呂榮華

春季天氣多變、氣候干燥，不少小兒口角出現(xiàn)“爛嘴丫”的現(xiàn)象：潮紅、起皰，發(fā)生乳白色糜爛、裂口、結(jié)痂等，還伴有燒灼和痛感，口一張就容易出血，連吃飯、說話都不方便，這就是口角炎。

◆ 小兒易患口角炎的原因

1.春季人的皮脂腺分泌減少，加上氣候寒冷干燥，口唇及周圍的皮膚容易干裂，平時(shí)潛伏在口角周圍的細(xì)菌趁虛而入，發(fā)生感染，引起細(xì)菌性口角炎。

2.核黃素缺乏。核黃素即維生素B2，是人體細(xì)胞中促進(jìn)氧化還原的重要物質(zhì)之一。春季新鮮的綠葉蔬菜較少，孩子攝入的綠葉蔬菜不足，就容易造成核黃素缺乏。人體如果缺乏核黃素，就會影響體內(nèi)生物氧化的進(jìn)程而發(fā)生代謝障礙，出現(xiàn)口角炎、唇炎、舌炎、黏膜皮膚干燥等。特別是一些胃腸消化吸收功能不良的孩子，容易發(fā)生核黃素缺乏性口角炎。

3.有的孩子口唇干、癢時(shí)常用舌頭去舔，而唾液中所含的淀粉酶較黏稠，舔在口角糜爛面上好像涂上了一層糨糊。特別在氣候干燥時(shí)，舔上的唾液很快就蒸發(fā)掉了，結(jié)果越舔越干，致使口唇干裂而發(fā)炎。

4.孩子平時(shí)有吮手指、吃零食、咬鉛筆等不良習(xí)慣，會刺激唾液腺分泌唾液。過多的唾液從口角溢出也會使口角溫暖潮濕。白色念珠菌（霉菌）最適宜在這樣的環(huán)境中生長繁殖，從而發(fā)生霉菌性口角炎。

◆ 引起小兒口角炎3種常見疾病

核黃素缺乏癥 核黃素又名維生素B2，主要用于防治口角炎、舌炎、口腔炎、眼結(jié)膜炎、脂溢性皮炎、陰囊炎等癥。核黃素缺乏癥引起的口角炎多發(fā)生于一側(cè)，或兩側(cè)兼有但一側(cè)較重，口角濕白、糜爛，張口時(shí)易出血，久之形成潰瘍，并會受細(xì)菌感染。核黃素含量較高的食物有奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等?？梢杂玫}水清洗口角患處，清去結(jié)痂，待干燥后將預(yù)先研為粉末的維生素B2粘敷在口角上，每天早、中、晚飯后和睡前各涂敷一次。

傳染性口角炎 多為鏈球菌與白色念珠菌感染，往往發(fā)生在小兒口角，受刺激容易擦破。特點(diǎn)是兩側(cè)口角黏膜及皮膚交界處除出現(xiàn)紅色炎癥外，口角黏膜和皮膚會腫脹、變厚，有痛感。病期反復(fù)可持續(xù)數(shù)星期?；疾『蟛灰蒙囝^舔患處。

口角皰疹 由單皰疹病毒引起，最初口角發(fā)紅、發(fā)癢，隨即發(fā)生圓形小泡，直徑約2毫米，小泡迅速破裂后成小潰瘍，有透明液體滲出，還伴有發(fā)熱和頜下及頸淋巴結(jié)腫痛，一般5天左右癥狀減輕，10天左右潰瘍結(jié)痂、脫落，自然痊愈。除保持口腔清潔外，口角局部可粘敷四環(huán)素粉末2～3日，以防細(xì)菌感染。全身可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服病毒靈。如果是霉菌感染而引起的口角炎，可用克霉唑軟膏涂敷，數(shù)天后即可痊愈。

對小兒口角炎要根據(jù)不同病因進(jìn)行針對性治療。如果是核黃素缺乏引起，可先在口角局部涂紫藥水，以防感染，同時(shí)服維生素B2和維生素C，少則3天，多則5天即可治愈。民間常用硼砂末、蜂蜜20克調(diào)和均勻涂擦患處，也有用飯燒熟時(shí)的米湯洗口角，每日3次，效果都較理想。如果屬于口角皰疹引起口角糜爛，如果小兒口角糜爛經(jīng)久不愈或有全身其他癥狀，應(yīng)考慮是否有其他疾患，如肺炎、藥物過敏等，應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生診治。

預(yù)防小兒口角炎，首先從飲食調(diào)節(jié)著手。偏食、挑食，容易導(dǎo)致體內(nèi)核黃素?cái)z入不足。人體本身無法合成核黃素，因此要教育孩子不要挑食?；加形改c道疾病的孩子應(yīng)積極治療?；伎诮茄椎暮⒆樱捎谘装Y的刺激，往往會不時(shí)地用舌頭去舔患處，甚至用手去揭結(jié)痂。這些做法都會引起糜爛面感染，使病情加重，家長必須及時(shí)勸阻，耐心說服孩子。此外，要注意小兒面部皮膚的清潔衛(wèi)生，如飯后及時(shí)給孩子擦嘴，涂些潤唇膏，防止嘴角干裂；小兒有舔口唇、咬手指等不良習(xí)慣時(shí)，需及時(shí)糾正。