克羅恩
- 克羅恩病直腸肛管狹窄的研究現(xiàn)狀*
210001克羅恩?。–rohn’s disease，CD）是一種病因尚不明確的非特異性炎性腸病，從口腔至肛門的各段消化道均可受累，但多見于末端回腸和近端結腸。克羅恩病容易引起肛瘺、皮贅、肛裂和直腸肛管狹窄等肛周病變，這些肛周病變可能是克羅恩病的首發(fā)癥狀。克羅恩病直腸肛管狹窄的患者常表現(xiàn)為排糞困難、大便失禁或急便感，但也有少部分患者并未有特殊不適，或僅表現(xiàn)為排稀水樣便或糊狀便[1]。此外如果患者長期排糞困難，還會導致肛門分泌物增多，進而引起肛周濕疹和皮炎
結直腸肛門外科 2023年4期2023-12-30
- 小腸影像學應用研究進展
疾病，主要包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎，其中克羅恩病可累及全消化道，多見于末端回腸和右半結腸，而潰瘍性結腸炎則多見于結直腸[1]。原發(fā)性小腸腫瘤少見，主要病理類型包括胃腸道間質(zhì)瘤、淋巴瘤和腺癌[2]。小腸相對復雜的解剖學特征及其活動性導致小腸的影像學評估較為困難。近年來，隨著CT、MRI、超聲和核放射學相關技術的不斷進步，臨床上對小腸疾病的診斷能力有了很大提高。本文主要就CT 和MRI 在小腸疾病領域的應用研究進展作一概要介紹。1 CT1.1 CT 小腸造影
上海醫(yī)藥 2023年21期2023-12-11
- 兩樣本孟德爾隨機化研究克羅恩病與玫瑰痤瘡的因果關系
的發(fā)病[7]。克羅恩病(Crohn′s disease,CD)是一種影響胃腸道的慢性炎癥性疾病,它可以引起從口腔到肛門的病變,并可能導致腸外并發(fā)癥[8]。克羅恩病的發(fā)生主要與遺傳因素與環(huán)境因素及黏膜相關黏附侵襲性大腸桿菌數(shù)量增加有關[9]。有學者[10]經(jīng)病例對照研究發(fā)現(xiàn),克羅恩病患者的玫瑰痤瘡發(fā)病率比正常人高49%。來自Meta分析的數(shù)據(jù)證明玫瑰痤瘡與克羅恩病之間存在顯著的因果關系[11]。然而,臨床觀察研究容易受到統(tǒng)計或環(huán)境等偏移風險的影響。因此,克羅
中國皮膚性病學雜志 2023年6期2023-06-07
- 無法進食、暴瘦腹瀉……警惕“穿腸爛肚”的“綠色癌癥”
“綠色癌癥”的克羅恩病有一個典型的特征，就是不斷在緩解與復發(fā)間徘徊。由于克羅恩病和我們平常見到的腹瀉等癥狀很相似，所以導致不少患者在早期被誤診?！澳c子都漏了”吃幾塊香噴噴的炸雞，成了這個年輕人遙不可及的夢想?！敖^不是腸胃炎拉肚子那么簡單?！睆?008 年闌尾包裹進行回腸-結腸切除手術開始，周鴻接連出現(xiàn)腸粘連、痔瘡、腸梗阻、腸瘺等病癥。2016 年，他親眼看著晚上喝的粥從闌尾手術后刀口處的膿包里流了出來。他嚇壞了，“腸子都漏了”。而醫(yī)生給出的建議竟然是無法手
新傳奇 2022年39期2022-10-19
- MR及CT小腸造影在克羅恩病診斷及療效評估中的價值?
528300)克羅恩病(crohn's disease，CD)屬于炎癥性腸病(inflammatory bowel disease，IBD)，是一種可發(fā)生于消化道任何部位的非特異性透壁性炎癥，并可產(chǎn)生諸如皮膚骨骼系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)等處的多種并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。克羅恩病屬于終身性、致殘性疾病，早期確診非常重要，而且病變常?；顒悠谂c緩解期交替，因此患者在治療過程中需要通過多次復查來評估疾病的活動性。MR小腸造影(MRE)及CT小腸造影(CTE
中國CT和MRI雜志 2022年9期2022-09-02
- 老年克羅恩病患者血清微小RNA-215、微小RNA-335表達及與腸道菌群的相關性
154002）克羅恩病為一種自身免疫性腸道疾病，有著病程長、易復發(fā)等特點，在我國發(fā)病率約1.4/10萬［1］。目前的醫(yī)療技術尚無法徹底治愈克羅恩病［2］，因此仍需對該病發(fā)病機理進行長期研究探索，以期對該病的診治提供幫助。近年來，克羅恩病發(fā)生發(fā)展中腸道菌群結構變化逐漸引起臨床工作者的重視，諸多學者認為腸道菌群失衡參與克羅恩病病情進展，可引起腸道細菌移位，促發(fā)炎癥反應［3］。微小RNA（microRNA,miR）是一類與諸多生命活動關系密切的單鏈非編碼RNA
中國醫(yī)學工程 2022年2期2022-07-28
- 克羅恩病一種消化道疾病
澄程程是一名克羅恩病患者，15 歲就患上了克羅恩，當時他還是個初中生。最初的癥狀只是拉肚子，一天3～4 次，大便不成型，但是除了拉肚子外沒有其他癥狀。因為正趕上中考備考，所以他吃了些對癥的藥便沒有再理會。沒想到考試過后癥狀越來越嚴重，體重肉眼可見地下滑，肚子也開始痛了，每晚都會發(fā)燒。父母帶他去醫(yī)院做了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有許多潰瘍，他這才住院治療，每天吃藥，打消炎針和白蛋白，但卻不見效，吃不下飯還總是嘔吐。醫(yī)生為他重新做了檢查，最終確診是克羅恩病。鑒于程程的年
