社工培養(yǎng)的新模式。并對(duì)實(shí)踐工作中碰到的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，提出了加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)務(wù)社工培養(yǎng)工作的相關(guān)建議。

院校合作；學(xué)生醫(yī)務(wù)社工；培養(yǎng)模式

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展至今有100多年的歷史，在英美發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)務(wù)社工已成為現(xiàn)代健康照顧體系中不可或缺的重要部分，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷體系發(fā)揮著不可替代的作用[1]。醫(yī)務(wù)社工不同于普通志愿者，他們運(yùn)用專業(yè)技能，為患者提供更多心理關(guān)懷、社會(huì)服務(wù)，不僅是醫(yī)生助手，還是患者朋友。而醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在我國(guó)起步晚，發(fā)展水平低，大量的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作需求，在目前的地市級(jí)醫(yī)院中還未能滿足。

目前全國(guó)在崗醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者絕大多數(shù)分布于京、滬大城市公立醫(yī)院，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前只有21家醫(yī)院成立了社工部，而我國(guó)僅三級(jí)醫(yī)院就有將近2000家，社工的數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。尤其是在全國(guó)范圍內(nèi)極少院校專門開(kāi)設(shè)醫(yī)務(wù)社工專業(yè)，有的只是開(kāi)設(shè)醫(yī)務(wù)社工這門課程或者研究生中有醫(yī)務(wù)社工這個(gè)方向，或有些學(xué)校與醫(yī)院合作，設(shè)立醫(yī)務(wù)社工培養(yǎng)基地。據(jù)國(guó)家民政部社工調(diào)查報(bào)告顯示：到2020年全國(guó)需求專業(yè)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者將超過(guò)一萬(wàn)人。但目前僅有首都醫(yī)科大學(xué)等3所院校開(kāi)設(shè)了相關(guān)專業(yè)，且課程設(shè)置中缺乏疾病心理學(xué)等相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生難以勝任醫(yī)務(wù)社會(huì)工作[2]。

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，不斷滿足病人“生理-心理-社會(huì)”全方位的需求，2013年以來(lái)，蘇北人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院”）嘗試與揚(yáng)州大學(xué)社會(huì)發(fā)展學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)院”）合作，以社工學(xué)生介入醫(yī)療服務(wù)，探索適合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的醫(yī)務(wù)社工服務(wù)模式，取得了一定的效果?，F(xiàn)將院校合作進(jìn)行學(xué)生醫(yī)務(wù)社工培養(yǎng)的實(shí)踐報(bào)道如下。

1 院校合作培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)務(wù)社工的實(shí)踐

1.1 搭建組織構(gòu)架

1.1.1 基本組織構(gòu)架

醫(yī)院和學(xué)院合作，成立了醫(yī)務(wù)社工管理小組，組長(zhǎng)由醫(yī)院和學(xué)院黨委書(shū)記共同擔(dān)任，組建了“醫(yī)務(wù)社工部”分別下屬于醫(yī)院和學(xué)院團(tuán)委，且在醫(yī)院行政用房很緊張的條件下，在醫(yī)院內(nèi)安排了“醫(yī)務(wù)社工辦公室”，配備內(nèi)外網(wǎng)電腦，并安裝有自主研發(fā)的志愿服務(wù)信息系統(tǒng)。醫(yī)務(wù)社工部主要負(fù)責(zé)醫(yī)院志愿者日常管理、協(xié)助醫(yī)院滿意度調(diào)查以及社工服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展。

1.1.2 管理及考核

①醫(yī)院為醫(yī)務(wù)社工部設(shè)立了專項(xiàng)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，由學(xué)生社工開(kāi)展項(xiàng)目和日常志愿者工作維護(hù)時(shí)使用，使學(xué)生社工在醫(yī)院工作起來(lái)更有歸屬感；②制定了醫(yī)務(wù)社工部工作條例，把醫(yī)務(wù)社工項(xiàng)目的組織、管理、考評(píng)、培訓(xùn)等通過(guò)科學(xué)方法制成標(biāo)準(zhǔn)，如個(gè)案選擇的標(biāo)準(zhǔn)，為“在病房探訪的基礎(chǔ)上,對(duì)有明顯情緒不良、心理困擾的患者進(jìn)行跟蹤服務(wù),并制定個(gè)案服務(wù)計(jì)劃”，又如專項(xiàng)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的使用程序及規(guī)范，“需由醫(yī)務(wù)社工部向主管部門提出申請(qǐng)，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后批準(zhǔn)使用，用于志愿者管理、調(diào)查問(wèn)卷采集及各類服務(wù)項(xiàng)目”；③要求社工部每年有兩篇以上市級(jí)媒體的宣傳任務(wù)；④對(duì)優(yōu)秀的學(xué)生社工給予外出參觀學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)；⑤同時(shí)學(xué)校也會(huì)對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生及小組給予表彰。

