王樺

【摘要】目的：針對(duì)78例無痛胃、腸鏡聯(lián)合檢查臨床分析進(jìn)行研究。方法：選取本院自2012年1月-2014年1月收治的78例無痛胃、腸鏡聯(lián)合檢查患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，39例/組，對(duì)照組采用不同時(shí)段進(jìn)行無痛胃鏡、腸鏡檢查，觀察組采用一次性麻醉胃腸鏡聯(lián)合檢查，對(duì)兩組患者的術(shù)中反應(yīng)、術(shù)后反應(yīng)、檢查時(shí)間以及麻醉藥物使用等差異進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組的檢查時(shí)間和麻醉藥物的使用量均較之對(duì)照組要少，且差異具有顯著性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的術(shù)后、術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率均顯著小于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：經(jīng)本院的分組檢查，采用聯(lián)合檢查較之分時(shí)間段分別檢查效果更佳，且具有術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低、檢查時(shí)間短、麻醉藥物使用量低等特點(diǎn)，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】腸鏡；胃鏡；聯(lián)合檢查

隨著當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，對(duì)于鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥物的使用越來越廣泛，加之內(nèi)鏡檢查技術(shù)的快速發(fā)展，無痛內(nèi)鏡檢查技術(shù)快速發(fā)展。因此針對(duì)腸鏡、胃鏡聯(lián)合檢查的研究具有非常重大的意義，選取本院自2012年1月～2014年1月收治的78例無痛胃、腸鏡聯(lián)合檢查患者進(jìn)行對(duì)比研究。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2012年1月～2014年1月收治的78例無痛胃、腸鏡聯(lián)合檢查患者，經(jīng)隨機(jī)分組之后，對(duì)照組39例患者，男性占21例，年齡在22～70歲之間，平均年齡為（48.2±11.9）歲，女性占18例，年齡在23～65歲之間，平均年齡為（45.6±10.3）歲；觀察組39例患者，男性占20例，年齡在21～68歲之間，平均年齡為（47.4±11.4）歲，女性占19例，年齡在22-69歲之間，平均年齡為（46.5±11 2）歲。兩組患者在年齡、性別上均無顯著性差異（P<0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 聯(lián)合檢查方法

觀察組采用聯(lián)合檢查方法，通過腸胃鏡一次性聯(lián)合檢查，將患者送至胃鏡室之后則開始計(jì)時(shí)，并采用丙泊酚聯(lián)合芬太尼綜合麻醉，麻醉起效之后行胃鏡檢查。檢查完畢之后由同一醫(yī)生開展腸鏡檢查，腸鏡經(jīng)盲腸進(jìn)入體內(nèi)則停止麻醉供給，檢查完畢則計(jì)算整個(gè)過程的花費(fèi)時(shí)間，并記錄在術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.2.2 分別分段檢查

對(duì)照組進(jìn)行檢查主要采用分段檢查，首先開展胃鏡檢查或者采用腸鏡檢查，兩次檢查用隔天或者隔若干天之后進(jìn)行第二次檢查。兩組檢查時(shí)記錄檢查時(shí)間，麻醉藥劑采用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行麻醉。對(duì)照組檢查時(shí)間計(jì)算為：胃鏡檢查時(shí)間+腸鏡檢查時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的對(duì)照組和觀察組數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X²檢驗(yàn)，以P<0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組的檢查時(shí)間為：（21.5±2盤）min，對(duì)照組的檢查時(shí)間為（34.6±7.3）min；觀察組的丙泊酚用量為7～9mg，平均量為（22.1±4.1）mg，對(duì)照組的丙泊酚用量為21～60mg，平均量為（32.6±5.3）mg；觀察組出現(xiàn)嗆咳并發(fā)癥有2例，所占比例為5.13%，對(duì)照組出現(xiàn)嗆咳并發(fā)癥占14例，所占比例為35.90%。觀察組的檢查時(shí)間和麻醉藥物的使用量均較之對(duì)照組要少，且差異具有顯著性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的術(shù)后、術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率均顯著小于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

往往開展腸鏡和胃鏡檢查會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生極大的生理痛苦，因此在進(jìn)行檢查的時(shí)候，需要對(duì)患者的恐懼心理進(jìn)行疏導(dǎo)，采用聯(lián)合胃鏡檢查和腸鏡檢查，可以使得在檢查的過程中盡量的減少患者的痛苦。傳統(tǒng)的胃鏡檢查和腸鏡檢查過程中由于是分開檢查，這種帶給患者很大的心理壓力，雖然患者有時(shí)間進(jìn)行調(diào)整和休息，但是漫長(zhǎng)的檢查使得患者的生理痛苦延長(zhǎng)。無痛內(nèi)鏡檢查中，往往采用丙泊酚、芬太尼進(jìn)行聯(lián)合麻醉，芬太尼屬于強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥物，小劑量使用可降低內(nèi)臟牽拉造成的疼痛；丙泊酚具有麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持短效，屬于一種靜脈麻醉藥。它具備麻醉誘導(dǎo)起效快、可控性強(qiáng)、蘇醒迅速且無躁動(dòng)、術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。

經(jīng)過本院的分組研究，觀察組的檢查時(shí)間和麻醉藥物的使用量均較之對(duì)照組要少，觀察組的術(shù)后、術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率均顯著小于對(duì)照組。因此采用聯(lián)合檢查較之分時(shí)間段分別檢查效果更佳，且具有術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低、檢查時(shí)間短、麻醉藥物使用量低等特點(diǎn)，值得臨床的應(yīng)用和推廣。