人人健康 2022年9期2022-06-15
- 克羅恩病相關性肛瘺和普通性肛瘺間的超聲影像學特征比較*
其余肛瘺是由于克羅恩病、特異性感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤等特殊原因形成的[4-5]。克羅恩病是一種慢性非特異性腸道炎性疾病，其病因及發(fā)病機制尚不清楚[6]。肛瘺是克羅恩病的一種嚴重的并發(fā)癥，它通常意味著患者的疾病亞型更具侵襲性，更容易復發(fā)，隨著時間推移，臨床可能需要升級治療以應對不良的后果[7]。普通性肛瘺和克羅恩病相關性肛瘺的治療目標和方法是完全不一樣的。兩者的治療方案制訂都取決于瘺管性質(zhì)、病程和有無合并膿腫。前者的首選治療是手術，后者則優(yōu)先選擇抗生素、免疫抑
西部醫(yī)學 2022年3期2022-03-23
- 阿達木單抗治療兒童嚴重克羅恩病研究進展
402360)克羅恩病(Crohn’s disease，CD)是一種常見于回腸末端、反復發(fā)作的慢性胃腸道炎癥性疾病，與潰瘍性結腸炎及未分類炎癥性腸病一起構成了炎癥性腸病的疾病譜，近1/4的炎癥性腸病患者在20歲前發(fā)病[1-2]。與成人相比，兒童炎癥性腸病中克羅恩病較潰瘍性結腸炎更常見，發(fā)病率為4/100 000～7/100 000，且近年來越來越高[3]。兒童克羅恩病病情較嚴重，激素及免疫抑制劑的使用更常見。目前認為，治療克羅恩病有效的生物制劑主要包括TN
兒科藥學雜志 2022年1期2022-03-16
- 克羅恩病患者血清總25羥維生素D及細胞因子水平表達與疾病活動指數(shù)的相關性研究
518036）克羅恩病是一種以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要表現(xiàn)的胃腸道炎性肉芽腫性疾病，其往往反復發(fā)作、遷延不愈；該病的發(fā)病人群以青年居多，特別是年輕男性[1]。克羅恩病患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)往往失去平衡，特別是Th1 細胞和Th17 細胞的功能異常[2]。克羅恩病除了腸道表現(xiàn)外，有時還會出現(xiàn)皮膚、口腔、關節(jié)黏膜損害、骨質(zhì)疏松等腸外表現(xiàn)[3]。本次研究主要旨在探討克羅恩病患者血清總25羥基維生素D、細胞因子白介素6（interleukin-6，IL-6）、白介素8
現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志 2022年1期2022-03-08
- 應用腸道超聲檢查評估克羅恩病腸道病變及其黏膜愈合的研究進展
莊 華（審校）克羅恩病是一種慢性肉芽腫性炎癥，是炎癥性腸病的一種，既往在歐美國家發(fā)病率較高，近年來國內(nèi)發(fā)病率逐年上升。本病有病程長、反復發(fā)作、診斷困難、難以完全治愈等特點［1-3］?，F(xiàn)有的高分辨率及諧波成像等超聲技術可以清晰地顯示腸壁層次結構，有效區(qū)分腸壁的黏膜下層、黏膜層、固有肌層及漿膜層。2019年歐洲克羅恩病和結腸炎組織［4］發(fā)布的炎癥性腸病的診斷評估指南（第一部分）指出，腸道超聲檢查（intestinal ultrasound，IUS）可顯示大腸的
臨床超聲醫(yī)學雜志 2021年2期2021-12-03
- MSCT對克羅恩病、腸結核的鑒別診斷價值分析
朱莉莉1,*克羅恩病和腸結核是兩種常見的腸道炎性病變，克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在臨床上又稱為局限性回腸炎或者是肉芽腫性腸炎，和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病[1-2]。此病可能是多種致病因素綜合所導致的，與遺傳因素、感染和機體免疫異常相關，分布世界各地，男女間得病率無顯著差別。腸結核是一種女性多于男性的，是由于結核桿菌侵犯腸道所引起的慢性特異性感染[3]，該病主要是經(jīng)口傳染、血行播散和直接蔓延三種途徑傳播，當人體出現(xiàn)免疫功能
中國CT和MRI雜志 2021年10期2021-09-26
- 克羅恩病的外科及其他治療
治療主要是針對克羅恩的并發(fā)癥。包括完全性腸梗阻、瘺管以及腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血。應根據(jù)患者的身體情況、病情嚴重程度，慎重選擇最合適的治療方式。一般來說，手術主要是切除病變腸段，目的是建立穩(wěn)定的腸道解剖環(huán)境，預防由于消化道吸收不良導致的全身衰竭。因此，應盡量減少手術的打擊，簡化手術操作，縮短手術時間，減少損傷，降低并發(fā)癥的風險。1.嚴格掌握手術適應證?？梢钥紤]經(jīng)腸鏡手術，比較嚴重時可能需要采取腹腔鏡手術。2.手術前要進行完善的術前評估。如術前
家庭醫(yī)學 2021年7期2021-08-13
- 克羅恩病與腸結核鑒別診斷的研究