1.1.3 總結(jié)分析推進(jìn)

每個(gè)月月底，醫(yī)院和學(xué)院聯(lián)合組織回顧性總結(jié)分析會(huì)議，老師、學(xué)生及醫(yī)院相關(guān)部門會(huì)對(duì)包括病區(qū)服務(wù)項(xiàng)目、個(gè)案及小組工作進(jìn)展、服務(wù)規(guī)范流程、財(cái)務(wù)運(yùn)行等工作中存在的問(wèn)題、解決途徑及努力方向等進(jìn)行探討，年終召開(kāi)總結(jié)分析會(huì)議，及時(shí)修正、不斷摸索，逐步總結(jié)出適合學(xué)生社工在醫(yī)院工作的新模式（見(jiàn)圖1）。

圖1 院校合作探索學(xué)生醫(yī)務(wù)社工服務(wù)模式

1.2 學(xué)生社工的招募及培養(yǎng)

1.2.1 招募

由學(xué)院挑選自愿參與且較為優(yōu)秀的社工班學(xué)生參加項(xiàng)目培訓(xùn)，2013年第一批4名學(xué)生是從大三年級(jí)中挑選的，由成績(jī)優(yōu)異且有項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)的班干部組成的團(tuán)隊(duì)，要求專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，具有很強(qiáng)的發(fā)展規(guī)劃、問(wèn)題評(píng)估、資源整合、專業(yè)角色扮演、過(guò)程控制和引導(dǎo)、溝通與協(xié)調(diào)、處理突發(fā)事件、自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)、專業(yè)方法運(yùn)用等社工需具備的幾項(xiàng)能力。團(tuán)隊(duì)中一人任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)總體統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，其他人負(fù)責(zé)具體工作開(kāi)展，但由于第一批人數(shù)較少，所以大部分工作都是大家合作完成。第二批和第三批的學(xué)生也延續(xù)了這種選拔標(biāo)準(zhǔn)，人數(shù)較之前有所增加，利于辦公室排班，分工更加細(xì)致，使得醫(yī)務(wù)社工素質(zhì)的源頭有了保障。

1.2.2 培養(yǎng)

（1）學(xué)院培養(yǎng)。針對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者首先是社會(huì)工作者的特殊性，學(xué)院開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，側(cè)重培養(yǎng)其社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、法律、個(gè)案管理、政府政策溝通技巧等社會(huì)工作相關(guān)的知識(shí)。此類內(nèi)容的學(xué)習(xí)，也是社工專業(yè)學(xué)生比臨床以及轉(zhuǎn)崗的護(hù)理人員相區(qū)別的地方。尤其是個(gè)案管理和小組活動(dòng)的學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)院特殊情況進(jìn)行授課，即搜集特定對(duì)象（可以是一個(gè)人，一個(gè)群體如病室或病區(qū)等）各方面的客觀情況，包括家庭情況、社會(huì)地位、文化水平、職業(yè)經(jīng)歷、事業(yè)成就、人際關(guān)系、思想觀念等，進(jìn)行分析研究，從而找出被研究對(duì)象的心理特征及其對(duì)疾病發(fā)生、進(jìn)展和療效的影響的規(guī)律。

