李鉅章

[摘要] 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中，績(jī)效考核是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，不僅是人力資源管理的關(guān)鍵組成部分，而且也是組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的有效保證。在當(dāng)前醫(yī)療體制改革不斷深化的背景下，絕大部分醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)展了績(jī)效考核，但是由于缺乏良好的考核指標(biāo)和規(guī)范的考核體系，無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。本文從多個(gè)方面對(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)選取績(jī)效考核指標(biāo)的要點(diǎn)進(jìn)行了分析。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療機(jī)構(gòu)；績(jī)效考核指標(biāo)；選取要點(diǎn)

[DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2015.24.043

1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中存在的問(wèn)題

1.1 考核方式單一

在現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中，采用的是定性的評(píng)分表，考核結(jié)果很容易受考評(píng)人主觀性的影響，因此缺乏公正性和客觀性，使得績(jī)效考核工作逐漸淪為了一種形式，其功能難以有效發(fā)揮。

1.2 考核標(biāo)準(zhǔn)單一

整個(gè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)無(wú)論崗位和職責(zé)，采用的都是統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，這種缺乏針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重影響了預(yù)期效果的實(shí)現(xiàn)，無(wú)法對(duì)員T的業(yè)績(jī)好壞進(jìn)行有效區(qū)分。

1.3 考核目的單一

當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核的目的非常單一，就是為獎(jiǎng)金的分配以及工資的晉升提供相應(yīng)的參考依據(jù)，將考核結(jié)果與職工的切身利益密切結(jié)合，在職工心中形成了考核成績(jī)=收入的理念，考評(píng)人為了不得罪職工，往往都是將考核成績(jī)固定在一個(gè)相對(duì)平衡的標(biāo)準(zhǔn)上，如科室全體人員全部90分或者全部滿分等。

1.4 缺乏溝通反饋

在許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，績(jī)效考核僅僅是為了考核而考核，淪為了一種表面形式，在考核前，沒(méi)有做好上下級(jí)部門(mén)的有效溝通，在考核后，與沒(méi)有對(duì)考核結(jié)果所體現(xiàn)出的各種問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)反饋，職工只知道績(jī)效考核與自身的工資、獎(jiǎng)金和晉升機(jī)會(huì)掛鉤，但是并不了解組織意圖，因此很容易產(chǎn)生相應(yīng)的對(duì)立情緒，影響醫(yī)院績(jī)效考核工作的順利進(jìn)行。

2 醫(yī)療結(jié)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)選取要點(diǎn)

2.1 樹(shù)立正確的思想觀念

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員應(yīng)該重視績(jī)效考核T作，樹(shù)立正確的績(jī)效考核指導(dǎo)思想，嚴(yán)格按照相關(guān)政策和規(guī)范，對(duì)考核指標(biāo)進(jìn)行選擇。一是應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，避免向科室下達(dá)相應(yīng)的創(chuàng)收指標(biāo)；二是應(yīng)該端正對(duì)績(jī)效考核的態(tài)度，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資與藥品、醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；三是應(yīng)該樹(shù)立正確的醫(yī)療服務(wù)掛念，避免在醫(yī)療服務(wù)中實(shí)行開(kāi)單提成；四是嚴(yán)禁與其他相關(guān)單位進(jìn)行利益方面的聯(lián)系，避免損壞患者利益；五是應(yīng)該盡量降低相關(guān)費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，提升患者滿意度；六是應(yīng)該進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的共同提升。

2.2 豐富績(jī)效管理方法

從目前的發(fā)展情況看，在我國(guó)，比較常用的績(jī)效考核方法包括關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法、綜合目標(biāo)考核法、360°考核法、平衡計(jì)分卡法等，這些績(jī)效管理方法各自都有著相應(yīng)的適用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)療結(jié)構(gòu)而言，應(yīng)該從自身實(shí)際出發(fā)，在充分考慮醫(yī)院等級(jí)、規(guī)模、經(jīng)營(yíng)環(huán)境等的基礎(chǔ)上，對(duì)績(jī)效管理方法進(jìn)行合理選擇和應(yīng)用，確保方案優(yōu)勢(shì)的有效體現(xiàn)。在對(duì)績(jī)效管理方法進(jìn)行選擇，對(duì)績(jī)效考核指標(biāo)進(jìn)行設(shè)置時(shí)，應(yīng)該充分體現(xiàn)出民主集中的原則，廣泛征求各層面的意見(jiàn)和建議，按照規(guī)范的流程，進(jìn)行績(jī)效考核指標(biāo)的制定、確認(rèn)、調(diào)整和考評(píng)，確保數(shù)據(jù)來(lái)源的可靠性和采集主體的專業(yè)性，從而形成相對(duì)科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系。