王勤克羅恩病(Crohn’s disease)是一種慢性、反復發(fā)作的腸壁全層性炎癥、病變呈節(jié)段性分布，可累及全消化道，以末端回腸及其鄰近結腸最常受累，其臨床表現(xiàn)具有多樣化的特點，且病情復雜[1]。腸結核(intestinal tuberculosis)是結核分枝桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染性疾病，主要位于回盲瓣及其相鄰的回腸和結腸[2]。克羅恩病與腸結核在臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡、實驗室檢查及病理組織學改變等方面均有一定程度的相似，但二者的治療及預后截然不同，故
河北醫(yī)藥 2021年13期2021-07-22
- MRI小腸造影可評估克羅恩病活動度分級及臨床活動指數(shù)
州256600克羅恩病是一種以腹痛、低熱、腹瀉等為主要臨床表現(xiàn)的慢性破壞性疾病，隨時間推移可逐漸發(fā)展為腸壁纖維化，可發(fā)生多種并發(fā)癥［1］。以胃腸道的跨壁炎癥和節(jié)段性受累為特征，其終身臨床過程需要頻繁評估疾病活動和并發(fā)癥。目前，臨床上常用的克羅恩病觀察方法主要包括腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查、超聲檢查及小腸造影檢查（CT小腸造影和MRI小腸造影）等，但尚未就最佳檢查達成共識［2］。腸鏡檢查仍是診斷克羅恩病的金標準，但只能觀察腸腔內(nèi)結構，并不能全面評價克羅恩病的嚴重
分子影像學雜志 2021年4期2021-07-21
- 解說克羅恩病
程度不斷提高，克羅恩病逐漸進入人們的視野。什么是克羅恩病，如何防治呢？許多人可能不甚了了。我們特邀專家為大家普及這方面的知識，希望能對大家有所助益。策劃/執(zhí)行? 家庭醫(yī)學刊社1932 年由Burrill Crohn 最早描述了一種腸道炎癥性病變，后被稱為局限性腸炎、節(jié)段性腸炎等。1973 年世界衛(wèi)生組織（WHO）將其定名為Crohn病，即克羅恩病。克羅恩病是一種慢性胃腸道炎癥性疾病，炎癥可能出現(xiàn)在胃腸道的任何部位，且腸道病變呈跳躍性（即正常黏膜之間存在炎癥
家庭醫(yī)學 2021年6期2021-07-19
- 克羅恩病的診斷與鑒別
羅和生克羅恩病是一種炎癥性腸道疾病，以胃腸道任何部位的慢性炎癥為特征，具有進行性和破壞性，在全球范圍內(nèi)發(fā)病率呈上升趨勢。克羅恩病的診斷依賴于癥狀、放射學、內(nèi)鏡檢查和組織學標準的結合，同時侵入性較小的生物標記物也正在開發(fā)當中。內(nèi)鏡檢查內(nèi)鏡檢查是診斷克羅恩病的重要檢查手段，消化道黏膜節(jié)段性炎癥、縱行和鋸齒狀潰瘍是典型的內(nèi)鏡表現(xiàn)。節(jié)段性炎癥表現(xiàn)為由正常組織區(qū)域分隔的炎癥浸潤黏膜。內(nèi)鏡檢查可以直接根據(jù)腸黏膜的表現(xiàn)評估克羅恩病的嚴重程度，尤其是末端回腸的潰瘍
家庭醫(yī)學 2021年6期2021-07-19
- 克羅恩病患者疾病經(jīng)濟負擔現(xiàn)狀與相關因素
100034)克羅恩病(Crohn’s disease)是一種病因尚未明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)主要為腹部癥狀，并可能出現(xiàn)腸梗阻、肛瘺等致殘性并發(fā)癥，嚴重影響患者正常工作和生活[1]。克羅恩病尚無根治手段，患者需要接受終身治療[2]，一般治療手段包括激素治療、免疫抑制治療、生物制劑治療，85%的患者還需要接受營養(yǎng)治療[3]，患者經(jīng)濟負擔較大。美國克羅恩病患者終身經(jīng)濟負擔約為622 000美元[4]，國內(nèi)研究描述了炎癥性腸病患者整體經(jīng)濟負擔[
北京大學學報（醫(yī)學版） 2021年3期2021-06-22
- 腸克羅恩病誤診腸結核一例
艷梅 袁宏偉腸克羅恩病是炎癥性腸病(inflammatory bowel disease，IBD)的一種，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。腸克羅恩病發(fā)病原因不明，與免疫紊亂相關[2]，呈慢性病程，主要靠口服藥物治療，目前激素-免疫抑制劑-生物制劑的升階梯或降階梯治療如何選擇仍存在爭議[3]。隨著病情進展，腸克羅恩病可并發(fā)腸穿孔等嚴重并發(fā)癥，需接受外科手術[4]。腸克羅恩病臨床癥狀、檢查化驗及病理表現(xiàn)均可不典型，易并發(fā)結核分枝桿菌、巨細胞病毒(CMV)等感染，
中國防癆雜志 2021年4期2021-04-07
- 克羅恩病和潰瘍性結腸炎輔助療法
思慢性腸道疾病克羅恩病和潰瘍性結腸炎，統(tǒng)稱為炎癥性腸病，但它們之間還是有很多差別：克羅恩病是節(jié)段性的潰瘍糜爛，會累及全消化道、腸道全層，容易出現(xiàn)穿孔和狹窄；而潰瘍性結腸炎是連續(xù)性的病變，僅累及結腸的淺層。目前，這兩種疾病尚無法治愈，但可以采用藥物來控制疾病活動并緩解，防治并發(fā)癥，阻止發(fā)生腸道毀損。由于個體差異較大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，應在醫(yī)生指導下，充分結合個人情況選擇合適藥物。此外，以下6種輔助療法也已被證明可有效控制癥狀。1.補充維生素
