陸睿 朱廣平
2013年12月2日,非洲西部,幾內(nèi)亞共和國(guó)。
叢林旁的一個(gè)村莊里,兩歲男孩艾馬爾(化名)毫無征兆地發(fā)起了高燒。
隨后,男孩開始全身劇痛、便血,他的七竅和肛門也開始出血。
目睹艾馬爾的慘狀,他的家人和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生束手無策。
人們并不知道,這個(gè)男孩已經(jīng)成為傳染病理學(xué)定義上的“零號(hào)病人”。
摧殘他的,是一個(gè)縈繞非洲近40年的“惡魔”——埃博拉病毒。
12月6日,艾馬爾在痛苦中死去。
而噩夢(mèng)才剛剛開始。
迎擊“惡魔”
“如果讓疫情繼續(xù)惡化,可能會(huì)造成的死亡、對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)重干擾等后果將是災(zāi)難性的?!薄澜缧l(wèi)生組織總干事陳馮富珍
十個(gè)月后,四川省瀘州市古藺縣。
隨著國(guó)慶黃金周的人潮,48歲的第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院醫(yī)生劉丁陪著父母妻女向古藺古鎮(zhèn)前進(jìn)。
突然,手機(jī)尖叫起來。
劉丁摸出手機(jī)——是醫(yī)院的值班號(hào)碼。
這個(gè)突然接到的電話,讓劉丁產(chǎn)生了一種預(yù)感——上個(gè)月,聽說第三軍醫(yī)大學(xué)正在組織支援西非抗擊埃博拉醫(yī)療隊(duì),作為感染控制科副主任的他立即報(bào)了名。
點(diǎn)下接聽鍵,預(yù)感成真——“你的援非報(bào)名已通過,請(qǐng)立即趕回醫(yī)院接受培訓(xùn)?!?/p>
匆忙告別親人,劉丁趕回重慶。
此時(shí),在遙遠(yuǎn)的非洲西部,埃博拉病毒已席卷幾內(nèi)亞全境及鄰國(guó)利比里亞和塞拉利昂,造成近萬人死亡。
西非埃博拉疫情爆發(fā)后,黨中央和國(guó)務(wù)院迅速作出部署——提供人道主義救援物資和專業(yè)救援人員,支援西非抗擊埃博拉。
2014年10月2日,中央軍委和總后勤部下令:以第三軍醫(yī)大學(xué)為主體,抽調(diào)沈陽(yáng)軍區(qū)部分醫(yī)務(wù)人員,組織醫(yī)療隊(duì)前往利比里亞首都蒙羅維亞,幫助當(dāng)?shù)乜箵舭2├?/p>
命令下達(dá)24小時(shí)內(nèi),一支精銳的醫(yī)療隊(duì)就組建起來。
“中國(guó)方舟”
“利國(guó)從埃疫發(fā)生以來,共有360余名醫(yī)護(hù)人員感染,170余人死亡。主要原因就是防護(hù)不到位?!薄葬t(yī)療隊(duì)員李瑋的《戰(zhàn)地日志》
2014年11月14日上午9時(shí)30分,第三軍醫(yī)大學(xué)前廣場(chǎng),我軍歷史上首次成建制向外派遣的醫(yī)療隊(duì)——中國(guó)人民解放軍援利醫(yī)療隊(duì)——舉行了出征儀式。
首批163名隊(duì)員英姿颯爽,整裝待發(fā)。
“我們肩負(fù)著國(guó)家、民族和軍隊(duì)的重托——全隊(duì)一定會(huì)全力、盡力、竭力完成任務(wù),為祖國(guó)爭(zhēng)光,為軍旗添彩!”醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)王云貴率領(lǐng)全隊(duì)向軍旗立下誓言。
汽車引擎開始低鳴——隊(duì)員們即將登車。
送行的家屬一擁而上。
隊(duì)員錢德慧跳上車,轉(zhuǎn)身,向懷有八個(gè)月身孕的妻子馮歡揮揮手。
“你要早點(diǎn)回來——我和孩子等你!”馮歡凝望丈夫,淚如雨下。
錢德慧心里一酸,跳下車,緊緊擁抱妻子,又轉(zhuǎn)身上車;再回頭,他又跳下車,再次和妻子擁抱。
在車門外,他和戰(zhàn)友們有各種身份——他們是女兒、兒子,是妻子、丈夫,是母親、父親……
而當(dāng)車門合緊,他們就回歸到同一個(gè)身份——軍人。
在祖國(guó)親人的目送下,醫(yī)療隊(duì)正式奔向戰(zhàn)場(chǎng)。
此時(shí),在萬里之外的蒙羅維亞,先遣組組長(zhǎng)劉丁已經(jīng)率隊(duì)到達(dá)。
一下飛機(jī),劉丁和戰(zhàn)友們就開始工作——協(xié)助施工單位做好由我國(guó)援建的埃博拉診療中心(ETU)的疾病防控工程。
