作者簡介：謝啟燕，女，彝族，貴州人，碩士在讀，中南大學(xué)公共管理學(xué)院，研究方向：殘疾人社會工作方向。

摘要：康復(fù)團(tuán)隊(duì)的重要作用是不言而喻的，特別是對于福利機(jī)構(gòu)。在研究社會工作專業(yè)問題前，都需要對問題進(jìn)行準(zhǔn)備的分析，才能為正式開展社會工作助人活動。本文是通過分析目前康復(fù)團(tuán)隊(duì)在工作中存在的問題，并對問題進(jìn)一步分析，提出康復(fù)團(tuán)隊(duì)問題的一個基本分析及解決問題模式，間接的助人方法來幫助殘疾兒童實(shí)現(xiàn)康復(fù)的目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：康復(fù)團(tuán)隊(duì)；問題；分析

殘疾兒童失去家庭的庇護(hù)，我國社會福利事業(yè)和社會救助部門針對殘疾兒童對象進(jìn)行相關(guān)的幫助。2015年民政部統(tǒng)計(jì)第3季度為兒童提供收養(yǎng)救助服務(wù)的機(jī)構(gòu)有737家，包括湖南省65家，其中長沙市有2家①。雖然僅僅從數(shù)據(jù)上無法分析出福利機(jī)構(gòu)的設(shè)置是否已經(jīng)完全滿足社會對于殘疾兒童的保護(hù)作用的大小，但是可以看出社會對于殘疾兒童的幫助主要還是由國家相關(guān)的福利機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。隨著殘疾兒童研究的深入，研究者發(fā)現(xiàn)社會關(guān)注較多的是福利機(jī)構(gòu)的硬件條件與殘疾兒童的基本生活照料，但是對于殘疾兒童的未來發(fā)展關(guān)注較少。而康復(fù)團(tuán)隊(duì)的最大作用即是幫助殘疾兒童達(dá)到康復(fù)目標(biāo)，提升未來自我改變的能力。

一、康復(fù)團(tuán)隊(duì)目前存在的主要問題

1.康復(fù)團(tuán)隊(duì)組成問題

從康復(fù)科的組織結(jié)構(gòu)規(guī)模上而言，康復(fù)科工作團(tuán)隊(duì)工作人員較少且缺少規(guī)范性的工作標(biāo)準(zhǔn)，并沒有形成一個完整的、高效率的殘疾兒童工作團(tuán)體，可以接受的服務(wù)對象有限；康復(fù)科4個小組日常工作進(jìn)行的明確的分工，但是康復(fù)科的服務(wù)對象主要是殘疾的兒童，對于殘疾而言更重要的是全面的康復(fù)，工作團(tuán)隊(duì)更加強(qiáng)調(diào)的是合作，而康復(fù)科各組之間合作較少，各個工作小組普遍表現(xiàn)出不了解其他組成員的行為，也不信任其他組的同事。

2.康復(fù)技師問題

康復(fù)技師自我滿意度較低，在對于職位晉升方面的愿望較低；康復(fù)技師在遇到工作方面的困難表現(xiàn)出了回避的態(tài)度，而不愿意與其他同事交流，如在康復(fù)過程中如若遇到殘疾兒童不大配合的情況則放任不管；對于新入職的同事而言，開始時被排斥在各個小團(tuán)體之外的，只有經(jīng)過較常一段時間才能被接納；在康復(fù)技師之間的信任率較低，在日常工作中他們之間的交流較少，在日常生活中幾乎不交流；康復(fù)技師在日常的工作中遇到的困難獲得的支持較少，更多的是接受上級的任務(wù)。

3.康復(fù)團(tuán)隊(duì)介入后的效果：殘疾兒童康復(fù)不僅僅是物理方面的康復(fù)，還包括心理康復(fù)和社會認(rèn)知方面的康復(fù)，但是康復(fù)科仍然以物理康復(fù)為主。殘疾兒童的日常生活中物資相對較豐富，在日常生活中并不需要特別留意殘疾兒童的物質(zhì)方面需要，反之忽視了殘疾兒童其他方面的需要。殘疾兒童在日常生活中相互之間并不懂得尊重，也不會主動關(guān)愛他人，甚至出現(xiàn)了爭搶的情況，伴有欺凌現(xiàn)象。

二、分析問題

1、目前康復(fù)科的組織結(jié)構(gòu)形式，康復(fù)科的組織結(jié)構(gòu)形式是典型的科層制模式。從縱向上，康復(fù)科的等級與層級數(shù)目少，有兩個等級。社會工作者作為康復(fù)科專門處理日常事務(wù)的崗位，傳達(dá)康復(fù)科任務(wù)與日常工作的安排，各個小組按照計(jì)劃各自處理問題。從橫向上，康復(fù)科團(tuán)隊(duì)工作小組分為重點(diǎn)康復(fù)組、教育中、明天計(jì)劃組、護(hù)理組，形成了4個主要的職位系列。重點(diǎn)康復(fù)組主要的服務(wù)對象是整個福利院的腦癱兒童，并通過評估確定腦癱兒童是否有必要到康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)，康復(fù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部除了兩名科長是有事業(yè)單位編制外，其他的工作人員都是合同聘用的員工。康復(fù)科于2010年在長沙市第一福利院設(shè)置，康復(fù)科科長屬于輪崗制度，所以康復(fù)科康復(fù)技師工作規(guī)范性流程一直沒有處理。社會工作專業(yè)崗位于2014年設(shè)置，社工崗位主要輔助康復(fù)科科長處理日常的事務(wù)并且安排各組的任務(wù)與工作，與其他同事交流較多，但是對于其他同事而言是沒有威信的，導(dǎo)致了社工的工作效率較低。