同時(shí)，增加與醫(yī)療服務(wù)工作有契合點(diǎn)的相關(guān)理論學(xué)習(xí)。①“復(fù)原理論”，希望人們?cè)诮?jīng)過(guò)時(shí)間轉(zhuǎn)移的過(guò)程中，人們會(huì)達(dá)到預(yù)期想象的目標(biāo)。醫(yī)務(wù)社工的工作終點(diǎn)就是尋求患者的徹底改變，達(dá)到創(chuàng)傷及病變前的狀態(tài)，甚至超越之前，患者的最終理想狀態(tài)就是達(dá)到完全康復(fù)，醫(yī)務(wù)社工正是作為一種“助力器”，給予患者改變的力量[3]；②“賦權(quán)理論”，是引導(dǎo)個(gè)人、家庭、社群和社區(qū)采取樂(lè)觀的態(tài)度,積極參與決策和通過(guò)行動(dòng)來(lái)改變自己的不利處境，提升自己的權(quán)力和能力，使得整個(gè)社會(huì)的權(quán)力結(jié)構(gòu)更趨公正。醫(yī)務(wù)社工在應(yīng)用這個(gè)理論時(shí)即是使每個(gè)患者都相信具有自我“復(fù)元”的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到生命存在的意義，讓患者自身增強(qiáng)生命的意識(shí)；③“危機(jī)干預(yù)理論”，適用于人格穩(wěn)定和面臨暫時(shí)困境或挫折的人，以及家庭、婚姻、兒童問(wèn)題、蓄意自傷、自殺或意外傷害等情況。醫(yī)務(wù)社工利用該理論，可以部分排除患者獲知診斷結(jié)果、病程惡化等的疾病或傷害引起的危機(jī)，住院期間如適應(yīng)問(wèn)題、功能退化、對(duì)家人以及醫(yī)護(hù)人員的依賴、自尊心受到傷害，患病期間的焦慮與失落等引起的心理危機(jī)[4]。這些相關(guān)理論為我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)提供理論指導(dǎo)、概念框架、分析工具、知識(shí)體系和看待問(wèn)題的基本視角，各種理論從不同方面或角度看待疾病與健康的關(guān)系，為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在不同健康照顧處境下處理不同的健康問(wèn)題提供理論指導(dǎo)和行動(dòng)指南。

（2）醫(yī)院培養(yǎng)。學(xué)生社工每周固定時(shí)間到醫(yī)院，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、門診部、護(hù)理部、團(tuán)委等部門聯(lián)合對(duì)其進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)授課，如醫(yī)療糾紛處理、法律援助、臨終關(guān)懷、門診流程、志愿者禮儀等相關(guān)內(nèi)容。同時(shí)還進(jìn)門急診進(jìn)行實(shí)地導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、病區(qū)健康教育、患者情緒安撫等相關(guān)培訓(xùn)。學(xué)生社工還參與學(xué)習(xí)醫(yī)院各類大小會(huì)議及相關(guān)文件，及時(shí)了解醫(yī)院最新政策。除了醫(yī)院方組織的培訓(xùn)外，同時(shí)組織學(xué)生社工外出參加省級(jí)醫(yī)務(wù)社工會(huì)議或培訓(xùn)，更新最新醫(yī)務(wù)社工知識(shí)。第一批學(xué)生社工的醫(yī)院培養(yǎng)模式在摸索中逐步開(kāi)展，第二批及第三批的培養(yǎng)漸成體系，且形成了以老學(xué)生帶新學(xué)生的自我培養(yǎng)及管理格局。

1.3 開(kāi)展服務(wù)

1.3.1 志愿者日常管理

由學(xué)生社工負(fù)責(zé)醫(yī)院志愿者的日常管理，包括志愿者的招募、注冊(cè)、培訓(xùn)、排班、考核及評(píng)價(jià)等工作。除了院內(nèi)志愿者外，每年社工還到高校進(jìn)行醫(yī)院志愿者招募并培訓(xùn)。如每年安排醫(yī)學(xué)院學(xué)生參與晚間急診的志愿引導(dǎo)工作，每年暑期志愿者的招募、培訓(xùn)及管理工作。2014年醫(yī)院有院內(nèi)外志愿者2200余名，總服務(wù)時(shí)長(zhǎng)超7000小時(shí)，由學(xué)生社工統(tǒng)一進(jìn)行管理，既節(jié)省了醫(yī)院管理人力資源，同時(shí)也讓社工介入到醫(yī)院管理中，更好地熟悉醫(yī)院各項(xiàng)工作流程，并提出相關(guān)建議及意見(jiàn)。

