王曉曉　張富前

摘 要： 隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，完善老年人健康管理對(duì)于解決我國(guó)老齡化問(wèn)題具有重要意義。本文首先分析了我國(guó)當(dāng)前老年人健康管理存在的問(wèn)題，進(jìn)而提出完善我國(guó)老年人健康管理的對(duì)策。

關(guān)鍵詞： 老年人健康管理；問(wèn)題；對(duì)策

1.我國(guó)老年人健康管理存在的問(wèn)題

1.1老年人健康管理宣傳方式單一

我們國(guó)家對(duì)于老年人的健康管理宣傳方式單一，大多是定期給老年人發(fā)放一些宣傳單或者其他的宣傳資料讓老年人閱讀和了解。但是，這種方法起到的作用是十分有限的，因?yàn)榇蟛糠掷夏耆说奈幕讲桓撸€有大部分的老年人有“老花眼”的癥狀，所以老年人通常對(duì)于宣傳資料上的東西理解不太透徹，更無(wú)法在實(shí)際生活中運(yùn)用。另外，我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)人員是從自己出發(fā)為老年人服務(wù)，他們想的是我能提供給老年人什么樣的服務(wù)，而不是老年人需要我給他們提供什么樣的服務(wù)。這就導(dǎo)致了衛(wèi)生服務(wù)人員和老年人之間缺乏真正的溝通，所以他們的服務(wù)往往和老年人實(shí)際的生理和心理需要不能對(duì)接。

1.2老年人健康管理資金來(lái)源渠道單一

目前，我國(guó)老年人的健康管理服務(wù)主要依靠政府的集資，所以籌集的渠道太窄，面對(duì)老齡化的人口越來(lái)越多，單一的渠道已無(wú)法保障健康管理的順利進(jìn)行。2007年，國(guó)家在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策中，著重對(duì)老年慢性病的參保城鎮(zhèn)居民有診費(fèi)償付有所體現(xiàn)，但是還沒(méi)有全面的完整的老年慢性病健康管理的保險(xiǎn)計(jì)劃。

1.3老年人健康管理的激勵(lì)機(jī)制不完善

我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏提供健康管理服務(wù)的動(dòng)力，激勵(lì)不夠，而且老年人健康管理是個(gè)大成本的管理項(xiàng)目，根據(jù)一些調(diào)查顯示，老年人健康管理在實(shí)施的過(guò)程中如果缺乏積極的激勵(lì)制度，只會(huì)造成“入不敷出”的效果，使原本的健康管理團(tuán)隊(duì)受挫。由于缺乏激勵(lì)，健康管理服務(wù)人員在進(jìn)行健康管理的同時(shí)沒(méi)有動(dòng)力，不能更好的進(jìn)行服務(wù)，進(jìn)而形成了惡性循環(huán)，不利于健康管理總體的發(fā)展。

1.4老年人的自我健康管理認(rèn)知度和接受度不高

我國(guó)的健康教育多為被動(dòng)，服務(wù)人員已經(jīng)習(xí)慣了患者主動(dòng)找醫(yī)生了解情況，尋求幫助的固定模式。在健康管理工作中很少甚至基本不進(jìn)行上門(mén)服務(wù)。他們?nèi)狈?duì)于老年人健康教育的主動(dòng)性，尤其是對(duì)身體患有疾病導(dǎo)致行動(dòng)不方便的老年人根本沒(méi)有和醫(yī)生交流的機(jī)會(huì)。所以，對(duì)于老年人的健康教育的幫助也是十分有限的。對(duì)于大多數(shù)老年人來(lái)說(shuō)，健康管理更多的停留在年度的體檢中，而健康體檢只是健康管理收集健康信息的一種方式。

2.完善我國(guó)老年人健康管理的對(duì)策

2.1進(jìn)行多元化健康管理宣傳

2.1.1設(shè)立健康教育宣傳欄

把大的城市以社區(qū)為單位，在各個(gè)社區(qū)的內(nèi)部，設(shè)立健康教育的宣傳欄，實(shí)際調(diào)查社區(qū)內(nèi)的老年人的身體健康狀況，有的放矢的在宣傳欄中擺放一些對(duì)疾病的預(yù)防和治療有幫助的宣傳資料，以便社區(qū)內(nèi)的老年人隨時(shí)能夠?yàn)g覽查閱。最好能夠根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂蛞蛩睾图竟?jié)變化，在宣傳欄中列舉出常見(jiàn)病和季節(jié)性高發(fā)病的預(yù)防和治療的知識(shí)。與此同時(shí)，還需要定期地開(kāi)展專(zhuān)題的講座，對(duì)老年人進(jìn)行更直接有效的指導(dǎo)。