在抗擊埃博拉的戰(zhàn)斗中,因?yàn)槿狈?yán)密保護(hù),大批當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員殉職。
針對(duì)這個(gè)問題,中國(guó)醫(yī)療隊(duì)決定援建ETU,并設(shè)計(jì)合理的運(yùn)行程序,實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員“零感染”。
在隨后的27天里,當(dāng)?shù)孛襟w《每日觀察家報(bào)》記者哈蒙真切見識(shí)了“中國(guó)速度”——在同樣由中國(guó)援建的SKD體育場(chǎng)內(nèi),一座裝備先進(jìn)、擁有100張床位的現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院迅速拔地而起。
“其他地區(qū)的ETU,至少要用五六個(gè)月才能建成——中國(guó)人的效率,令人印象深刻!”哈蒙豎起大拇指。
2014年11月,隨著醫(yī)療隊(duì)主力進(jìn)駐和ETU竣工,在利比里亞抗擊埃博拉第一線,一艘“中國(guó)方舟”赫然起航。
初戰(zhàn)之殤
“不少人當(dāng)天還是活生生的,第二天就被收尸隊(duì)收走了?!薄葬t(yī)療隊(duì)員王耀麗的《戰(zhàn)地日志》
12月28日夜里,五個(gè)月大的男嬰約瑟夫(化名)和他的母親被送入ETU,被確診為埃博拉感染者。
加上這對(duì)母子,ETU已經(jīng)接收了五位埃博拉患者。
在有限的資料中,隊(duì)員們僅僅知道埃博拉病毒進(jìn)入患者體內(nèi)后,會(huì)迅速攻擊血管壁,而后大量感染血細(xì)胞,再進(jìn)一步向身體組織細(xì)胞發(fā)動(dòng)攻擊,過程短促兇狠,往往在人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生有效抗體前就已經(jīng)致人死命。
面對(duì)如此兇狠的敵人,各國(guó)尚無有效治療手段。
“我們希望能找到發(fā)作癥狀和組織損壞程度之間的聯(lián)系——找到這個(gè)突破口,就能把握治療實(shí)施的模式和時(shí)機(jī)?!贬t(yī)療隊(duì)首席專家毛青說。
然而,突破口遲遲未能找到。
12月29日零點(diǎn),中國(guó)ETU“紅區(qū)”(感染區(qū))。
約瑟夫突然醒了。
看到約瑟夫哭鬧,他的母親努力站起來,想用奶瓶里的牛奶喂他。
ETU值班室里,隊(duì)員王賢華看到了年輕母親的舉動(dòng)。
她趕緊沖進(jìn)“紅區(qū)”,制止了約瑟夫的母親,又從她手里拿過奶瓶清洗起來。
約瑟夫的母親并不知道,針對(duì)兒子的病情,醫(yī)療隊(duì)決定插入胃管進(jìn)行鼻飼,同時(shí)扎留置針,以補(bǔ)充食物和水分,盡力延緩病毒擴(kuò)散。其間,如果約瑟夫的感染加重,他的免疫系統(tǒng)就可能崩潰。
洗好奶瓶,王賢華又沖好奶粉,遞給約瑟夫的母親。
“別怕,我會(huì)一直看著你們的。”王賢華站在一旁,仿佛一個(gè)守護(hù)天使。
治療初步見效——約瑟夫母子的病情穩(wěn)定了。
在隨后的十天里,醫(yī)療隊(duì)為遲滯病毒擴(kuò)散窮盡心力。
可是,不幸仍然發(fā)生了。
入院十天后,病毒還是攻破了約瑟夫的免疫系統(tǒng)——在身體組織被病毒慢慢“融化”的痛苦中,他停止了呼吸。
而在約瑟夫之前,醫(yī)療隊(duì)接收的另一位患者也撒手人寰。
決勝之道
“今天是我們來到利國(guó)后唯一一個(gè)休息日,很多隊(duì)員的體力都透支了,加上生活不適應(yīng),一部分隊(duì)員身體狀況出現(xiàn)了異常。為此,食堂準(zhǔn)備給隊(duì)員們改善伙食——吃餃子。”——摘自醫(yī)療隊(duì)員李靜的《戰(zhàn)地日志》
12月29日,中國(guó)ETU指揮室。
寫字臺(tái)中間,毛青和王云貴并排而坐。周圍,各個(gè)治療部門的主任和業(yè)務(wù)能手圍成一圈。
兩名患者不幸去世后,尋找治療突破口更加急迫。
他們一次又一次地查看患者住院記錄,對(duì)病人的每一個(gè)癥狀、每一個(gè)治療步驟進(jìn)行復(fù)原和比對(duì)。
很快,他們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象——在發(fā)作前期,即患者出現(xiàn)持續(xù)高燒、腹瀉或嘔吐時(shí),如果能及時(shí)輸液治療,患者往往就可以轉(zhuǎn)危為安。
這是否就是戰(zhàn)勝埃博拉的突破口?