1.3.2 協(xié)助醫(yī)院開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查

患者滿意度調(diào)查是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的重要內(nèi)容之一。學(xué)生社工參與調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)，并走進(jìn)門診和病區(qū)對(duì)患者進(jìn)行滿意度的調(diào)查，也能針對(duì)調(diào)查結(jié)果，梳理醫(yī)院服務(wù)中的問(wèn)題與不足，并利用自己的專業(yè)知識(shí)，提出合理化建議。除了患者滿意度調(diào)查外，學(xué)生社工還參與了職工滿意度調(diào)查、后勤服務(wù)滿意度調(diào)查等相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)和調(diào)研，通過(guò)SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整合，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。

1.3.3 具體服務(wù)項(xiàng)目

（1）心理關(guān)懷與支持。進(jìn)行腫瘤患者親情陪護(hù)、老年患者心理關(guān)懷、血透患者陪伴閱讀等，疏導(dǎo)患者及家屬的心理壓力；協(xié)調(diào)個(gè)體與社會(huì)關(guān)系，包括因疾病引發(fā)的內(nèi)疚、恐慌、失望、親人間的排斥等；開(kāi)展病友會(huì)活動(dòng)，促進(jìn)患者間的交流，鼓勵(lì)戰(zhàn)勝疾病的信念。開(kāi)展個(gè)案跟進(jìn)，引導(dǎo)患者調(diào)適心理，積極治療。案例：學(xué)生在2013年暑期開(kāi)展了“關(guān)愛(ài)老年患者”實(shí)踐項(xiàng)目，在老年科、呼吸科、消化科、腎臟科等病區(qū)對(duì)老年患者進(jìn)行陪護(hù)，組織病友會(huì)，同時(shí)進(jìn)行個(gè)案跟蹤。

（2）協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)患溝通和互動(dòng)。案例：2015年暑期開(kāi)展了“二寶來(lái)了”實(shí)踐項(xiàng)目，醫(yī)院門診、病房進(jìn)行了關(guān)于二胎政策的相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)進(jìn)產(chǎn)房向新晉媽媽們送上康乃馨，表達(dá)敬意，請(qǐng)她們?cè)谑止ぶ谱鞯拿餍牌蠈懴聦?duì)寶寶的寄語(yǔ)，活動(dòng)尾聲制作了愛(ài)心展板，在產(chǎn)科病房門口進(jìn)行了展示。

（3）提供社會(huì)資源鏈接，介紹經(jīng)濟(jì)援助政策、聯(lián)系媒體報(bào)道尋求援助等。案例：幫助了一對(duì)常年住院的老年夫妻拍攝了一套婚紗照，實(shí)現(xiàn)了他們多年的夙愿。

每年暑假學(xué)生社工還會(huì)組織暑期實(shí)踐的學(xué)生志愿者們分組參與或開(kāi)展各種特色項(xiàng)目，實(shí)踐結(jié)束后召開(kāi)總結(jié)表彰會(huì)議，分組匯報(bào)成績(jī)及心得，授予優(yōu)秀志愿者及團(tuán)隊(duì)表彰。這些項(xiàng)目的開(kāi)展融洽了醫(yī)患關(guān)系，成果也在相關(guān)媒體上進(jìn)行了報(bào)道，大大提升了學(xué)生社工的自信心。1.4開(kāi)展服務(wù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)

兩年多以來(lái)，學(xué)生醫(yī)務(wù)社工的工作在摸索中前進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)由患者、醫(yī)院所獲得的服務(wù)效果和所經(jīng)歷的服務(wù)感受兩個(gè)方面組成，同時(shí)學(xué)院對(duì)學(xué)生在此項(xiàng)工作中所獲得的成長(zhǎng)也給予了評(píng)價(jià)。

1.4.1 患者評(píng)價(jià)

每年對(duì)接受醫(yī)務(wù)社工服務(wù)的病區(qū)患者及家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，患者及家屬對(duì)開(kāi)展的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作給予較高評(píng)價(jià)，滿意率達(dá)到100%。共168人接受了問(wèn)卷調(diào)查，非常滿意占72.2%，滿意占27.8%。非常希望和希望以后得到社會(huì)工作者的幫助的分別為56.2%和43.8%。接受服務(wù)后患者和家屬的心情與參加項(xiàng)目之前相比均有所好轉(zhuǎn)，心情好多了的占80.2%，心情有些好轉(zhuǎn)的有19.8%。很多患者和家屬認(rèn)為接受服務(wù)后心里充滿希望和感恩。

1.4.2 醫(yī)院評(píng)價(jià)