江蘇衛(wèi)生保健 2021年12期2021-03-27
- 克羅恩病組織中泛素特異性蛋白酶14的表達水平及意義
許飛，高正軍克羅恩病是一種腸道炎癥疾病，克羅恩病的發(fā)病誘因尚未完全掌握，近年來有關學者認為，其發(fā)病可能是由于多種因素相互作用所致：環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群參與下啟動腸道異常免疫應答，最終引起免疫損傷和炎癥過程；或者因為患者免疫調(diào)節(jié)紊亂和特異抗原的持續(xù)刺激，免疫炎癥反應表現(xiàn)過度且難以自限[1-3]。克羅恩病變主要發(fā)生在小腸與結腸，呈節(jié)段分布，界限清晰，可呈現(xiàn)4種主要病理形式，即急性炎癥、潰瘍、狹窄、瘺管形成。誘發(fā)克羅恩病變產(chǎn)生的主要因素有環(huán)境、遺
現(xiàn)代消化及介入診療 2021年12期2021-03-21
- 臨床藥師參與一例克羅恩病伴膿毒血癥用藥調(diào)整的案例分析
方法 通過1例克羅恩病伴膿毒血癥，營養(yǎng)不良的案例，結合患兒的病理生理特點制定個體化給藥方案。討論英夫利昔單抗在克羅恩病中的有效性研究，適應癥和安全性。結論 臨床藥師在臨床疾病治療過程中，在協(xié)助醫(yī)師合理用藥方面發(fā)揮了極大的作用，提出的藥物治療建議獲得了臨床的認可。臨床藥師參與藥物治療，對提高臨床診療水平及保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理都具有極大的幫助和促進作用?！娟P鍵詞】臨床藥師;案例分析;克羅恩【中圖分類號】R94 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISS
中西醫(yī)結合心血管病電子雜志 2020年25期2020-11-06
- 英夫利昔單抗治療克羅恩病療效預測因素分析
518000克羅恩病是一種慢性炎癥性肉芽腫疾病，口腔至肛門的各段消化道均可受累，多發(fā)的部位在回腸末端和臨近結腸，分布呈節(jié)段性。腹痛、腹瀉和體重下降是其主要臨床表現(xiàn)，常伴有發(fā)熱、疲乏等全身表現(xiàn)，局部表現(xiàn)為肛周膿腫或者瘺管，關節(jié)、口腔黏膜、皮膚、眼睛等也會受累[1]。發(fā)病年齡主要集中在18～35歲，青少年多發(fā)，男女患病率比較接近。克羅恩病的治療目標以誘導和維持緩解為主，預防并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量。黏膜愈合是治療的關鍵環(huán)節(jié)，通常情況下預防復發(fā)主要通過藥物維
中國醫(yī)藥科學 2020年17期2020-11-04
- 克羅恩病患者肌肉衰減狀況及影響因素研究
，王先瑜，孫琳克羅恩病(Crohn′s Disease，CD)是一種原因尚不十分清楚的全胃腸道節(jié)段性、全層、慢性、進行性、肉芽腫性炎癥疾病，也是一種全身性疾病，屬慢性炎癥性腸病范疇[1]。克羅恩病患者由于長期處于慢性炎癥狀態(tài)、營養(yǎng)不良及運動不足等，易出現(xiàn)肌肉衰減癥。國外多項研究表明，肌肉衰減的出現(xiàn)嚴重影響克羅恩病患者的臨床結局，與疾病活動性和臨床預后密切相關，延長住院時間，其術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于無肌肉衰減的患者[2-4]。研究顯示，炎癥性腸病患者的肌肉
護理學雜志 2020年13期2020-07-17
- 磁共振體素內(nèi)不相干運動擴散加權成像診斷活動期克羅恩病的價值及效能分析
200040]克羅恩病是一種發(fā)病機制不明、反復發(fā)作的腸道炎癥性疾病，可累及消化道的任何部位[1]，在西方國家其發(fā)病率高達29.3/10 萬，而國內(nèi)的發(fā)病率為0.848/10 萬。目前腸鏡檢查是診斷克羅恩病的金標準，但該檢查方法具有侵入性，并可能引發(fā)腸穿孔、出血等并發(fā)癥。磁共振成像 （magnetic resonance imaging，MRI）檢查因無輻射、軟組織分辨率高等特點已逐步被應用于克羅恩病的臨床研究[2]。常規(guī)MRI 對于克羅恩病病變腸段及并發(fā)癥
診斷學(理論與實踐) 2020年2期2020-06-28
- 未累及回盲瓣的小腸克羅恩病臨床特征分析
沈哲 陳春曉克羅恩病是炎癥性腸病的一種亞型，可發(fā)生于從口腔到肛周的整個消化道，好發(fā)于末端回腸和鄰近結腸[1]。克羅恩病按部位可分為小腸型、結腸型和回結腸型，病因未明，臨床表現(xiàn)多數(shù)無特異性，組織病理學活檢結果僅少數(shù)有特征性表現(xiàn)，特別是未累及回盲瓣的小腸克羅恩病檢查手段有限，早期診斷困難。本研究對比分析未累及回盲瓣與累及回盲瓣的小腸克羅恩病患者的臨床特征，以期對未累及回盲瓣的小腸克羅恩病早期診斷提供參考，現(xiàn)報道如下。1 對象和方法1.1 對象 選取2013年
