徐紅兵等

摘 要：隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等各種技術(shù)的發(fā)展與廣泛應(yīng)用，這使得遠程醫(yī)療的實現(xiàn)成為可能，目前我國的遠程醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)具備了一系列的功能，但是由于受到各方面影響的因素比較多，這使得其在一些方面還有待提升，文章就主要對影響遠程醫(yī)療的相關(guān)因素進行簡單分析，并提出相關(guān)對策。

關(guān)鍵詞：遠程醫(yī)療；影響因素；對策

遠程醫(yī)療系統(tǒng)主要是通過通信技術(shù)與信息技術(shù)來開設(shè)遠距離的健康活動與服務(wù)的系統(tǒng)，建立該系統(tǒng)最主要的目的是為開展衛(wèi)生管理、醫(yī)學教育、患者保健、疾病控制、全球健康等方面的研究，文章就主要針對此予以簡單分析研究。

1 遠程醫(yī)療的影響因素

對遠程醫(yī)療具有影響的因素是多種多樣的，主要表現(xiàn)為：（1）資金投入對遠程醫(yī)療的影響，政府給醫(yī)院的補貼對于醫(yī)院的生存來說是遠遠不夠的，這使得一些醫(yī)院在發(fā)展過程中，更加注重經(jīng)濟收益問題，要建設(shè)遠程醫(yī)療系統(tǒng)，需要大量的資金，這對于醫(yī)院來說是比較困難的，再加上其不明顯的經(jīng)濟效益，這會對我國遠程醫(yī)療的發(fā)展產(chǎn)生一定的阻礙作用；（2）缺乏完善的標準規(guī)范，在目前的發(fā)展過程中，衛(wèi)生行業(yè)部門與相關(guān)的政府部門還沒有建立起完善的遠程醫(yī)療標準化體系，由于缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標準與醫(yī)療規(guī)范，這使得各個醫(yī)院之間存在軟硬件不統(tǒng)一、信息傳輸通信信道不同、系統(tǒng)兼容性差、重復(fù)開發(fā)軟件等問題，這會導致各個醫(yī)院的醫(yī)療信息難以得到有效的共享，想要開展大范圍的遠程醫(yī)療單位醫(yī)療信息共享更是困難；另一方面對于遠程醫(yī)療項目的收費問題，目前還沒有統(tǒng)一的標識，這使得一些醫(yī)療機構(gòu)在價格的變動上比較隨意，這對于遠程醫(yī)療的普及是非常不利的；（3）缺乏完善的法律法規(guī)，任何一項服務(wù)工作的順利開展，都離不開完善的法律法規(guī)保障，但是在我國的遠程醫(yī)療的發(fā)展過程中，由于缺乏完善的法律法規(guī)，導致開展遠程醫(yī)療過程中出現(xiàn)一些糾紛等相關(guān)問題，無章可循，這對于遠程醫(yī)療的良好發(fā)展具有很大的限制；（4）管理部門對于遠程醫(yī)療的影響，很多醫(yī)院的管理部門都沒有認識到遠程醫(yī)療的作用，這使得其對于醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)不予重視，在為醫(yī)院采購遠程會診系統(tǒng)時，采購設(shè)備的性能比較差，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也跟不上遠程醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展要求，這很容易導致在開展遠程醫(yī)療的過程中，出現(xiàn)病歷畫面質(zhì)量不清、網(wǎng)絡(luò)傳輸速度過慢等問題，對整體遠程醫(yī)療效果產(chǎn)生影響。

2 開展遠程醫(yī)療的相關(guān)對策

2.1 完善與遠程醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)

建立起完善的遠程醫(yī)療法律法規(guī)，將遠程醫(yī)療中的醫(yī)療信息安全、法律責任、法律關(guān)系等予以明確是非常必要的，這也是遠程醫(yī)療能夠良好發(fā)展的最基本的保證，首先在相關(guān)的法律法規(guī)中應(yīng)該能夠?qū)Ξ數(shù)蒯t(yī)生與患者之間的關(guān)系、當?shù)蒯t(yī)生與遠程醫(yī)療醫(yī)生之間的關(guān)系、遠程醫(yī)療醫(yī)生與患者之間的關(guān)系予以明確；其次，應(yīng)該對醫(yī)療責任予以明確，一旦遠程醫(yī)療中出現(xiàn)不良后果，應(yīng)該能夠?qū)⒇熑蝿澢澹瑢⑾嚓P(guān)責任人予以明確；另一方面，醫(yī)院及衛(wèi)生有關(guān)部門要能夠采取有效的措施防止開展遠程醫(yī)療過程中出現(xiàn)數(shù)據(jù)的丟失、修改、非法傳輸?shù)葐栴}，只有將這些問題予以明確，才能保證遠程醫(yī)療的順利開展。

