周海濤

摘要：目的：針對中藥湯劑治療男性心衰的可行性和有效性進行分析研究。方法：隨機選擇2013年5月-2014年5月期間，我院收治的心衰患者120例，作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和實驗組，常規(guī)西藥治療用于對照組患者，常規(guī)西藥治療加用中藥湯劑治療用于實驗組，針對實驗組、對照組患者的臨床治療有效率、不良反應發(fā)生情況進行分析對比。結(jié)果：實驗組與對照組患者的臨床治療總有效率分別為96.67%、75.00%，經(jīng)統(tǒng)計學比較P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。實驗組與對照組患者的不良反應發(fā)生率分別為3.33%、21.67%，經(jīng)統(tǒng)計學比較P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在慢性心衰治療中，使用中藥湯荊，可以將患者的臨床治療效果提升，降低不良反應的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，安全性高，所以中藥湯劑治療慢性心衰效果好，具有可行性。

關(guān)鍵詞：中藥湯劑；慢性心衰；治療效果

[中圖分類號]R283 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8802（2015）02-0427-01

引言：在臨床治療中，慢性心衰屬于常見的急危重癥，也是心內(nèi)科常見的多發(fā)病，慢性心衰是造成死亡的主要原因，當前隨著人們年齡的增長，高血壓等心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)增高的趨勢，而心衰的發(fā)病率也呈現(xiàn)升高的趨勢。當前在慢性心衰治療中，中藥被廣泛的應用，為此本文針對中藥湯劑治療慢性心衰的可行性、有效性進行分析研究，具體結(jié)果如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機選擇2013年5月-2014年5月期間，我院收治的心衰患者120例，作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和實驗組。對照組男性34例，女性26例，年齡47-82歲，平均年齡為65.4±2.3歲。實驗組男性35例，女性25例，年齡48-80歲，平均年齡為65.5±2.5歲。本次研究中的患者符合慢性心衰的臨床診斷標準，兩組患者的基本資料無顯著差異，P>0.05，因此具有可比性。

1.2診斷標準

（1）有心衰癥狀、器質(zhì)性心臟病等體征。（2）左心衰：心衰出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，有咳嗽、咳血、疲倦、心慌等癥狀，左心擴大、肺部噦音等。（3）右心衰：食欲不振、惡性、嘔吐等，肝臟腫大等。（4）全心衰：右心衰繼發(fā)于左心衰，陣發(fā)性呼吸困難有所減輕。

1.3方法

本次研究中實驗組與對照組患者均需要臥床休息，嚴重鹽的攝入量。

對照組：對照組患者使用地高辛0.125mg-0.25mg/d，依那普利5mg-20mg/d，分2次服用，安體舒通20mg/d，倍他樂克6.25mg～12.5mg，2次/d。治療時間1個月。

實驗組：實驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，加用中藥湯劑進行治療，中藥湯劑的配方為：黃芪30g、知母10g、桔梗8g、柴胡8g、黨參20g、山萸肉30g、升麻10g、當歸30g、丹參30g、麥冬15g、五味子15g、甘草30g、車前子25g、郁金15g。每天一劑，水煎服用，早晚服用，治療時間1個月。

1.4觀察指標以及療效標準

針對實驗組與對照組患者的臨床治療效果和不良反應發(fā)生情況進行比較分析，其中治療效果評價標準為：顯效：心衰完全緩解，心臟功能改善程度>2級；有效：心衰部分緩解，心臟功能改善程度1級，臨床癥狀減輕，有心衰癥狀；無效：心臟功能改善程度<1級，而且臨床癥狀沒有發(fā)生明顯的變化，甚至病情惡化。

1.5統(tǒng)計學處理

使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件，對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，若P<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1臨床治療效果分析

實驗組患者的臨床治療有效率與對照組患者的臨床治療有效率有顯著差異，且實驗組的治療效果優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體結(jié)果如下表：

2.2不良反應發(fā)生情況分析

對照組患者的不良反應有胃腸道反應4例，咳嗽2例，胃痛1例，頭暈4例，皮疹2例，總發(fā)生率為21.67&（13/60），實驗組患者中有2例出現(xiàn)了頭暈，所以不良反應發(fā)生率為3.33%（2/60）。針對實驗組與對照組兩組患者的臨床不良反應發(fā)生率進行統(tǒng)計學分析比較，結(jié)果P<0.05，所以兩組患者的不良反應發(fā)生率具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

慢性心衰是臨床治療中，較為常見的心血管疾病，也是多發(fā)病，慢性心衰主要表現(xiàn)為慢性心功能不全，分為左心衰、右心衰、全心衰。左心衰的臨床表現(xiàn)為咳嗽、乏力、嗜睡、肺循環(huán)淤血、心排血量降低等，右心衰的臨床表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、頸靜脈充盈、水腫等，全心衰則同時具有左心衰和右心衰的臨床癥狀。

從中醫(yī)學角度進行分析，心衰屬于驚悸、怔忡、水腫等范疇，心衰患者大多為長期心病，造成心臟疲勞，使得臟腑氣血陰虛功能失調(diào)。使用中藥治療，重在調(diào)理，改善患者的心肌代謝、正氣補氣等。

當前在慢性心衰治療中，西藥治療患者產(chǎn)生的不良反應較多，隨著對心衰的研究，中藥治療被廣泛的在心衰治療中得到應用。本文針對中藥湯劑治療慢性心衰的可行性和有效性進行分析研究，結(jié)果中藥湯劑治療組患者與西藥常規(guī)治療組患者的臨床治療有效率分別為96.67%、75.00%，而且中藥治療組的患者不良反應發(fā)生率少。結(jié)果證明中藥湯劑在慢性心衰治療中效果顯著，安全性較高。

中藥湯劑中的黃芪、當歸、丹參等中藥，可以補氣、正氣、益氣、活血、化瘀、利水、強心、養(yǎng)血、活血等，中藥湯劑藥性溫和，可以起到西藥治療中的擴血管、抗凝等治療，患者產(chǎn)生的不良反應小，可以長期服用，通過本次研究證明，中藥湯劑在慢性心衰治療中，安全性高，治療效果好，具有可行性。