浙江醫(yī)學 2020年6期2020-04-28
- 腹部實時B超對克羅恩病鑒別診斷中的應用價值分析
21002誘發(fā)克羅恩病因素尚不明確，克羅恩病屬于臨床中慢性腸胃疾病，由于現(xiàn)代物質(zhì)生活水平的提高，人們生活作息紊亂等多種因素的影響，導致克羅恩病發(fā)生率呈遞增模式，而且此疾病可發(fā)作在胃腸道各個部位，其中回盲部最常見[1]。初期克羅恩病臨床癥狀不明顯，無法得到患者重視，而且在診斷方面也存在一定難度。隨著B超技術的進步和發(fā)展，腹部實時B超對克羅恩病臨床診斷價值高，獲得醫(yī)師認可，因此，本文針對克羅恩病患者應用腹部實時B超診斷，分析其臨床價值，現(xiàn)報道如下。1 資料與方
醫(yī)學理論與實踐 2019年11期2019-06-13
- 早期用英夫利昔單抗聯(lián)合甲氨蝶呤對克羅恩病療效分析
劉楠楠克羅恩病是一種腸道非干酪性炎性疾病，病因尚不明確，會使整個消化道受累，臨床多表現(xiàn)為腸梗阻、腹痛、腹瀉、口腔潰瘍、肛周病變及關節(jié)痛等腸道及腸外表現(xiàn)，病程遷延且易反復發(fā)作。有研究發(fā)現(xiàn)[1]，克羅恩病確診初期就應給予積極內(nèi)科治療。英夫利昔是一種可較早治療克羅恩病的抗腫瘤壞死因子-α的人鼠嵌合IgG1單克隆抗體生物制劑[2]，可阻斷克羅恩病發(fā)病機制中免疫反應級聯(lián)鏈的多個環(huán)節(jié)，其使用方法有升階梯及降階梯兩種方式。升階梯是在傳統(tǒng)治療失敗基礎上使用，降階梯是在疾病
西南國防醫(yī)藥 2019年2期2019-03-21
- 克 羅 恩 肛 瘺 發(fā) 病 機 制 的 研 究 進 展▲
m)【提要】 克羅恩肛瘺發(fā)病機制復雜，目前尚無統(tǒng)一定論，已知的發(fā)病機制主要與上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化、基質(zhì)重塑酶、炎癥因子、微生物群、遺傳易感性等相關。本文就克羅恩肛瘺的發(fā)病機制進行綜述。2016年更新的《肛周膿腫、肛瘺和直腸陰道瘺治療指南》[1]指出，克羅恩肛瘺的診斷治療具有特殊性，其炎癥難以控制，肛門括約肌功能難以保留。約70%的克羅恩病患者伴有瘺管或狹窄相關的腸梗阻，且至少60%的克羅恩病患者在診斷后的20年內(nèi)需要進行一次手術治療[2]。克羅恩病引起的瘺管主要
廣西醫(yī)學 2019年24期2019-03-20
- 超聲檢查在克羅恩病診斷與評估中的價值
呂文 方建華克羅恩病是一種累及胃腸道不同部位的慢性炎癥性疾病，也可同時累及腸外組織，其發(fā)病受環(huán)境、遺傳、自身免疫、腸道菌群等多種因素影響。克羅恩病的臨床表現(xiàn)缺乏一致性，其中累及消化系統(tǒng)表現(xiàn)為腹痛、腹瀉；累及其他系統(tǒng)則有前葡萄膜炎、口腔復發(fā)性潰瘍等非特征性表現(xiàn)；全身癥狀則有發(fā)熱、貧血、體重下降等。克羅恩病最大的特點是具有終生復發(fā)的傾向，它的臨床表現(xiàn)與疾病活動度通常不匹配，根據(jù)臨床表現(xiàn)來調(diào)整治療方案可能會嚴重影響患者病情的控制并增加醫(yī)療成本，因而方便、廉價、
浙江醫(yī)學 2019年5期2019-01-05
- CT小腸造影對炎癥性腸病的診斷價值
腸炎(UC)和克羅恩病(CD)兩種類型，兩者臨床及內(nèi)鏡下表現(xiàn)均可相似，易在診治中混淆[1]。相關流行病學研究顯示，近年來我國IBD發(fā)病率明顯增多，呈逐年上升趨勢[2]。目前臨床已有較多IBD診斷方法，但胃腸鏡、消化道鋇餐診斷IBD均有一定缺陷，而近年來有研究顯示CTE在診斷小腸疾病方面優(yōu)勢獨特，認為CTE不僅能檢出常規(guī)橫斷面較難發(fā)現(xiàn)的病變、定位簡捷準確，還可從多個平面觀察小腸[3]。基于此，本研究選取80例擬診為IBD的患者作為研究對象，以探究CTE對IB
中國CT和MRI雜志 2018年10期2018-10-16
- 23例克羅恩病臨床病理分析
453500)克羅恩病是臨床上一種常見慢性炎癥性疾病，發(fā)病機制尚不明確，可累及消化道任何部位，危害性較大[1]。而且，克羅恩病有著較為復雜的臨床表現(xiàn)，但多數(shù)臨床表現(xiàn)缺乏特異性，在臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)上與腸結核、潰瘍性結腸炎等腸道疾病存在較多相似之處[2]。所以，克羅恩病早期診斷和鑒別難度較大，需采取積極措施，提升早期診斷準確性。本研究回顧性分析了2015年2月～2017年2月本院收治的23例克羅恩病患者的臨床資料，對其臨床病理特點進行深入分析，現(xiàn)做出如下報道
數(shù)理醫(yī)藥學雜志 2018年9期2018-09-06
- 血漿抗凝血酶Ⅲ和血清IL-6與降鈣素原對判斷克羅恩病活動性的臨床價值
