戴秀娟
在骨科門診就診的患者中,骨質(zhì)疏松是一種靜悄悄的“流行病”,全身骨痛、無力,特別是腰部、骨盆、背部的持續(xù)性疼痛都是骨質(zhì)疏松的癥狀,有的患者甚至感覺變矮及駝背,有的患者因骨質(zhì)疏松而特別容易發(fā)生骨折,甚至可能會在轉(zhuǎn)身、打噴嚏、開窗等日常活動中引起骨折。在這眾多患者中,尤以中老年女性為多。
中老年女性多發(fā)骨質(zhì)疏松的原因是多方面的,除了營養(yǎng)不良、鈣吸收少外,目前臨床上見到的中老年女性多是多胎生育者。生育和哺乳都會造成一定的鈣流失,多胎生育致使鈣代謝供不應求,導致骨量減輕而發(fā)病。
女性更年期后體內(nèi)雌激素銳減,會影響鈣質(zhì)在骨骼中的沉積礦化。過早絕經(jīng)或因病將卵巢切除,而又未采取替代療法者,是骨質(zhì)疏松的高危人群。
老年女性是風濕、類風濕、干燥綜合征、紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的高發(fā)年齡,未經(jīng)醫(yī)生處方,濫用激素現(xiàn)象嚴重,如長期大量服用強的松、氟美松等,可使尿鈣增多,骨鈣減少,導致骨質(zhì)疏松。
老年女性多在家中做家務,室外活動較少,接受紫外線照射也少,使皮膚合成維生素D和鈣的利用減少,也是骨質(zhì)疏松的一個不可忽視的原因。
更嚴重的問題是很多骨質(zhì)疏松患者都認為,平時腰背不痛,感覺良好,就沒患骨質(zhì)疏松癥,無需防治。其實大多數(shù)的骨質(zhì)疏松癥患者在初、中期可無異常感覺,當發(fā)覺自己腰背疼痛或骨折時再去治療,已為時過晚。