蘇北人民醫(yī)院對(duì)新模式下開(kāi)展的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作給予認(rèn)可和高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為社工學(xué)生將社會(huì)工作理論運(yùn)用到醫(yī)院服務(wù)中來(lái)，是對(duì)醫(yī)院服務(wù)的有益補(bǔ)充；在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)參與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，提供工作場(chǎng)地和醫(yī)務(wù)知識(shí)指導(dǎo)；同時(shí)幾年來(lái)學(xué)生以老帶新，參與醫(yī)院志愿服務(wù)管理工作，也緩解了醫(yī)院管理人力資源緊張的問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員普遍認(rèn)為開(kāi)展的服務(wù)融洽了醫(yī)患關(guān)系，為將來(lái)醫(yī)院改善服務(wù)質(zhì)量提供了參考，希望與高校能建立長(zhǎng)期合作，為患者及家屬提供長(zhǎng)期醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)。1.4.3學(xué)院評(píng)價(jià)

高校師生在服務(wù)過(guò)程中獲得成長(zhǎng)，他們積累了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)知識(shí)體系，提高了學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，為學(xué)生更好地進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作打下了良好基礎(chǔ)。三年來(lái)學(xué)生所開(kāi)展的項(xiàng)目都能在市級(jí)媒體有所報(bào)道，體現(xiàn)出學(xué)生醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的成果[5]。

2 存在問(wèn)題

院校聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)務(wù)社工，通過(guò)以上培養(yǎng)環(huán)節(jié)，經(jīng)兩年多來(lái)的實(shí)踐，取得了一定效果，但還有一些問(wèn)題至今較難解決。

2.1 醫(yī)務(wù)社工培養(yǎng)進(jìn)程緩慢

學(xué)生醫(yī)務(wù)社工的嘗試主要是以醫(yī)院個(gè)體為單位緩慢推進(jìn)著，其推進(jìn)效率和主動(dòng)性很大程度上取決于醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)層面及醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)務(wù)社工價(jià)值和作用的認(rèn)識(shí)。但在大多數(shù)高校，相較于城市社區(qū)社會(huì)工作、青少年司法矯正和殘疾人社會(huì)工作等社工方向而言，醫(yī)務(wù)社工方向一直沒(méi)有得到很好地發(fā)展。一是醫(yī)院的介入難度整體來(lái)講要大于其他領(lǐng)域，同時(shí)有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的老師也不多，課程開(kāi)展困難。

2.2 醫(yī)務(wù)社工專業(yè)知識(shí)不夠全面

雖然學(xué)生社工能在醫(yī)院接受相關(guān)醫(yī)療服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，但與學(xué)院的系統(tǒng)授課相比，沒(méi)有教學(xué)大綱、教材、評(píng)價(jià)指標(biāo)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)的管理人員只是經(jīng)驗(yàn)傳授，所以學(xué)生社工的醫(yī)務(wù)背景知識(shí)較為淺顯，當(dāng)開(kāi)展項(xiàng)目時(shí)，無(wú)法與醫(yī)務(wù)人員深度融合，隔膜感較強(qiáng)，所以暫時(shí)無(wú)法開(kāi)展如住院健康指導(dǎo)、協(xié)助醫(yī)護(hù)查房等更加深入的工作。

2.3 患者及醫(yī)務(wù)人員接納程度有待提高

當(dāng)學(xué)生社工進(jìn)病房開(kāi)展親情陪護(hù)等項(xiàng)目時(shí)，因?yàn)楸究茖W(xué)生較為稚氣，會(huì)出現(xiàn)被患者拒絕的情況，而醫(yī)務(wù)人員也僅僅把社工職能理解為簡(jiǎn)單的志愿者工作，對(duì)醫(yī)務(wù)社工的工作內(nèi)涵和必要性缺乏認(rèn)知。同時(shí)學(xué)生社工并非是醫(yī)院本院職工，所以無(wú)論是患者還是醫(yī)務(wù)人員對(duì)學(xué)生社工的接納程度都有待提高。當(dāng)某個(gè)項(xiàng)目需要多部門協(xié)調(diào)時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)僅憑學(xué)生社工的能力而無(wú)法協(xié)調(diào)，從而導(dǎo)致項(xiàng)目無(wú)法完成的現(xiàn)象。

