施瑞華

兒子8歲，最近他經(jīng)常說(shuō)腿疼，后來(lái)開(kāi)始發(fā)燒，關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象加重，醫(yī)生說(shuō)這種情況極有可能是患上了兒童慢性關(guān)節(jié)炎。小孩子怎么也會(huì)得關(guān)節(jié)炎呢？

甘肅蘭州 張敬

張敬讀者，你好！

臨床上，兒童慢性關(guān)節(jié)炎患兒最小的只有幾個(gè)月大。兒童慢性關(guān)節(jié)炎屬于一種自身免疫性疾病，主要癥狀表現(xiàn)為身體的關(guān)節(jié)處紅腫熱痛、活動(dòng)受影響，極易和兒童生長(zhǎng)痛相混淆。

兒童關(guān)節(jié)炎不止關(guān)節(jié)疼痛那么簡(jiǎn)單，耽誤治療可影響生長(zhǎng)發(fā)育，引起眼睛病變，嚴(yán)重者導(dǎo)致視力下降，甚至失明，造成心、肺及肝臟等臟器功能受損。因此，如果孩子出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查。

醫(yī)治兒童慢性關(guān)節(jié)炎，主要是以保護(hù)關(guān)節(jié)、預(yù)防或減輕滑膜發(fā)炎，讓孩子能正常地學(xué)習(xí)與生活。除急性發(fā)熱外，孩子在藥物治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平衡膳食，預(yù)防感染，通過(guò)適度體育運(yùn)動(dòng)來(lái)增加關(guān)節(jié)內(nèi)血液供應(yīng)，避免體重過(guò)重、關(guān)節(jié)受傷，適當(dāng)保暖、避免受涼，都可以減少患關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)。

上小學(xué)的兒子最近胖了不少，后來(lái)發(fā)現(xiàn)不是胖，而是水腫。到醫(yī)院檢查后被確診為腎病綜合征，醫(yī)生建議休學(xué)一段時(shí)間在家養(yǎng)病。這個(gè)病該怎么護(hù)理？需要注意些什么？

河北承德 于未央

于未央讀者，你好！

腎病綜合征多見(jiàn)于3-6歲的幼兒，而且男孩多于女孩。患腎病綜合征的孩子在康復(fù)之前嚴(yán)禁上幼兒園，因?yàn)橹委熯^(guò)程中孩子機(jī)體免疫功能較低，很容易因勞累或被傳染疾病，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，所以醫(yī)生建議在家休養(yǎng)是有道理的。

護(hù)理時(shí)要注意：1.陰囊水腫明顯時(shí)，可用布袋托起，并注意保持局部清潔衛(wèi)生;2.定時(shí)翻身，并用紅花酒精按摩受壓部位，以促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。翻身時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作，防止皮膚擦傷。

生活中要注意：1.高蛋白低鹽飲食。由于大量蛋白從尿液排出，要吃一些禽蛋、瘦肉和其他蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑。盡量不吃肥肉，不吃生冷食物，辛辣食物最好少吃，如果引起腹瀉或咽炎，也會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。水腫消退后可以正常飲食。

2.避免感冒。感冒是腎病綜合征復(fù)發(fā)和加重的主要原因。

3.腎臟的健康也在于運(yùn)動(dòng)，只要身體允許，鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持體育鍛煉，以提高身體免疫力。

女兒小升初到了新學(xué)校以后經(jīng)常喊肚子疼，人都瘦了好幾斤。我們跑了好幾趟醫(yī)院，檢查治療將近一年，病情都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。后來(lái)在醫(yī)生的建議下做了全面徹底的小腸鏡檢查，診斷為克羅恩病。這是一種什么??？可以預(yù)防嗎？

河南焦作 趙飛燕

趙飛燕讀者，你好！

克羅恩病雖為良性疾病，但病因不明，可能與免疫異常、感染以及遺傳有關(guān)，至今仍缺乏十分有效的治療手段，所以又被稱為“綠色癌癥”，即使進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后按要求服藥，也無(wú)法避免復(fù)發(fā)。有研究表明，手術(shù)后患兒如不進(jìn)行維持治療，3年的復(fù)發(fā)率高達(dá)80%—100%。所以一定要做好打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療及隨診，這點(diǎn)尤其重要。

患兒在飲食上應(yīng)注意給予高熱量、高蛋白、低渣飲食，清淡、易消化吸收，如各種粥類、米湯等。避免辛辣刺激性、油炸食物、海產(chǎn)品等?；伎肆_恩病的孩子多數(shù)體質(zhì)比較瘦弱，不適合做劇烈運(yùn)動(dòng)，但若長(zhǎng)期臥床或久坐不動(dòng)，又會(huì)使胃腸運(yùn)動(dòng)減慢，不利于營(yíng)養(yǎng)吸收，因此建議選擇一些相對(duì)安靜平和的運(yùn)動(dòng)，如散步、做操等。

克羅恩病的預(yù)防主要有以下4個(gè)方面：1.本病與遺傳因素有關(guān)，應(yīng)做好遺傳病學(xué)防治工作。2.定期體檢，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。3.積極防治各種細(xì)菌感染性疾病。4.提倡母乳喂養(yǎng)，能減少嬰幼兒接觸其他致敏原的機(jī)會(huì)而起到保護(hù)作用。

作者系東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化科主任醫(yī)師

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編輯 朱璐 zhulu83@126.com