鋒0 引 言克羅恩病是由于環(huán)境、遺傳、感染等多種因素共同作用引發(fā)免疫功能紊亂后產(chǎn)生的一種慢性肉芽炎癥性疾病，可發(fā)生于胃腸道的任意部位?；颊吣c道炎癥反復發(fā)作，甚至出現(xiàn)腸道潰瘍和全身癥狀，嚴重影響患者的健康和日常工作和生活，降低患者的生存質(zhì)量。目前，克羅恩病輔助診斷以及病情動態(tài)監(jiān)測常用的實驗室指標主要包括白細胞計數(shù)(WBC)、C反應蛋白、血沉等傳統(tǒng)炎癥標志物，但其特異性和敏感性均不高[1]。血清白介素-6(IL-6)、降鈣素原(PCT)是臨床炎癥反應性疾病診
東南國防醫(yī)藥 2018年1期2018-03-28
- 吃辣條能吃出怪病嗎
種罕見疾病——克羅恩病，每天嚴重腹瀉，多達十余次，體重狂減二十多斤。醫(yī)生認為該病的誘因竟是網(wǎng)紅“辣條”，這讓不少喜愛辣條的人士把手里的辣條嚇掉了一地！這五毛錢的辣條還能搞出這么大事兒？我們今天就來看一下這個與辣條有關的克羅恩病究竟是怎么回事。什么是克羅恩病克羅恩?。–rohn disease）是一種消化道的非特異性炎性疾病，可侵犯從口腔至肛門的任何部位，但最典型的病變部位是在回腸末端，最典型癥狀是反復發(fā)作的腹痛、腹瀉。該病的病因尚未明確，被認為可能是遺傳、
生命與災害 2018年1期2018-02-10
- 吃辣條能吃出怪?。渴堑模?/a>
種罕見疾病——克羅恩病，每天嚴重腹瀉多達十余次，體重狂減20多斤。而醫(yī)生認為該病的誘因竟是“網(wǎng)紅”辣條，這讓不少喜愛辣條的人把手里的辣條嚇掉了一地！這5毛錢的辣條還能搞出這么大事兒？我們今天就來看一下這個與辣條有關的克羅恩病究竟是怎么回事。克羅恩病(Crohn disease)是一種消化道的非特異性炎性疾病，可侵犯從口腔至肛門的任何部位，但最典型的病變部位是在回腸末端，最典型癥狀是反復發(fā)作的腹痛、腹瀉。克羅恩病最常見于青年人群，性別方面無差異，近來發(fā)現(xiàn)青少
益壽寶典 2018年11期2018-01-27
- 180例回盲部病變的結腸鏡特點分析
.7%；其次為克羅恩病，共26例，占14.4%，且其檢出率較結腸鏡結合病理活檢顯著增高；回盲部惡性腫瘤10例，占5.6%。結論 回盲部病變中，以慢性炎癥最常見，其中克羅恩病在結腸鏡檢查中的檢出率逐漸增高?；孛げ坎∽?；結腸鏡特點；臨床分析回盲部位于回腸和盲腸的交接處，其組成包括回腸末端（約10 cm）、盲腸、闌尾及相應系膜[1]。由于該部位的解剖學和生理學特點，使得該部位受到消化系統(tǒng)及以外各種致病因素的影響，是多種疾病，如炎癥、息肉、腫瘤等的好發(fā)部位。但回盲
衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年12期2017-07-07
- 克羅恩病中醫(yī)證型分布規(guī)律及與體質(zhì)分類關系的研究
116027克羅恩病中醫(yī)證型分布規(guī)律及與體質(zhì)分類關系的研究趙彥1，宋林萱21.大連市第二人民醫(yī)院風濕免疫科，遼寧大連 116011；2.大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院風濕免疫科，遼寧大連 116027目的對克羅恩病中醫(yī)證型分布規(guī)律及與體質(zhì)分類關系的研究。方法收集該院克羅恩病患者的一般資料進行研究探討。并選出其中病例資料齊全的病例，建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析相關數(shù)據(jù)，重點研究克羅恩病的中醫(yī)辨證分型規(guī)律與體質(zhì)分類之間相關性。結果在克羅恩病分析
反射療法與康復醫(yī)學 2017年12期2017-04-15
- 克羅恩病患者血清維生素D水平與疾病活動性的相關性分析
276600）克羅恩病，常見于腸道的末端回腸和右半結腸，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腸梗阻以及腹瀉，同時還會伴有發(fā)燒、營養(yǎng)不良、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)[1]。通常情況下，克羅恩病主要表現(xiàn)為遷延不愈反復發(fā)作，根治不易，等，特點。臨床上又將其稱之為局限性腸炎或者回腸炎。目前認為克羅恩病發(fā)病不明，其治療手段常需要手術治療，但是其復發(fā)率很高。所以對克羅恩病病因的調(diào)查刻不容緩。本研究將對克羅恩病患者血清維生素D水平與疾病活動性進行相關性分析，為臨床治療提供科學依據(jù)。1 資料與方
中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版) 2017年35期2017-03-07
- Stelara或能緩解中重度克羅恩氏病
患有中度至重度克羅恩氏病，且在接受其他治療后無響應的患者，或許能夠從Stelara中受益。Stelara是一種能夠阻斷白細胞介素-12和白細胞介素-13這兩種炎性因子活動的單克隆抗體，該藥物已經(jīng)被批準用于銀屑病的治療當中。克羅恩氏病是一種可在胃腸道的任意部位發(fā)作的慢性炎癥性疾病，發(fā)病后，通常會出現(xiàn)腹瀉、直腸出血、胃痙攣、胃痛和便秘等癥狀。該研究的合著者，加州大學藥學教授William Sandborn表示：“Stelara是一種可有效治療中重度克羅恩氏病，
