陳娟

[摘 要]社會(huì)市場經(jīng)濟(jì)在不斷地變化，各個(gè)行業(yè)為了適應(yīng)市場的需求也在不斷地進(jìn)行著改革。醫(yī)院也不例外，我國醫(yī)療體制也跟隨著國家的有關(guān)政策和市場的有關(guān)需求進(jìn)行了改革。醫(yī)療體制的調(diào)整與改革對我們醫(yī)院的發(fā)展有著非常重要的意義，作為醫(yī)院內(nèi)部管理內(nèi)容的核心內(nèi)容，財(cái)務(wù)管理更是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。財(cái)務(wù)管理是每個(gè)行業(yè)管理內(nèi)容的重要組成部分，如果財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)問題，那么醫(yī)院的發(fā)展肯定會(huì)受到非常嚴(yán)重的影響。為了在新的醫(yī)療體制環(huán)境下，保證醫(yī)院的發(fā)展穩(wěn)定，我們要對醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題進(jìn)行分析研究，對財(cái)務(wù)管理進(jìn)行一定的創(chuàng)新和改進(jìn)，文章主要針對目前形勢下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，然后提出其相關(guān)的改進(jìn)措施。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)療體制；財(cái)務(wù)管理；創(chuàng)新與改進(jìn)；戰(zhàn)略措施

1 新醫(yī)療體制下醫(yī)院管理對財(cái)務(wù)管理提出的要求

（1）本著科學(xué)準(zhǔn)確的原則做好醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算管理工作，同時(shí)要以實(shí)事求是的原則對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況如實(shí)上報(bào)。

（2）醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作要做到合理地組織醫(yī)院所獲得的收入，首先要確保醫(yī)院的正常支出，包括設(shè)備的購買、維修，藥品的購買，醫(yī)療人員的工資，水電費(fèi)的交付等。除此之外，醫(yī)院的有關(guān)活動(dòng)等非正常支出要本著節(jié)約的原則進(jìn)行管理，這是財(cái)務(wù)管理必須做到的。

（3）在財(cái)務(wù)管理的工作中，一定要做到有理論可以做依據(jù)，按章程辦事。這需要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門去制定相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度，并且要不斷地進(jìn)行完善。此外，我們要做好財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制，將內(nèi)部控制做好，才可以更好地發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用。這是財(cái)務(wù)管理應(yīng)該做的工作。

（4）在醫(yī)院財(cái)務(wù)核算方面，我們一定要加強(qiáng)醫(yī)院對財(cái)務(wù)的管理工作，本著節(jié)約的原則對醫(yī)院的支出進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)算，這樣可以給醫(yī)院節(jié)省很大的一筆開銷，要對醫(yī)院的核算做到準(zhǔn)確無誤，這就是我們財(cái)務(wù)部門應(yīng)該處理的事項(xiàng)。

（5）要準(zhǔn)確分清楚個(gè)人利益與集體利益，在集體利益面前我們要果斷放棄個(gè)人利益，對于公立醫(yī)院來說，集體利益就代表著國家利益。我們要首先保障國家利益，將國家利益放在首位。這是我們財(cái)務(wù)部門必須要完成的任務(wù)。

（6）做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)算工作，科學(xué)準(zhǔn)確判斷管理的風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作效率，降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。我們要加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)督工作，確保沒有人以權(quán)謀私破壞財(cái)務(wù)管理制度，獲取非法利益給醫(yī)院帶來嚴(yán)重影響。

綜上所述，在新的市場要求下，在新的醫(yī)療體制背景下，我們要對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出更高的要求，目前許多的醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面還存在著一定的問題，我們一定要認(rèn)識(shí)到目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，分析其不足，提出一定的改進(jìn)措施。這是我們醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需要當(dāng)即解決的問題。

2 目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)的問題與不足

2.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中預(yù)算工作有待完善和改進(jìn)

預(yù)算工作是財(cái)務(wù)管理工作中的重要部分，它可以有效降低企業(yè)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可以給企業(yè)帶來一定的經(jīng)濟(jì)效益。目前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作在預(yù)算方面并沒有加大力度，沒有對預(yù)算工作做出一定的規(guī)范體系，體系還有待進(jìn)一步完善。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的預(yù)算工作主要是對醫(yī)院已經(jīng)制定的一些目標(biāo)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)換到實(shí)際工作中，經(jīng)過專業(yè)人士對其準(zhǔn)確評價(jià)后確定其計(jì)劃的可實(shí)行性。在實(shí)際工作中，每個(gè)財(cái)務(wù)管理部門都有了財(cái)務(wù)預(yù)算這個(gè)環(huán)節(jié)，但是對財(cái)務(wù)的預(yù)算往往只是一種形式，所以根本沒有任何的意義。在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益中根本沒有發(fā)揮出預(yù)算工作的優(yōu)越性。在管理工作中出現(xiàn)這些問題的原因主要有兩種，其一，領(lǐng)導(dǎo)者沒有重視預(yù)算工作的重要性，因此將財(cái)務(wù)預(yù)算當(dāng)作一個(gè)過場走了一遍。其二，財(cái)務(wù)管理工作人員專業(yè)水平較低，工作素質(zhì)較差，沒有擁有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。因此，我們要加大對財(cái)務(wù)管理中的預(yù)算工作，盡可能地完善其管理制度，規(guī)范其管理行為。在預(yù)算工作中做到科學(xué)準(zhǔn)確，這對醫(yī)院長期有效的發(fā)展具有重要的意義。