2.3 提升患者滿意度

所謂患者滿意度，是指患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的滿意程度，是評(píng)價(jià)醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要指標(biāo)，也是評(píng)價(jià)其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要依據(jù)，更直接關(guān)系著醫(yī)院社會(huì)效益的提升。如果患者對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度較低，則必然會(huì)影響醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)，影響其在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的地位。相關(guān)實(shí)踐證明，醫(yī)院越重視對(duì)患者滿意度的評(píng)價(jià)，就越能體現(xiàn)出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，越能從醫(yī)院具體情況出發(fā)，對(duì)服務(wù)態(tài)度進(jìn)行改善，對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行提升，增進(jìn)醫(yī)院與患者雙方的溝通與交流，從而為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.4 推動(dòng)既定目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該及時(shí)更新觀念，認(rèn)識(shí)到績(jī)效管理的重要性，切實(shí)擔(dān)負(fù)其績(jī)效管理的組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，引導(dǎo)全體職T的共同參與，從而保證醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的有效提高。一方面，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況，制定出合理有效、便于操作、利于上進(jìn)的績(jī)效考核指標(biāo)體系，切實(shí)做好績(jī)效管理工作，充分發(fā)揮績(jī)效管理的指揮棒作用和風(fēng)向標(biāo)作用，以實(shí)現(xiàn)職工個(gè)人目標(biāo)、科室整體目標(biāo)以及醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的協(xié)調(diào)一致，促進(jìn)醫(yī)院和職工的共同發(fā)展；另一方面，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作目標(biāo)，對(duì)一些新成立的科室和新開(kāi)展的項(xiàng)目進(jìn)行相應(yīng)的扶植，在資金、制度、管理、技術(shù)等方面，為其提供一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境，將其工作盡快導(dǎo)人正軌，從而實(shí)現(xiàn)績(jī)效的效益效率目標(biāo)。

2.5 創(chuàng)設(shè)良好的績(jī)效管理氛圍

相比較而言，績(jī)效管理與普通醫(yī)院管理工作存在著一定的差異，由于其屬于一種全新的管理手段，因此并沒(méi)有固定的方法和可供參考的模式，不同的單位存在著不同的側(cè)重點(diǎn)，而即使是同一個(gè)單位，在不同的發(fā)展時(shí)期，同樣有著不同的考核側(cè)重點(diǎn)，要想確保績(jī)效管理工作的順利進(jìn)行，不僅需要具備規(guī)范的運(yùn)作程序和嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，更需要醫(yī)院全體職工的共同參與和配合，在實(shí)際工作中，不斷進(jìn)行實(shí)踐，不斷對(duì)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，不斷創(chuàng)新管理方法和手段，全面提升醫(yī)院的管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與職工個(gè)人的共同發(fā)展。不僅如此，醫(yī)院還應(yīng)該立足自身實(shí)際情況，著力完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量體系、財(cái)務(wù)運(yùn)行指標(biāo)體系以及費(fèi)用控制指標(biāo)體系，逐步提升績(jī)效考核的有效性，做到過(guò)程合理、獎(jiǎng)懲適度、結(jié)果可及。

3 結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院績(jī)效考核對(duì)于醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的提升有著非常重要的影響，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，合理選擇績(jī)效考核指標(biāo)，是當(dāng)前醫(yī)院管理人員需要重點(diǎn)研究的問(wèn)題。在確定績(jī)效指標(biāo)時(shí)，應(yīng)該遵循SMART原則，確保指標(biāo)的具體性、可行性、準(zhǔn)確性以及實(shí)效性。同時(shí)，還應(yīng)該按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，從實(shí)際情況出發(fā)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的相互統(tǒng)一。在當(dāng)前醫(yī)療體制改革不斷深化的背景下，完善醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)模式，能夠?qū)τ邢薜尼t(yī)療資源進(jìn)行有效運(yùn)用，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。