2、康復(fù)科的溝通交流方式是鏈狀的溝通模式，鏈狀溝通主要存在以下缺點(diǎn)，溝通渠道少、組織成員滿意度低、士氣低落等。在工作方面正式溝通是由上級至下的，即是從科長安排任務(wù)到各個不同的工作小組，不同的小組接到任務(wù)后開始各自的工作。而在康復(fù)科非正式溝通中，主要是集束式的溝通，即每個小組中由個別康復(fù)技師與其他小組間的聯(lián)系較頻繁，而其他人員則無接觸或接觸較少。康復(fù)科日常的工作的正式溝通與非正式溝通都存在問題，但是這些問題又沒有得到足夠的重視，最終導(dǎo)致日常間的溝通也比較少，下班以后交流更少。

3、福利院的專家人員較少，并沒有足夠的人力及設(shè)備去關(guān)注腦癱兒童的教育問題與社會認(rèn)知。而與兒童接觸最多的是護(hù)理員，護(hù)理員由于自身學(xué)歷較低對于殘疾兒童的知識較薄弱且獲得的外部支持較少，并沒有足夠的精力去關(guān)注兒童的教育、認(rèn)知問題，主要是幫助腦癱兒童解決日常生活方面的問題。當(dāng)然在殘疾兒童的認(rèn)知方面影響較大的還包括教育組的康復(fù)技師，他們認(rèn)為自己只要在有限的時間內(nèi)盡量將時間拖延即可完成工作，并沒有設(shè)計(jì)有針對性的教學(xué)計(jì)劃。在較長一段時間內(nèi)福利院本就缺乏對于殘疾兒童全面康復(fù)的概念，腦癱兒童教育及認(rèn)知問題并沒有得到整個福利院的重視，沒有全面康復(fù)的計(jì)劃。

三、問題間存在的邏輯

以上的康復(fù)科整體問題、康復(fù)技師問題、殘疾兒童問題看似是獨(dú)立的，實(shí)際卻是環(huán)環(huán)相扣，不可分離的?？祻?fù)科存在康復(fù)科組織結(jié)構(gòu)與組織規(guī)范對于康復(fù)技師的吸引力較低，日常工作合作較少、信任度低、工作效率較低。團(tuán)隊(duì)獨(dú)立的工作也導(dǎo)致了康復(fù)技師之間的交往較差，降低了康復(fù)技師之間的吸引力。獨(dú)立的小團(tuán)體并沒有共同合作的工作目標(biāo)，導(dǎo)致了殘疾兒童的全面康復(fù)情況沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。組織對于康復(fù)技師的吸引力與康復(fù)技師之間相互的吸引力共同影響康復(fù)科的團(tuán)體凝聚力，而凝聚力的高低主要表現(xiàn)在康復(fù)科的殘疾兒童的全面康復(fù)方面。如果康復(fù)科的凝聚力較低，那么康復(fù)技師對于殘疾兒童的全面康復(fù)關(guān)注較少，更多的是完成自己的任務(wù)。而凝聚力較高，康復(fù)技師合作與交流得更多，歸屬感與責(zé)任心也更強(qiáng)烈，工作越積極就對殘疾兒童的全面康復(fù)影響更多，工作效能越高。

四、社會工作視角問題解決策略

從康復(fù)科問題中分析后發(fā)現(xiàn)，康復(fù)科問題的關(guān)鍵還在于解決康復(fù)科的凝聚力問題，只有解決了康復(fù)科凝聚力問題才能促進(jìn)殘疾兒童的全面康復(fù)工作的開展。而研究針對康復(fù)科所表現(xiàn)出來的問題，擬采取社會工作小組工作方法來促進(jìn)康復(fù)中心的團(tuán)隊(duì)凝聚力。之所以采取社會工作小組工作方法是因?yàn)樾〗M中的團(tuán)體動力學(xué)認(rèn)為個體不是孤立的個別屬性的機(jī)械相加，它是在一定的生活空間里組織為一個完整的系統(tǒng)。從這一點(diǎn)出發(fā)，很容易達(dá)到這樣的結(jié)論是團(tuán)體絕不是各個互不相干的個體的集合，而是有著聯(lián)系的個體間的一組關(guān)系[1]。而且作為團(tuán)體它也不是由各個個體的特征所決定的，而是取決于團(tuán)體成員相互依存的那種內(nèi)在的關(guān)系。由此認(rèn)為，雖然團(tuán)體的行動要看構(gòu)成團(tuán)體的成員本身，但已經(jīng)建立起來的一個團(tuán)體有著很強(qiáng)的紐帶使個體成員的動機(jī)與團(tuán)體目標(biāo)幾乎混為一體、難以區(qū)分。所以一般說來，想要引起團(tuán)體的變化，就要利用團(tuán)隊(duì)中的個體來相互產(chǎn)生影響，要比直接改變個體容易得多。（作者單位：中南大學(xué)公共管理學(xué)院）

注解：

①數(shù)據(jù)來源于民政部官網(wǎng)http：//files2.mca.gov.cn/www/201510/20151027164734625.htm

參考文獻(xiàn)：

[1][美]羅納德·W特斯蘭、羅伯特·F理瓦斯.社會工作與社會福利導(dǎo)論[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2010年版