【摘 要】 目的：分析在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后對(duì)腸癌患者復(fù)查依從性的影響因素。方法：選取104例腸癌患者作為研究對(duì)象。對(duì)所有患者進(jìn)行依從性評(píng)分，并以依從性積分作為因變量，以患者的年齡階段、家庭關(guān)系、教育水平、職業(yè)身份、經(jīng)濟(jì)狀況、藥物不良反應(yīng)及給藥途徑作為自變量，分析影響腸癌患者復(fù)查依從性的影響因素。結(jié)果：腸癌患者的年齡階段、家庭關(guān)系、教育水平、職業(yè)身份、經(jīng)濟(jì)狀況、藥物不良反應(yīng)及給藥途徑，均明顯影響著患者復(fù)查依從性（P<0.05）。結(jié)論：年齡階段、家庭關(guān)系、教育水平、職業(yè)身份、經(jīng)濟(jì)狀況、藥物不良反應(yīng)及給藥途徑影響著實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后對(duì)腸癌患者復(fù)查依從性。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；腸癌；復(fù)查依從性；影響因素

【中圖分類號(hào)】R735.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）09-0144-01

腸癌是指腸粘膜上皮細(xì)胞在癌變危險(xiǎn)因素的刺激下，癌基因、抑癌基因及生長(zhǎng)因子調(diào)控細(xì)胞增殖和凋亡平衡紊亂，導(dǎo)致腸粘膜上皮細(xì)胞惡性分化增殖成腫瘤[1]。對(duì)于治療周期結(jié)束后的腸癌患者仍然存在癌變復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，而處于康復(fù)期的腸癌患者進(jìn)行定期臨床復(fù)查，有利于進(jìn)一步優(yōu)化治療效果及消除癌變復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。惡性腫瘤患者受到各種心理因素、生理因素及客觀因素影響，導(dǎo)致臨床治療及復(fù)查依從性較差，有必要對(duì)患者采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，提高患者的治療及復(fù)查依從性。對(duì)此，為進(jìn)一步提高腸癌患者的復(fù)查依從性，筆者選取104例腸癌患者作為研究對(duì)象，分析在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后復(fù)查依從性的影響因素，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2006年1月至2012年12月治療的104例腸癌患者作為研究對(duì)象，其中男性患者55例、女性患者49例，年齡27.5～75.4歲，平均年齡（48.4±6.1）歲；根據(jù)癌組織浸潤(rùn)程度，早期腸癌68例、進(jìn)展期腸癌36例；根據(jù)癌細(xì)胞分化程度，低度分化癌39例，中度分化癌32例，高度分化癌33例。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的心腦血管疾病、其它組織器官腫瘤、呼吸、免疫及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。所有患者均知情同意。

1.2 研究方法 對(duì)所有患者進(jìn)行依從性評(píng)分，依從性評(píng)分于90～100分范圍內(nèi)評(píng)為復(fù)查完全依從，依從性評(píng)分于75～89分范圍內(nèi)評(píng)為復(fù)查部分依從，依從性評(píng)分于75分以下評(píng)為復(fù)查不依從。并以依從性積分作為因變量，以患者的年齡階段、家庭關(guān)系、教育水平、職業(yè)身份、經(jīng)濟(jì)狀況、藥物不良反應(yīng)及給藥途徑作為自變量，分析影響腸癌患者復(fù)查依從性的影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腸癌患者的年齡階段、家庭關(guān)系、教育水平、職業(yè)身份、經(jīng)濟(jì)狀況、藥物不良反應(yīng)及給藥途徑均明顯影響著患者復(fù)查依從性（P<0.05），詳見表1。

3 討論

復(fù)查依從性是指患者完全按照醫(yī)囑在規(guī)定的時(shí)候內(nèi)、接受與醫(yī)囑相一致的檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查的行為；根據(jù)患者的依從程度可分為完全依從、部分依從及完全不依從[2]。姚勤紅等[3]研究表明，惡性腫瘤患者的一般資料、臨床治療情況及客觀因素均會(huì)對(duì)患者的治療檢查依從性產(chǎn)生影響。本研究，從腸癌患者的個(gè)人情況、臨床治療情況及客觀情況深入分析在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后影響腸癌患者復(fù)查依從性的影響因素。對(duì)于年齡較大的腸癌患者，患者的健康意識(shí)差及對(duì)腸癌復(fù)查的重要性缺乏認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致隨著年齡增大時(shí)，腸癌患者的復(fù)查依從性降低；提示腸癌患者的復(fù)查依從性與患者的年齡大小呈負(fù)相關(guān)。不和睦的家庭關(guān)系致使患者缺乏家庭成員在精神上的支持；教育水平職業(yè)身份均對(duì)患者的復(fù)查依從性產(chǎn)生負(fù)面影響，歸根于患者對(duì)腸癌認(rèn)識(shí)不夠深入及缺乏復(fù)查的自覺性?；颊叩慕?jīng)濟(jì)狀況直接影響著腸癌復(fù)查的自覺性，寬松的經(jīng)濟(jì)條件可減輕患者在接受腸癌復(fù)查的經(jīng)濟(jì)壓力。由于腸癌手術(shù)切除及化療，對(duì)患者均會(huì)產(chǎn)生不同程度的創(chuàng)傷；對(duì)此，藥物不良反應(yīng)及給藥途徑創(chuàng)傷程度均影響著患者的復(fù)查依從性。

綜上所述，年齡階段、家庭關(guān)系、教育水平、職業(yè)身份、經(jīng)濟(jì)狀況、藥物不良反應(yīng)及給藥途徑影響著實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后對(duì)腸癌患者復(fù)查依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]曾秋梅，阮煥金，劉志嬌，等.腸癌患者康復(fù)期復(fù)查依從性因素分析及護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（17）：67-68，69.

[2]楊小玲，何凌霄，徐禹，等.169例結(jié)腸癌患者術(shù)后3年生存期影響因素分析[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2012，19（7）：771-773.

[3]姚勤紅.高齡結(jié)直腸癌患者術(shù)后化療依從性的影響因素分析[J].實(shí)用癌癥雜志，2013，28（6）：689-692.

（收稿日期：2015.02.06）