董軍

冠心病是目前臨床上最為常見的老年性疾病，伴隨我國(guó)老年患者比例的增加，冠心病發(fā)病率也明顯提高。為更好地提高臨床治療效果，本文對(duì)我中心收治的冠心病患者154例，分別進(jìn)行常規(guī)治療和聯(lián)合健康教育管理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009-10—2014-10我中心收治的冠心病患者154例，隨機(jī)分為兩組患者，常規(guī)組患者74例，其中男性患者44例，女性患者30例，年齡60～78歲，平均年齡(65.50±2.00)歲；聯(lián)合組患者80例，其中男性患者45例，女性患者35例，年齡61～78歲，平均年齡(65.50±2.50)歲，對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。患者均排除重癥腦出血、肝腎功能障礙、惡性病變患者。

1.2 治療方法 常規(guī)組患者74例，進(jìn)行常規(guī)臨床治療，主要是依據(jù)患者的情況存在高血壓患者給予降壓治療、高血脂患者給予降血脂治療，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善患者的心肌供血治療，抗凝治療[1]。聯(lián)合組患者80例，常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育管理治療，常規(guī)治療方法同常規(guī)組患者。健康教育管理措施：①準(zhǔn)確評(píng)估：對(duì)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估。②計(jì)劃制定：對(duì)患者的情況進(jìn)行分類，并且制定干預(yù)計(jì)劃，其中包括飲食生活、體育鍛煉和戒除不良生活習(xí)慣。③培訓(xùn)管理：定期開辦冠心病知識(shí)講座[2]。④發(fā)放資料：印制和發(fā)放冠心病知識(shí)手冊(cè)。⑤心理干預(yù)：同患者和家屬進(jìn)行良好的溝通，幫助患者和家屬樹立正確的治療觀念和治療自信心。⑥健康管理：定期進(jìn)行電話隨訪和家訪增加冠心病的管理，了解患者的飲食生活、生活規(guī)律和藥物使用情況，及時(shí)給予更正治療誤區(qū)和不良生活習(xí)慣[3]。

1.3 臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者的臨床治療情況和治療依從性進(jìn)行良好的評(píng)估，進(jìn)行發(fā)放問卷調(diào)查，對(duì)治療情況進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS 11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組患者的臨床治療效果、治療依從性均顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1～2)。

表1 對(duì)比兩組患者的治療情況[n(%)]

表2 對(duì)比兩組患者治療依從性[n(%)]

3 討論

冠心病可導(dǎo)致患者發(fā)生不同程度的心肌供血障礙、心絞痛和心梗發(fā)生，因此對(duì)于冠心病的治療臨床主要是應(yīng)用口服藥物和靜脈滴注藥物治療。因冠心病的發(fā)病因素較為復(fù)雜，常反復(fù)發(fā)作，用藥治療時(shí)間較長(zhǎng)，用藥種類較多，給老年患者的治療帶來一定的困擾。相關(guān)文獻(xiàn)和實(shí)踐結(jié)果顯示良好的飲食生活、健康鍛煉、規(guī)律的治療均能夠有效地提高患者的臨床治療效果[4]。冠心病是老年患者最常見的疾病，發(fā)病年齡較高，老年患者因?qū)谛牟≈R(shí)的了解較少，因此對(duì)冠心病常存在恐懼心理，對(duì)治療失去信心，對(duì)臨床治療措施不能較好地配合，影響治療。常規(guī)治療措施僅能夠滿足患者自愿的臨床用藥，對(duì)飲食生活的干預(yù)措施還能達(dá)到臨床滿意。通過健康教育管理可增加老年患者對(duì)于冠心病知識(shí)的了解，減少治療誤區(qū)，增加治療信心。同時(shí)還能夠增加患者對(duì)冠心病的重視程度，增加患者家屬對(duì)患者疾病治療的監(jiān)督和支持，還能幫助患者改正不良飲食生活習(xí)慣，例如高鹽高脂飲食、暴飲暴食；吸煙、酗酒等。提高患者心理健康程度，老年冠心病患者大部分存在不同程度的緊張、焦慮情緒，對(duì)治療產(chǎn)生厭煩和逆反心理，不能更加積極主動(dòng)地配合治療，同時(shí)臨床治療效果不佳[5]。

本文對(duì)我中心收治的冠心病患者154例，分別進(jìn)行常規(guī)治療和聯(lián)合健康教育管理，結(jié)果顯示常規(guī)治療聯(lián)合健康教育治療的臨床治療效果、治療依從性均顯著優(yōu)越于常規(guī)治療患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對(duì)于冠心病患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育管理措施，能夠明顯提高臨床治療效果和治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)冠心病患者具有重要的臨床價(jià)值。

[1]王建軍，張冬梅.老年冠心病患者抑郁狀態(tài)與社會(huì)心理因素的相關(guān)性研究[J].中國(guó)臨床保健雜志，2012，15(6)：612-615.

[2]劉穎，李剛榮.淺談體檢機(jī)構(gòu)中健康管理的信息化建設(shè)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40(11)：1129-1130，1136.

[3]沈燕，李海燕.冠心病健康管理模式的研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(32)：3142-3143．

[4]羅小娟.健康教育方式對(duì)冠心病患者健康知識(shí)及其治療依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013(31)：127.

[5]宮桂花，王從容.健康管理對(duì)老年冠心病危險(xiǎn)因素治療及控制率影響[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(2)：138-139.