劉朝蓉

摘要：近年來，我國醫(yī)療技術(shù)水平得到顯著提高，人們的健康水平也得到明顯改善。同時，伴隨醫(yī)療活動而來的醫(yī)療糾紛也在大幅度增長，醫(yī)療賠償數(shù)額逐年上升，給醫(yī)院造成重要負擔。本文主要針對如何避免病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛作出探討，并提出一些改善意見。

關(guān)鍵詞：避免；醫(yī)療糾紛

[中圖分類號]R197 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0029-01

醫(yī)療糾紛給醫(yī)院的正常運行造成了嚴重影響，成為醫(yī)院十分頭疼且亟待解決的大問題。隨著醫(yī)療制度的不斷改革，在當前新形勢下，加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療活動，使醫(yī)患雙方的合法權(quán)利得到有力保證，給病人營造舒適和諧的就醫(yī)環(huán)境是避免醫(yī)療糾紛的重中之重。

一、造成醫(yī)療糾紛的因素

（一）醫(yī)方原因

有的醫(yī)院自身管理存在不足，如醫(yī)療質(zhì)量不能保證、醫(yī)療安全問題突出，醫(yī)務人員法律意識，違反衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)，行為不規(guī)范等；醫(yī)療環(huán)境不好，門診、病房擁擠，存在“三長一短”的情況，陰暗不通風等；醫(yī)務人員缺乏服務意識，對待病人態(tài)度差、缺乏耐心；濫用檢查，造成患者沉重的醫(yī)療費用負擔；醫(yī)者基本道德缺失，收取紅包回扣，身為醫(yī)者的高尚形象傾塌，甚至丑化、惡化，致使患者對醫(yī)者喪失信心，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。由此一來，很容易導致患者將所有矛盾指向醫(yī)院或醫(yī)務人員，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

（二）患者因素

一方面患者將醫(yī)患之間的信托關(guān)系視為買賣關(guān)系，認為已經(jīng)付費，醫(yī)院理所應當給予患者優(yōu)質(zhì)的服務、滿意的就醫(yī)環(huán)境以及高超的治療技術(shù)。當這些要求未能滿足患者或家屬的意愿，則容易引起患者無理性醫(yī)療糾紛。另一方面，患者對醫(yī)學常識缺乏了解或錯誤的了解，對于一些正常醫(yī)療程序或過失行為，無法理解，因此，當治療方案一旦無法滿意的治療效果時，患者感到自己的基本權(quán)利未能得到保障，繼而將所有矛頭對準醫(yī)務人員，致使醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。此外，患者與家屬對治療的過高期望，導致當病情出現(xiàn)惡化或患者死亡時，患者或患者家屬承受巨大的打擊與經(jīng)濟壓力，產(chǎn)生情緒激動、行為過激等情況，對醫(yī)務人員實行暴力等。也不乏患者為敲詐醫(yī)院或醫(yī)者，違反基本道德規(guī)范，小題大做、無理取鬧，無視法律，對醫(yī)務人員大打出手或殘害等。

（三）社會原因

由于我國目前正處于體制改革的關(guān)鍵時期，有關(guān)醫(yī)療體制的改革想多遲緩，因此，醫(yī)療保健制度還未健全，導致部分貧困人民無法承擔昂貴的醫(yī)療費用，無法使其健康得到保障。我國的衛(wèi)生資源大多集中在城市，但由于農(nóng)村人口相對眾多，享受到的衛(wèi)生資源少之又少，衛(wèi)生資源分配嚴重不公。由于我國仍舊受等級制度影響，面對社會地位不同的人群，給予的醫(yī)療保健制度也有所差異，致使一些人群心中無法平衡，導致醫(yī)療機構(gòu)成為出氣口，這是目前引起醫(yī)療糾紛的主要原因。即使衛(wèi)生行政部門擁有專門針對衛(wèi)生的監(jiān)督隊伍，但因其素質(zhì)不符合醫(yī)院監(jiān)管的需求，對醫(yī)療服務的監(jiān)管工作大多還是出自醫(yī)院本身。如此一來，自律性較強的醫(yī)院，管理水平相對較高，服務質(zhì)量能夠得到保障，醫(yī)務人員能夠自覺遵守規(guī)范，維護病人利益。相反，自律性較差的醫(yī)院則容易造成混亂，引起醫(yī)療糾紛。此外，在醫(yī)療糾紛報道中，媒體無視職業(yè)道德，錯誤引導社會輿論，報道有失公正，無形之中給醫(yī)療矛盾起到了推波助瀾的作用。導致別有企圖的患者利用社會輿論給醫(yī)院施加壓力，造成社會群眾對醫(yī)院喪失信心，缺乏理解，致使在醫(yī)療過程中更容易產(chǎn)生糾紛。

二、避免醫(yī)療糾紛的方法

從病人方面減少醫(yī)療糾紛，可采取以下三種措施：

（一）廣泛開展人文服務

醫(yī)院應轉(zhuǎn)變“醫(yī)療”為主的理念，以“病人”為主，以“醫(yī)療”為輔，強調(diào)人文服務意識。醫(yī)療工作面對的不僅僅是病毒病菌，還是一個享有各項權(quán)利的人。因此，醫(yī)務人員應把病人視為消費者，充分尊重病人應該享有的各項權(quán)利，這是減少醫(yī)療糾紛的重要前提。

（二）醫(yī)務人員規(guī)范操作

醫(yī)務人員是接受過專業(yè)知識培訓、經(jīng)有關(guān)部門認證，具有一定經(jīng)驗與任職技能的群體。應嚴格遵守規(guī)定、醫(yī)療制度以及各項醫(yī)療程序進行醫(yī)療活動，一切違規(guī)行為都是產(chǎn)生醫(yī)療事故的隱患，是促使醫(yī)療糾紛發(fā)生的劣根性因素。醫(yī)務人員的職責是保證病人恢復健康或促使病人病情緩解，在這一前提下，義務人員有足夠的權(quán)利自主選擇醫(yī)療方案，不過在進行治療前，需經(jīng)病人、家屬與單位的同意才可作出決定。不僅維護了病人的權(quán)利，也使自己的權(quán)利得到保障，這樣能夠有效避免醫(yī)療糾紛。

（三）樹立良好醫(yī)德醫(yī)風

一個具有良好醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)務人員，服務病人的宗旨是以病人為主體，全心全意服務。醫(yī)務人員最基本的道德標準為充分尊重病人的身體權(quán)、生命權(quán)、隱私權(quán)等各種人身權(quán)利。若醫(yī)務人員的行為與服務病人的宗旨、基本道德標準相違背，必然會引起醫(yī)療糾紛。我國的醫(yī)務人員都是受政府雇傭，以醫(yī)院為單位的工作人員，因此，醫(yī)務人員的權(quán)利帶著濃厚的義務成分，醫(yī)務人員所享有的權(quán)利也是一種為病人服務的義務。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療過程中，醫(yī)療行為的不斷加強與規(guī)范，增強醫(yī)務人員的服務意識，提高醫(yī)務人員的法律觀念，才能有效避免各種醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。