醫(yī)療隊(duì)決定一戰(zhàn)。
“我們把抗擊非典以及甲型H1N1病毒的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到了利比里亞,同時(shí),在治療上也采取中西醫(yī)結(jié)合的策略?!睂?duì)戰(zhàn)斗前景,王云貴充滿信心。
在這樣的策略指導(dǎo)下,醫(yī)療隊(duì)開始對(duì)三名患者展開治療。
在隨后的日子里,毛青也找到了自信的理由。
一天中午,中國(guó)ETU準(zhǔn)備室。
在“紅區(qū)”連續(xù)工作三個(gè)小時(shí)后,隊(duì)員趙孝英退回準(zhǔn)備室。
她剛脫下防護(hù)服,炊事班長(zhǎng)鉆了進(jìn)來:“病人的午餐到了?!?/p>
下一班戰(zhàn)友尚未到達(dá),搭檔又身體不適——趙孝英毅然重披“戰(zhàn)袍”,再次邁進(jìn)“紅區(qū)”。
突然,傳呼器響起一陣呼喊:“趙孝英,趕快離開‘紅區(qū)’,這樣你身體受不了!”
那是督導(dǎo)員下的命令。
為防止隊(duì)員感染,ETU的治療部門都安裝有攝像頭——安全督導(dǎo)專家坐鎮(zhèn)監(jiān)控室,全程實(shí)時(shí)督導(dǎo)隊(duì)員在“紅區(qū)”的每一個(gè)治療步驟。
根據(jù)規(guī)定,每名隊(duì)員每天只能到“紅區(qū)”作業(yè)一次,每次一小時(shí)。
當(dāng)督導(dǎo)員看到趙孝英再入“紅區(qū)”,立即“大呼小叫”起來。
“病人總不能不進(jìn)食吧?”趙孝英念叨著。
在小心地幫助每個(gè)患者進(jìn)食后,她才退回準(zhǔn)備室。
此時(shí),她的橡膠靴已經(jīng)能倒出水來。
埃博拉病毒的致死率達(dá)90%,患者的血液、體液、排泄物都能導(dǎo)致感染。然而,隊(duì)員們一進(jìn)入“紅區(qū)”,就像忘記了它的可怕——一旦患者有需要,他們就會(huì)主動(dòng)前去服務(wù)。高峰時(shí),人均每天進(jìn)入“紅區(qū)”達(dá)三次以上。
“為捍衛(wèi)生命而戰(zhàn),卻能忘卻自己的生死——我對(duì)他們無比欽佩!”提及戰(zhàn)友,身經(jīng)百戰(zhàn)的毛青竟淚如雨下。
友誼之歌
“我們膚色不同,但為了抗擊埃博拉這個(gè)共同目標(biāo),我們走到了一起,戰(zhàn)斗在一起?!薄葬t(yī)療隊(duì)員劉蕾的《戰(zhàn)地日志》
2015年1月初的一天,中國(guó)ETU“紅區(qū)”病房。
病床上,約瑟夫的母親睜開了雙眼。
在病房里上下左右掃視了一圈后,她似乎突然想起了什么。
濃烈的悲傷,從她眼里傾瀉而出——在這場(chǎng)席卷西非的災(zāi)難里,她的家族有八人感染了埃博拉。除了她之外,他們?nèi)懒恕?/p>
一想到自己的丈夫和兩個(gè)孩子,她的心就劇烈地痛。
“感覺好些了嗎?”一聲問候突然響起。問候她的,是一個(gè)“天使”。
“天使”穿著厚厚的“太空服”。透過面罩,她能看到“天使”那黃色細(xì)膩的皮膚,那純凈如黑鉆石的雙眸。
“好些了,謝謝!”不幸的女人輕聲說。
透過攝像頭,不少隊(duì)員看到了這個(gè)感人場(chǎng)景。
在中西醫(yī)混合治療及醫(yī)療隊(duì)員的精心護(hù)理下,三名患者幸存了下來。經(jīng)埃博拉病毒檢測(cè),他們的結(jié)果全部由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。
“惡魔”被擊退了。
2015年1月20日,首批援利醫(yī)療隊(duì)主力隊(duì)員離開非洲,回到重慶——截至此時(shí),隊(duì)員們共接診患者112例,收治64例,確診埃博拉患者5例,治愈3例。其間,醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)了“零感染”。
那天上午,當(dāng)隊(duì)員們邁出SKD體育場(chǎng)時(shí),利比里亞工作人員和當(dāng)?shù)厝罕娮园l(fā)趕來送行。
當(dāng)黑人兄弟用生澀的中文喊出隊(duì)員們的名字時(shí),這些在致命病毒面前都不曾退卻的軍人,一個(gè)個(gè)紅了眼眶。