2.1.2傳授正確的生活方式

不正確的生活方式是老年人慢性病的高危因素，還可增加心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病發(fā)生的危險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)愛(ài)看電視和經(jīng)常下棋者心臟病、高血壓患病率低，說(shuō)明興趣愛(ài)好可以促使老年人保持平和情緒，陶冶情操。經(jīng)常參加鍛煉，不僅能延緩機(jī)體的衰老，還能加快血液循環(huán)，增強(qiáng)心、肺功能，使老年人精力充沛、身體健壯，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。為了減緩慢性病的發(fā)生和進(jìn)展，我們應(yīng)該鼓勵(lì)老年人建立廣泛的興趣愛(ài)好。對(duì)于存在吸煙、飲酒以及其他不良生活方式的老人，家屬應(yīng)糾正其行為，督促其養(yǎng)成良好的生活方式。

2.1.3充分利用現(xiàn)代的傳媒技術(shù)

隨著傳媒技術(shù)日新月異的發(fā)展，任何領(lǐng)域內(nèi)的宣傳都不僅僅局限于紙質(zhì)媒體了，而更多的是通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)等這些更形象更快捷的方式進(jìn)行宣傳。因此，在老年人健康宣傳的時(shí)候，也要借助電視、網(wǎng)絡(luò)這些更先進(jìn)的媒體，定期邀請(qǐng)有關(guān)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家在電視媒體上進(jìn)行公開(kāi)的健康知識(shí)講座，同時(shí)，讓更多的老年人學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)獲得健康知識(shí)。另外，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開(kāi)設(shè)老年人健康教育咨詢(xún)熱線(xiàn)，使老年人在有問(wèn)題時(shí)能夠得到及時(shí)有效地解答。

2.2擴(kuò)寬老年人健康管理資金的籌集渠道

制約我國(guó)老年人健康管理發(fā)展的另一個(gè)重要原因就是籌資渠道單一。因此，改革現(xiàn)有籌資方式，推進(jìn)以政府主導(dǎo)的多元化籌資和補(bǔ)償渠道，發(fā)揮政策優(yōu)勢(shì)鼓勵(lì)社會(huì)組織及社會(huì)資本主動(dòng)參與到老年人健康管理之中。我國(guó)民間組織是老年人健康管理的重要力量，政府應(yīng)動(dòng)員和引導(dǎo)民間力量參與到老年人健康管理服務(wù)中來(lái)。充分發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)社會(huì)力量的重大作用。

總之，完善我國(guó)老年人健康管理模式是一個(gè)較為綜合復(fù)雜的過(guò)程，需要從諸多方面進(jìn)行努力。一方面，我國(guó)老年人健康管理中要加強(qiáng)自我健康管理意識(shí)的培養(yǎng)，政府部門(mén)要引導(dǎo)好老年人做好自我健康管理，通過(guò)加大宣傳力度來(lái)強(qiáng)化老年人健康的自我管理意識(shí)；另一方面，應(yīng)當(dāng)注重社會(huì)參與。在老年人健康管理中，政府部門(mén)要發(fā)揮主導(dǎo)作用，重視社會(huì)力量的參與，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在的基礎(chǔ)性作用，促進(jìn)我國(guó)老年人健康管理多方參與機(jī)制的形成。 （作者單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃建始.中國(guó)的可持續(xù)發(fā)展離不開(kāi)健康管理[J].疾病控制雜志，2006（3）

[2] 陳艷敏.多中心治理理論：一種公共事物自主治理的制度理論[J].新疆社科論壇，2007（6）

[3] 傅華，王家驥，李楓，陳建勛.健康管理的理論與實(shí)踐[J].健康教育與健康促進(jìn)，2007（3）