2.4 學(xué)生社工工作持續(xù)性不能保證

因?yàn)閷W(xué)生平時(shí)有課業(yè)要求，有寒暑假假期，所以不能保證持續(xù)在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)務(wù)社工工作，同時(shí)學(xué)生熟悉工作的程序是由高年級(jí)帶低年級(jí)，當(dāng)學(xué)生熟悉工作不久后就面臨著畢業(yè)離開(kāi)，造成學(xué)生社工隊(duì)伍的不穩(wěn)定。學(xué)生在社工部排班輪崗的工作模式，也會(huì)造成工作上的銜接不暢。

3 建議

3.1 高校社工專業(yè)應(yīng)重視醫(yī)務(wù)社工方向

高校應(yīng)注重醫(yī)務(wù)社工方向，探索與醫(yī)院合作方式，普遍開(kāi)授醫(yī)務(wù)社工課程，以便于學(xué)生進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)或進(jìn)行志愿工作時(shí)，能夠有章可循。

3.2 嘗試基金會(huì)形式給予支持

學(xué)生社工進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)務(wù)社工服務(wù)，是在醫(yī)院尚無(wú)編制設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位的情況下，所進(jìn)行的嘗試，為了讓學(xué)生在醫(yī)院工作時(shí)有歸屬感，有利于學(xué)生以老帶新傳承代序，同時(shí)也便于各種服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展，因此醫(yī)院應(yīng)積極與外界公益組織聯(lián)系，以基金會(huì)形式對(duì)學(xué)生社工的工作給予支持。

3.3 加大醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的宣傳力度

通過(guò)新聞媒體充分宣傳醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)及成效，將醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)理論體系以及其對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的適用性向衛(wèi)生行政主管部門做詳細(xì)的介紹，努力使醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)合法化。臺(tái)灣醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)表明，政府認(rèn)可并通過(guò)行政架構(gòu)加以推廣是專業(yè)拓展生存空間的一條捷徑。如果能將醫(yī)務(wù)社會(huì)工作列入醫(yī)院管理及分級(jí)評(píng)比的標(biāo)準(zhǔn)之中，這將對(duì)其發(fā)展起到積極的、決定性的作用[6]。

[1]閆冰.醫(yī)務(wù)社工的中國(guó)探索[EB/OL].[2012-12-26]. http://www.gongyishibao.com/newdzb/html/2012-12/25/co ntent_4710.htm?div=-1

[2]李志強(qiáng),魏煉.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基本路徑探討[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2015,28(9):51-53.

[3]劉嵐,孟群.我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的理論基礎(chǔ)研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2011,30(5):63-65.

[4]張青,任小平.論社會(huì)工作理論在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,35(2):43-46.

[5]秦安蘭,吳繼霞.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作學(xué)校、醫(yī)院與社會(huì)合作模式[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,35(2):47-50.

[6]湯佳,沈杏華,郭迎.醫(yī)院志愿者管理及服務(wù)創(chuàng)新初探[J].中國(guó)醫(yī)院,2011,15(11):76-77.

（本文編輯：閆云麗）

Thepracticeofcooperative trainmedicalsocialwork studentsin hospitalsand colleges

SHENXing-hua1,SUN Jie1,TANG Jia1,2
（1.Northern People’s HospitalofJiangsu Province,Yangzhou Jiangsu 225001,China
2.NangjingUniversityofChinese TraditionalMedcine,Nanjing Jiangsu210000,China）

Thispaperanalyzes thepresentsituationand demandsofmedicalsocialworkerstraining inour country.Takes thepracticeof cooperative trainmedical socialwork students in northern people’shospitaland Yangzhou University as an exampleso as to explorenewmodeofmedicalsocialworkers training.Italsosummarizessomeproblems in thepractice,and gives somesuggestionsthatstrengthenmedicalsocialwork training.

the cooperativepatternbetweenhospitalsand colleges,medicalsocialwork students,trainingmode

C916.2；R-05

B

1003-2800（2015）12-0760-04

2015-10-30

江蘇省蘇北人民醫(yī)院院級(jí)課題—搭建人文關(guān)懷平臺(tái)提升黨建工作實(shí)效(yzucms201329)

沈杏華（1971-），女，江蘇揚(yáng)州人，研究員政工師，主要從事黨政及志愿者管理工作。

湯佳（1981-），女，江蘇揚(yáng)州人，在讀博士研究生，館員，主要從事團(tuán)務(wù)及志愿者管理工作。