2.2 建立統(tǒng)一的遠程醫(yī)療相關(guān)標準

在醫(yī)院開展遠程醫(yī)療的過程中，衛(wèi)生主管部門不僅要加強其監(jiān)督與指導工作，還需要積極建立起相關(guān)的遠程醫(yī)療標準研究機構(gòu)，將遠程醫(yī)療的資費標準、支付方式、信息的傳輸與存儲、診療操作標準等予以統(tǒng)一，并要將遠程醫(yī)療的業(yè)務(wù)流程與基本功能等予以規(guī)范，需要注意的是，在相關(guān)的信息傳輸與存儲標準指定過程中，應(yīng)該能夠與相關(guān)的國際標準相結(jié)合。國家應(yīng)該建立起一個權(quán)威的遠程醫(yī)療調(diào)度中心，來對各個地域各個專業(yè)的診療關(guān)系進行統(tǒng)一的協(xié)調(diào)，這對于遠程醫(yī)療的規(guī)范化發(fā)展具有非常重要的作用。

2.3 加大遠程醫(yī)療建設(shè)的資金投入力度

遠程醫(yī)療具有很大的社會效益，在解決我國看病難、看病貴的問題上具有非常重要的作用，同時能夠有效的解決我國醫(yī)療資源分布不均的問題，有利于基層醫(yī)院閑置資源的充分利用，因此國家及政府部門應(yīng)該鼓勵遠程醫(yī)療的開展與推廣，為了保證遠程醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)備的正常運行，相關(guān)部門應(yīng)該能夠加大設(shè)備、資金等方面的投入，并要加大專業(yè)技術(shù)人員的引進力度，積極開展本院醫(yī)護人員及專業(yè)技術(shù)人員的培訓工作，從根本上保證遠程醫(yī)療的順利開展。

2.4 通過有效的管理提升遠程醫(yī)療質(zhì)量

首先，醫(yī)院要能夠加大醫(yī)院遠程醫(yī)療相關(guān)人員的培訓工作，以便于建立起專業(yè)的遠程醫(yī)療人才隊伍，開展遠程醫(yī)療的日常維護與操作工作，這樣才能保證遠程醫(yī)療系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，同時還應(yīng)該定期的組織醫(yī)護人員參與到遠程醫(yī)療操作流程的培訓工作，以便于各級醫(yī)護人員對遠程醫(yī)療系統(tǒng)的操作流程有一個全面的了解；其次，需要建立起嚴格的遠程醫(yī)療準入機制，國家及省衛(wèi)生部門在開展實際工作的過程中，一定要做到嚴格把關(guān)，只有滿足各方面行業(yè)標準的醫(yī)院才能開展遠程醫(yī)療，并且開展遠程醫(yī)療的醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)水平、遠程醫(yī)療系統(tǒng)軟硬件設(shè)備要能夠滿足相關(guān)要求，只有各方面的考核通過之后，相關(guān)醫(yī)院才能取得參與遠程醫(yī)療的上崗證書，才能正式開展遠程醫(yī)療活動，這對于降低遠程醫(yī)療風險，保證患者的就醫(yī)安全具有非常重要的作用。

3 結(jié)束語

在保證醫(yī)療安全的同時，加大遠程醫(yī)療建設(shè)，對于緩解我國醫(yī)療資源分布不均的問題具有非常重要的作用，文章就主要對影響我國遠程醫(yī)療的相關(guān)因素進行簡單分析的基礎(chǔ)上，對加強遠程醫(yī)療建設(shè)的相關(guān)措施予以了簡單探討，對于實際的遠程醫(yī)療建設(shè)具有一定的參考價值。

參考文獻

[1]蔡佳慧，田國棟，張濤，等.我國遠程醫(yī)療法律與政策保障現(xiàn)狀分析與建議[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2011（4）：28-31.

[2]高晨光.農(nóng)村遠程醫(yī)療開展過程中的問題及對策[J].衛(wèi)生軟科學，2014，28（7）：468-469.

[3]周娟，韓魯寧，張馳.遠程醫(yī)學系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用中存在的問題及對策[J].沈陽部隊醫(yī)藥，2013（1）：4-5.

[4]李瑩，高晨光，馬寶英.遠程醫(yī)療會診中存在的問題與對策研究[J].衛(wèi)生軟科學，2012，26（2）：92-93.

[5]董曉非，羅力，武凱.現(xiàn)代遠程醫(yī)學會診的發(fā)展對策研究[J].計算機光盤軟件與應(yīng)用，2012（7）：75-76.

作者簡介：徐紅兵（1975，9-），男，安徽省合肥市，漢族，本科，高級職稱，研究方向為：醫(yī)療信息化。