健康之家 2016年12期2017-01-05
- 內(nèi)鏡下克羅恩病與腸結核的臨床特征對比分析
00）?內(nèi)鏡下克羅恩病與腸結核的臨床特征對比分析蔣冬梅 河南省商丘市傳染病醫(yī)院 （商丘 476100）內(nèi)容提要： 目的：對比分析克羅恩病與腸結核臨床、內(nèi)鏡及病理特征。方法：選取我院收治的120例克羅恩病與腸結核患者，根據(jù)疾病類型分為兩組，克羅恩病組與腸結核組，各60例，分析比較兩組臨床、內(nèi)鏡及病理特征。結果：克羅恩病組出現(xiàn)臨床癥狀比例高于腸結核組，差異顯著（P＜0.05）；克羅恩病組內(nèi)鏡檢查出現(xiàn)的癥狀比例高于腸結核組，差異顯著（P＜0.05）；腸結核組出現(xiàn)
中國醫(yī)療器械信息 2016年2期2016-07-29
- 克羅恩病合并妊娠的臨床處理
?·臨床研究·克羅恩病合并妊娠的臨床處理高麗麗1，2，楊劍秋1*(1.中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院 北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科，北京100730；2. 北京市朝陽區(qū)婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京100021)目的總結克羅恩病合并妊娠的臨床特點及治療方法。方法介紹2例克羅恩病合并妊娠病例資料并進行文獻復習。結果2例克羅恩病患者孕前及孕期病情控制平穩(wěn)。病例1既往有兩次病情活動入院治療，孕前病情穩(wěn)定；病例2在孕前病情控制平穩(wěn)，孕期病情無加重。2例患者均獲得良好的妊娠結局。結論患有
生殖醫(yī)學雜志 2016年8期2016-04-09
- 表現(xiàn)為急腹癥的克羅恩病臨床診治分析
276000)克羅恩病(Crohn’s Disease，CD)是一種可以累及胃腸道全層的節(jié)段性炎性病變，發(fā)病原因尚不明確，臨床表現(xiàn)多樣化。表現(xiàn)為急腹癥的克羅恩病發(fā)病率低，術前難以明確診斷，需經(jīng)手術及病理檢查證實，術后治療較為復雜，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，是目前臨床治療的難點。為了提高表現(xiàn)為急腹癥的克羅恩病診斷和治療水平，我們回顧性分析2002年1月～2011年12月，莒南縣人民醫(yī)院普通外科手術治療并經(jīng)病理證實的16例克羅恩病患者臨床資料，總結其發(fā)病特點和治療方法。
當代臨床醫(yī)刊 2015年6期2015-08-15
- 腹部實時B超在診斷克羅恩病及其并發(fā)癥中的應用價值
實時B超在診斷克羅恩病及其并發(fā)癥中的應用價值李少春 李鴻燕 駱峰 吳敏萍目的 觀察腹部實時B超在診斷克羅恩病及其并發(fā)癥中的應用價值。方法 回顧性分析50例克羅恩病患者的實時腹部B超資料，將B超的診斷結果與X線檢測結果以及最后的病理學結果進行對照，觀察實時腹部B超、X線對克羅恩病病變部位定位的準確率、診斷的準確率以及并發(fā)癥診斷的準確率。結果 腹部B超對克羅恩病病變部位定位的準確率為100.0%（50/50），診斷的準確性為86.0%（43/50），并發(fā)癥診斷
當代醫(yī)學 2015年16期2015-07-31
- 克羅恩病并發(fā)腸瘺的機制及診治研究進展
斌?·綜 述·克羅恩病并發(fā)腸瘺的機制及診治研究進展邢驍 嚴斌克羅恩病是炎性腸病的一種，與自身免疫、遺傳易感及感染等多因素相關，腸瘺是克羅恩病的一種常見并發(fā)癥，可由穿孔演變而來，亦可表現(xiàn)為腸切除術后吻合口瘺。克羅恩病并發(fā)腸瘺常使病人的病情加重和復雜化，嚴重影響病人的生存狀況及生活質(zhì)量。本文綜述了克羅恩病并發(fā)腸瘺的發(fā)病機制、影像學診斷及治療方法等方面的研究進展，旨在為克羅恩病合并腸瘺的診斷、治療與預防提供一定的指導和幫助。克羅恩病；腸瘺；機制；影像學診斷；治療
腹部外科 2015年5期2015-06-09
- 克羅恩病，毀滅幸福感的折磨
明 編輯/小丁克羅恩病，毀滅幸福感的折磨文/水波明 編輯/小丁《科學生活》：克羅恩病是一種罕見的疾病，它的發(fā)病原因至今不明。據(jù)現(xiàn)今的科學研究，它和哪些因素有關呢？我們所知的多發(fā)人群有怎樣的特征？劉主任：克羅恩病原來在歐洲和北美比較高發(fā)，在中國以及亞太地區(qū)的確不大常見，現(xiàn)在該地區(qū)發(fā)病率有上升，但是整體來說，相對于胃潰瘍、糜爛性胃炎，克羅恩病的發(fā)病率還是低的。到目前為止，克羅恩病還是一個比較復雜的、發(fā)病原因不明的疾病，主要癥狀是在整個胃腸道都可以發(fā)生較深潰瘍，
科學生活 2015年6期2015-02-17
- 腸克羅恩病術后營養(yǎng)支持討論