2.2 財(cái)務(wù)管理部門的監(jiān)督力度有待加強(qiáng)

財(cái)務(wù)管理工作中缺乏一定的嚴(yán)格性，尤其是在財(cái)務(wù)管理的制度方面沒有一定規(guī)范性。醫(yī)院財(cái)務(wù)支出需要一定的嚴(yán)格審計(jì)，但是目前的財(cái)務(wù)管理工作中并沒有在這方面很突出。支票的報(bào)銷更是漏洞百出，這是財(cái)務(wù)管理工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，只要在財(cái)務(wù)部門有一定的人脈關(guān)系，拿著一些非正常支出的支票就可以換取現(xiàn)金。這事實(shí)上是一種違法違規(guī)行為，但是在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作很常見。出現(xiàn)這些問題的原因主要是財(cái)務(wù)管理部門的監(jiān)督力度不強(qiáng)，在醫(yī)院的整個(gè)管理工作中沒有一定的權(quán)威性，因此，我們要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督力度，對財(cái)務(wù)的支出做到透明記賬，完善和規(guī)范相關(guān)的管理制度。這對醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。

2.3 醫(yī)院在財(cái)務(wù)的核算方面存在很大的漏洞

醫(yī)院財(cái)務(wù)在核算方面也存在著很大的問題，目前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門對醫(yī)院債務(wù)方面的認(rèn)識(shí)已經(jīng)慢慢淡化了。但是在醫(yī)院財(cái)務(wù)核算方面它有著一定的影響力。對于一些長期住院的病人來說醫(yī)療費(fèi)用是一大筆資金，難免會(huì)以經(jīng)濟(jì)困難為理由對醫(yī)院進(jìn)行記賬，這些錢沒有進(jìn)入醫(yī)院的正常收入中，但是財(cái)務(wù)部門在核算費(fèi)用時(shí)往往沒有注意到那一點(diǎn)，將虛有的財(cái)務(wù)也算到當(dāng)日的財(cái)政收入當(dāng)中來，長期下來在資金方面就會(huì)出現(xiàn)一定的問題。因此，我們要做好醫(yī)院財(cái)務(wù)核算這方面的工作，規(guī)范其管理行為，完善其管理制度，這對我們財(cái)務(wù)管理工作有著重要的意義。

3 新體制下財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)措施

3.1 加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理工作中預(yù)算工作的力度

財(cái)務(wù)預(yù)算在各個(gè)企業(yè)的財(cái)務(wù)中都占有一定的地位，它對企業(yè)的財(cái)務(wù)發(fā)展有著非常重要的作用，對于醫(yī)院來說也是如此。我們一定要做好財(cái)務(wù)管理中的預(yù)算工作。首先，我們要對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行一定的培訓(xùn)，讓其認(rèn)識(shí)到預(yù)算工作的重要意義，同時(shí)對財(cái)政管理的工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提升他們的工作水平，改善他們的職業(yè)道德修養(yǎng)，在財(cái)務(wù)管理工作中發(fā)揮自己的作用。

3.2 加大對財(cái)務(wù)部門的制度完善工作

財(cái)務(wù)管理制度是發(fā)揮財(cái)政管理工作的基礎(chǔ)，我們只有在理論的基礎(chǔ)上才可以去發(fā)揮我們的作用。財(cái)政管理制度在整個(gè)管理工作有著重要意義，它首先是一種嚴(yán)格的制度，有著一定的權(quán)威性。所以，我們要加快對相關(guān)制度的完善，盡快投入到實(shí)際工作中去，讓財(cái)務(wù)管理更能發(fā)揮其作用。

3.3 做好醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作，填補(bǔ)漏洞，增加效益

財(cái)務(wù)核算問題是財(cái)務(wù)管理工作中常見的問題，我們一定要想盡一切辦法來解決。首先要完善與核算有關(guān)的制度，規(guī)范其核算的行為。在醫(yī)院財(cái)務(wù)的支出方面一定要做好把關(guān)，做好監(jiān)督管理工作，確保每一項(xiàng)資金都有明確的統(tǒng)計(jì)，做到有據(jù)可依，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)地進(jìn)行改進(jìn)。財(cái)務(wù)核算是財(cái)務(wù)管理工作中的重要內(nèi)容，我們一定要設(shè)立專業(yè)的隊(duì)伍去完善其工作，填補(bǔ)其漏洞，給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)效益。

4 結(jié) 論

醫(yī)療體制在改革，我們的財(cái)務(wù)管理工作必須與時(shí)俱進(jìn)。本文主要討論新體制對財(cái)務(wù)管理工作的要求并對目前財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題進(jìn)行分析，提出了一些相應(yīng)的戰(zhàn)略措施，希望可以得到借鑒。