張玉麗 程艷華 宋雪嬌 徐曉輝

【摘要】目的：探討整合組織胚胎學(xué)與病理學(xué)課程在獨立學(xué)院教學(xué)中的實施效果和存在問題。方法：對62名醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生采取課程整合教學(xué)，對59名該專業(yè)學(xué)生實施傳統(tǒng)教學(xué)。教學(xué)結(jié)束后對兩組學(xué)生進(jìn)行綜合考核和問卷調(diào)查，結(jié)果進(jìn)行t檢驗。結(jié)果：實驗組（整合組）學(xué)生學(xué)習(xí)成績提高（P<0.01）；學(xué)生對整合后的課程比較滿意。結(jié)論：課程整合教學(xué)得到較多學(xué)生認(rèn)可并取得了良好效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】獨立學(xué)院 組織學(xué)與胚胎學(xué) 病理學(xué) 課程整合

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）02-0225-01

三本獨立院校即獨立學(xué)院，學(xué)生與一本、二本的學(xué)生不管在學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)態(tài)度乃至學(xué)習(xí)效果上都相對要低一個層次[1]，這些特征在醫(yī)學(xué)專業(yè)中更不可避免地被暴露出。因此有必要從學(xué)生自身特點出發(fā)，優(yōu)化課程設(shè)置和結(jié)構(gòu)以提高教學(xué)質(zhì)量，取得理想教學(xué)效果。

目前醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要是以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)教學(xué)，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)系統(tǒng)性、完整性等很多優(yōu)點。但是從培養(yǎng)未來優(yōu)秀醫(yī)生的角度來看，這種課程模式學(xué)科界限分明，各學(xué)科間缺乏必要聯(lián)系，不利于培養(yǎng)學(xué)生邏輯推理能力與分析問題和解決問題能力；此外，學(xué)生不清楚所學(xué)學(xué)科對未來的醫(yī)學(xué)實踐有什么作用而降低了學(xué)習(xí)興趣[2]。這些問題在三本獨立學(xué)院學(xué)生中尤其突出。因此，淡化學(xué)科界限，強調(diào)學(xué)科間的聯(lián)系，優(yōu)化課程設(shè)置的教學(xué)改革就尤為重要。我校結(jié)合實際情況，將《組織學(xué)與胚胎學(xué)》和《病理學(xué)》形成《組織學(xué)與病理學(xué)》一門學(xué)科，探索性的改革了課程體系，同時也為在我校開展更大范圍的課程整合提供鋪墊。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

我校2011級醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生（59人）為對照組（非整合教學(xué)組），2012級該專業(yè)學(xué)生（62人）為實驗組（整合教學(xué)組）。

1.2研究方法

1.2.1教學(xué)計劃和課程安排

2011級學(xué)生在第一學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（理論22學(xué)時，實驗8學(xué)時），在第二學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)《病理學(xué)》（理論44學(xué)時，實驗28學(xué)時），兩門課分別由各科教師按照教學(xué)大綱授課。2012級學(xué)生將《組織學(xué)與病理學(xué)》（理論58學(xué)時，實驗36學(xué)時）分為上、下兩部分，分別于第一學(xué)年的第二學(xué)期和第二學(xué)年的第一學(xué)期開設(shè)，授課教師與對照組相同。

1.2.2重新編寫教學(xué)大綱和內(nèi)部教材

打破學(xué)科之間界限，注重各系統(tǒng)之間的聯(lián)系，使相關(guān)知識連貫、融合，減少原來學(xué)科之間的重復(fù)內(nèi)容，重新編寫教學(xué)大綱和內(nèi)部使用教材。

1.2.3評價方法

（1）學(xué)習(xí)成績：由三部分構(gòu)成，即理論考試、實驗考試和學(xué)生平時課堂提問成績。理論考試由授課教師制定兩份在大綱分布和難度上相同的試卷。實驗考試考查學(xué)生閱讀組織切片與病理切片。（2）問卷調(diào)查：在參考其他院校及咨詢專家的基礎(chǔ)上，結(jié)合我校實際情況自設(shè)問卷對實驗組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，學(xué)生針對具體調(diào)查項目選擇非常贊成、較贊成、不贊成、非常不贊成的描述進(jìn)行評價。對實驗組的學(xué)生調(diào)查人數(shù)為62人，問卷回收率為100%。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0進(jìn)行t檢驗，比較兩組數(shù)據(jù)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績（理論成績、實驗成績、平時成績）進(jìn)行比較，見表1。

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績比較（分，x±s）

2.2 實驗組對課程整合的評價：在問卷調(diào)查項目中超過70%的同學(xué)非常贊成整合后的教學(xué)方式能提高課堂聽課注意力、提高學(xué)習(xí)興趣、有利于知識的理解與掌握、增加學(xué)科間知識的聯(lián)系、減少學(xué)科間知識的重復(fù)、并替換高分析問題解決問題的能力。

3.討論

三本學(xué)生與一本、二本學(xué)生相比，高考成績相差幾十分甚至上百分，對學(xué)習(xí)不感興趣，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正[3]。在認(rèn)知能力方面，對抽象事物的理解能力差、歸納和演繹推理的能力差，缺乏系統(tǒng)性和條理性[4]。因此在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課時很難將先后學(xué)習(xí)的相關(guān)學(xué)科知識聯(lián)系起來，在實際的學(xué)習(xí)和工作中其分析問題和解決問題的能力較差。針對以上問題，我們探索性的重組課程和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，使其更符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。表1的結(jié)果顯示，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有所提高，提示其分析問題與解決問題的能力也有所提高。表2的結(jié)果顯示，學(xué)生對整合后的課程比較滿意，提示我們對《組織學(xué)與胚胎學(xué)》和《病理學(xué)》進(jìn)行整合改革是符合學(xué)生學(xué)習(xí)需要的。

總之，整合課程的教學(xué)效果是肯定的，但還存在一些不足。目前我們只將兩門相關(guān)學(xué)科進(jìn)行整合，整合不徹底，學(xué)科間的相互融合貫通還不夠，加之教師教學(xué)經(jīng)驗不足，評價體系不完善，缺乏配套教材等，都需我們還要進(jìn)行多輪教學(xué)和實踐，建立健全整合課程的教學(xué)制度和教學(xué)計劃，強調(diào)課程整合的目的，提高學(xué)生的綜合思維能力，提高教師的教學(xué)效果[5]。

參考文獻(xiàn)：

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[4]程月發(fā)，趙欣，關(guān)亞麗.提高三本醫(yī)學(xué)生藥理學(xué)專業(yè)英語水平的教學(xué)實踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011（6）1226-1228.

[5]陳紅武，黃為民，黃錚.病理生理學(xué)課程整合改革設(shè)計和實踐[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（1）90-91.