熊小琴

【摘 要】 目的：觀察健康教育在乙肝患者護理中的應(yīng)用效果。方法：將58例乙肝患者分為觀察組和對照組，每組29例，對比兩組護理效果。結(jié)果：兩組患者護理前SAS評分和SDS評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組患者SAS評分和SDS評分低于護理前，且觀察組患者護理后評分低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療依從性為96.55%，優(yōu)于對照組的65.52%（P<0.05）。結(jié)論：健康教育措施可有效改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)，穩(wěn)定患者情緒，促使其早日康復。

【關(guān)鍵詞】 乙肝患者；護理；健康教育

【中圖分類號】R575.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）17-0123-02

乙肝是一種傳染性較大的疾病，具有反復發(fā)作和不易根治的特點。因此，在患者確診時，其作為一種極大的應(yīng)激源，極易導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，對臨床治療效果產(chǎn)生一定影響。為進一步了解健康教育在乙肝患者護理中應(yīng)用效果，筆者選取29例乙肝患者進行了研究觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取58例乙肝患者，均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于乙肝疾病診斷相關(guān)標準[1]。其中，觀察組29例，男21例，女8例；患者年齡26～59歲，平均（42.51±5.37）歲；患者文化程度：1例為文盲，4例為小學，7例為初中，17例為大專及其以上學歷。對照組29例，其中男20例，女9例；患者年齡為25～60歲，平均（43.02±6.07）歲；患者文化程度：2例為文盲，4例為小學，8例為初中，15例為大專及其以上學歷?；颊叩幕举Y料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 納入標準 ①患者及其家屬知情并同意加入研究。②經(jīng)過倫理學委員會批準同意的患者。③沒有合并嚴重心肝腎等重要器官疾病的患者。④沒有精神疾病和認知障礙的患者。⑤年齡在25～60歲之間的患者。⑥沒有藥物禁忌癥的患者。⑦治療依從性良好的患者。

1.3 方法 對照組：常規(guī)護理措施，患者入院后對其介紹治療方法和應(yīng)注意的事項，為患者提供干凈整潔的病房，保持病房濕度和溫度。根據(jù)普遍患者出現(xiàn)的問題對其進行護理，在一定程度上改善其臨床癥狀，穩(wěn)定不良情緒等。

觀察組：采取健康教育護理。①入院健康教育。在患者入院時，護理人員應(yīng)為患者詳細介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院制度等相關(guān)知識，減輕患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，穩(wěn)定患者情緒。同時，護理人員在患者入院時對其病情進行詳細評估和檢查，多同患者交流溝通等。②心理健康教育。因為乙肝具有較強的傳染性，因此，需將其同正常人群隔離開。此舉導致患者心理出現(xiàn)較大的焦慮、抑郁敏感和絕望等消極情緒，威脅患者正常生活。此時，護理人員應(yīng)針對患者心理狀況對其進行護理，傾聽患者主訴，向患者介紹相關(guān)疾病知識，讓其明白隔離的意義和目的，消除患者消極情緒。③生活健康教育。在對患者治療過程中，應(yīng)根據(jù)病情變化狀況指引其進行適量運動，養(yǎng)成良好生活習慣，增強機體免疫力。同時，還應(yīng)針對患者病情和身體狀況制定合適的食譜，養(yǎng)成良好飲食習慣，多食清淡食物，戒煙酒，忌食刺激性食物等。

1.4 觀察指標及護理效果判定[2] 觀察兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分變化狀況和治療依從性。其中，SAS評分分界值為50分，評分為50～59分代表輕度焦慮，評分為60～69分代表中度焦慮，評分>69分代表重度焦慮。SDS評分分界值為53分，評分為53～62分代表輕度抑郁，評分為63～72分代表中度抑郁，評分>72分代表重度抑郁?；颊呖梢苑e極配合醫(yī)護人員工作，并嚴格遵照醫(yī)囑用藥為患者依從性良好，患者不能積極配合醫(yī)護人員工作，自行停藥或是減量等為患者依從性差。

1.5 統(tǒng)計學處理 本次研究58例乙肝患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)±標準差（x[TX-*3]±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用率（%）表示，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分對比分析 兩組患者護理前SAS評分和SDS評分狀況對比 ，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組患者評分均低于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；組間對比，觀察組患者護理后評分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對兩組患者治療依從性展開對比分析 觀察組患者護理后治療依從性為96.55%（28/29），對照組患者護理后治療依從性為65.52%（19/29），觀察組患者護理后治療依從性優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

乙型肝炎病毒為噬肝病毒，其主要寄生在患者肝細胞中，逐漸對肝細胞產(chǎn)生損害，最終使得患者出現(xiàn)肝細胞纖維化和壞死現(xiàn)象。臨床上，乙型肝炎分為急性乙肝和慢性乙肝，在成年人機體中，急性乙肝具有較高自愈率，高達90%[3]。慢性乙肝具有較多表現(xiàn)，包含乙肝攜帶者、乙肝肝硬化和慢性活動性乙肝等，給患者健康和日常生活帶來嚴重影響。同時，乙肝會導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重的會出現(xiàn)自殺念頭，影響患者臨床治療。臨床上，降低患者焦慮、抑郁情緒發(fā)生率，穩(wěn)定患者情緒，在一定程度上提高其臨床治療依從性，改善患者預后[4]。治療中，護理人員應(yīng)向患者講解疾病基礎(chǔ)知識、隔離意義和藥物相關(guān)知識等，減輕患者焦慮抑郁等不良情緒。同時，護理人員應(yīng)多同患者進行交流溝通，了解患者心理狀況，并針對其具體狀況進行護理，鼓勵患者將內(nèi)心疑慮說出來，引導患者正視乙肝，有效消除其消極情緒，提高臨床治療依從性等[5]。綜上所述，健康教育措施可有效穩(wěn)定乙肝患者不良情緒，提高其治療依從性，改善患者預后。

參考文獻

[1]楊玉云，林佩純，秦宏.人性照護在慢性乙型肝炎患者護理中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)技雜志，2008，15（06）：776-777.

[2]李波.健康教育在乙肝患者護理中的應(yīng)用[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（29）：122.

[3]錢晨瑩.屈布勒-羅斯理論在重癥乙肝患者護理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011，32（11）：1826-1827.

[4]郭小靖，高元鵬，彭魯峰.乙肝患者的心理障礙與心理護理對策[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（02）：75-76.

[5]李迎華，馬列清， 楊建昆.實施整體護理在乙肝患者護理中的應(yīng)用分析[J].當代醫(yī)學，2013，19（01）：122-123.

（收稿日期：2015.3.24）