陳少杰腸克羅恩病術后營養(yǎng)支持討論陳少杰目的 探究營養(yǎng)支持在克羅恩病手術后的效果。方法 對50例克羅恩病患者量身制定營養(yǎng)支持方案, 觀察其療效及人體測量指數(shù)和血液生化指標的變化情況。結果 經(jīng)過治療及營養(yǎng)支持,出院時患者的上臂圍、肱三頭肌皮皺厚度、體重及體質(zhì)量指數(shù)略均高于入院時, 但差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。出院時患者的血液生化指標均較入院時有明顯提高, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 營養(yǎng)支持治療方案明顯改善患者的營養(yǎng)健康, 值得臨床推廣應
中國實用醫(yī)藥 2015年34期2015-02-01
- 小腸克羅恩病60例治療分析
200040克羅恩病是一種非特異性的胃腸道慢性炎性肉芽腫疾病，病變可累及口腔至肛門的各段消化道，多見于末端回腸[1]。研究表明，我國克羅恩病的發(fā)病率正逐年上升[2]。早期診斷是臨床上決定治療方案，提高療效，改善預后的重要基礎[3]，但克羅恩病的臨床表現(xiàn)多樣，輔助檢查特異性不高，給臨床診斷造成困境，尤其是當病變單純位于小腸時，由于目前針對小腸的檢查手段有限，因此小腸克羅恩病的早期診斷率并不高[4]。本研究回顧性分析了近幾年復旦大學附屬華山醫(yī)院靜安分院（以下
中國醫(yī)藥導報 2014年2期2014-07-28
- T-spot.TB在克羅恩病和腸結核鑒別診斷中的價值
518000)克羅恩病是發(fā)生于消化道的慢性肉芽腫性炎癥，以末段回腸及其鄰近結腸發(fā)病多見，腸結核是由結核桿菌在腸道引起的慢性特異性感染，以回盲部多見。克羅恩病與腸結核的臨床、影像、內(nèi)鏡及病理表現(xiàn)均十分相似[1]，但治療、預后和轉(zhuǎn)歸存在很大差異，兩種疾病的鑒別診斷一直是消化科醫(yī)師的難題，結核桿菌T細胞斑點試驗(T-cell spot of tuberculosis test，T-spot.TB)在結核病的鑒別診斷中具有較高的價值[2-3]，但其用于克羅恩病與腸
醫(yī)學綜述 2014年23期2014-03-26
- 淺談闌尾炎與克羅恩病的臨床體會
邵誦克羅恩病是一種不明原因的腸道炎癥性疾病，可發(fā)于胃腸道的任何部位，但好發(fā)于末端回腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD)。本病臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，反復發(fā)作，不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,其致病因素可能與環(huán)境、機體免疫、遺傳因素,以及各個因素的相互作用有關。由于克羅恩病的臨床癥狀多樣性,在臨床診斷過程中,很容易出現(xiàn)誤診,一定程度上影
中國現(xiàn)代藥物應用 2014年2期2014-01-25
- 血清IL-2、IL-6和IL-8在克羅恩病早期診斷中的意義
6和IL-8在克羅恩病早期診斷中的意義林述洲 蔡文目的觀察克羅恩病患者中血清中IL-2、IL-6及IL-8的含量，探討這三種炎性因子在該病診斷中所起的作用。方法采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA法)檢測22例已明確診斷為克羅恩病患者和35例體檢健康者的血清標本，分析炎性因子IL-2、IL-6及IL-8的含量變化，比較這三種炎性因子在克羅恩病患者和健康者的差異。結果與正常組相比，克羅恩病患者血清中IL-2的含量明顯降低；而IL-6和IL-8的含量明顯升高。結論
中國實用醫(yī)藥 2013年16期2013-10-20
- 克羅恩病10例臨床內(nèi)鏡分析報道
334000）克羅恩病10例臨床內(nèi)鏡分析報道韓建高（上饒市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江西 上饒 334000）目的 探討克羅恩病臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡及病理組織學檢查特點。方法 回顧性分析2001年9月至2006年3月電子腸鏡檢出并由病理組織學檢查確診的10例克羅恩病臨床、內(nèi)鏡及病理。結果 7例回腸末端及升結腸見節(jié)段性凹陷潰瘍，潰瘍周圍見息肉狀增生呈卵石樣改變；2例為升結腸肉芽腫增生伴有潰瘍并導致腸道狹窄；1例以肛周膿腫、肛瘺為主要表現(xiàn)。病理肉芽腫檢出率為50%。結論
中國醫(yī)藥指南 2013年1期2013-01-23
- 3.0T和1.0T MRI評估克羅恩病活動性的研究
龔紅霞，許建榮克羅恩病(Crohn's disease)是炎癥性腸病中最多見的一種疾病[1]，由于對活動期與緩解期克羅恩病患者的治療原則截然不同，所以對其活動性的準確評估顯得尤為重要。近年來，隨著影像技術的不斷發(fā)展，MRI和CT能夠很好地顯示腸壁及腸腔周圍的異常改變，很多研究已經(jīng)證明他們能夠很好地評估克羅恩病的活動性[2-3]。MRI具有良好的軟組織對比度，能夠多平面重建，同時又沒有輻射損傷，所以較CT而言，越來越體現(xiàn)出其在評估克羅恩病活動性方面的優(yōu)越性[
磁共振成像 2012年6期2012-09-25