封金平

摘要：目的：探討血透室施行人性化護(hù)理的臨床效果。方法：將我院2012年3月-2013年4月收治的40例，隨機(jī)分為兩組，對照組20例施行常規(guī)護(hù)理；觀察組20例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施行人性化護(hù)理。結(jié)果：觀察組相較于對照組而言，患者緊張、恐懼、抑郁等不良情緒產(chǎn)生少；患者滿意程度高，兩組對比P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：血透室進(jìn)行人性化護(hù)理能夠顯著提高血透質(zhì)量，舒緩患者消極情緒，提高患者生存質(zhì)量，具有良好的臨床療效，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：血液透析；人性化護(hù)理；生活質(zhì)量

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0430-01

對于腎病末期患者需要長時間做血液透析治療，血液透析能代替腎功能衰竭患者的腎臟進(jìn)行代謝和維持酸堿平衡及電解質(zhì)平衡的等功能。由于該疾病純在不可逆性，患者長時間血液透析及藥物治療，對患者的生活照成嚴(yán)重影響。故此，血透室的人性化護(hù)理對于透析患者來說及其重要。我院2012年3月-2013年4月研究探討人性化護(hù)理在血透室的重大作用，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2012年3月-2013年4月收治的40例進(jìn)行血液透析的患者隨機(jī)分為兩組，對照組20人，施行血透室的常規(guī)護(hù)理；觀察組20人，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行人性化護(hù)理。兩組患者男性39人，女性41人，年齡23～56歲，平均年齡（39.6±17.2）歲，病程1.5-8年，患者每周進(jìn)行2-3次血液透析，每次3-6小時。兩組患者性別、年齡和病程等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者施行常規(guī)的血透室的護(hù)理；觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施行人性化護(hù)理：包括患者自身疾病與透析方面的知識的講解；透析過程中相關(guān)數(shù)據(jù)的觀察及記錄；以及對指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)消極情緒等，具體措施如下。

首先，透析前向患者詳細(xì)講解患者自身所患疾病相關(guān)知識，使患者了解自身狀況及所患疾病基本知識，在此基礎(chǔ)上，向患者介紹血液透析基本原理及透析的作用，使患者認(rèn)識到血液透析的必要性，提高患者自我保健意識，與患者進(jìn)行良好的溝通，最大限度獲得患者的信任感，使患者樹立治愈疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。其次，在透析過程中，認(rèn)真仔細(xì)記錄患者透析的各項數(shù)據(jù)，及時處理患者出現(xiàn)的血壓降低、心跳加快、肌肉痙攣等現(xiàn)象。心理上安慰鼓勵患者，再次聲明透析過程之中出現(xiàn)急性并發(fā)癥是正常現(xiàn)象，舒緩患者恐懼、緊張甚至絕望等消極情緒，防止患者對血液透析產(chǎn)生恐懼抗拒心理。最后，透析過后，認(rèn)真觀察患者情況，對于患者透析過后出現(xiàn)的問題及時解答，及時疏導(dǎo)患者不良情緒，積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，對患者回家后的生活飲食及其可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行指導(dǎo)，使患者或家屬盡可能能夠處理在家中發(fā)生的意外事故。與患者保持聯(lián)系，及時進(jìn)行隨訪。

1.2.1人性化護(hù)理

①營造好良好的治療環(huán)境，其次保持血透室安靜整潔，血透室嚴(yán)格限制探訪時間。

②耐心傾聽患者的心聲，尊重患者隱私

③提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力，減少血透治療過程給患者帶來的痛苦

1.3透析中護(hù)理措施

護(hù)理人員在護(hù)理同時要進(jìn)行記錄，要了解每位患者的病情，還需要對患者的心理情況，病情發(fā)展進(jìn)行密切觀察

1.4提高生活質(zhì)量

人性化的護(hù)理能減輕透析中患者的痛苦，消除不良情緒和焦慮，提高生活質(zhì)量。在基礎(chǔ)上，增進(jìn)醫(yī)護(hù)患者的信譽(yù)，人性化護(hù)理能提高患者的生活質(zhì)量。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中的所有數(shù)據(jù)采用spas 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患者較之觀察組有明顯的的消極情緒，而觀察組患者相比對照組更滿意血透室的護(hù)理情況。兩組對比P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1、表2。

3.結(jié)論

血液透析對于腎功能缺損的患者來說是延長壽命和提高生活質(zhì)量的必要手段，如何能讓患者不再恐懼抗拒，積極配合治療，提高透析質(zhì)量。透析室的人性化護(hù)理在其中起著尤為重要的作用。人性化的護(hù)理是一種全面科學(xué)的護(hù)理方式，在對患者生理上進(jìn)行日常護(hù)理的同時，對患者進(jìn)行人文關(guān)懷，尊重患者，積極與患者溝通，不但了解患者的生理狀況，還進(jìn)一步關(guān)注患者的情緒波動，指導(dǎo)患者及家屬在飲食、生活方面的注意事項，盡可能使患者對自身所患疾病和血液透析有大致的認(rèn)識。從而能夠在自我保護(hù)方面有較高的意識。能提高患者治療的積極性，樹立患者健康信心，最終提高血透質(zhì)量，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量。而傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理僅是對患者進(jìn)行日常的醫(yī)療護(hù)理，并未對患者的心理問題及相關(guān)疑惑作出處理，在一定程度上與患者溝通較少，患者一般對自身所患疾病及血液透析相關(guān)知識存在盲點(diǎn)。對于醫(yī)護(hù)人員的治療存在一定的恐懼心理，最終抗拒或懷疑相關(guān)治療，從而影響治療效果，形成惡性循環(huán)。

本次研究證明，在血透室實(shí)行人性化護(hù)理，積極與患者及家屬溝通，盡可能及時詳細(xì)的解決患者的疑問，能最大限度的消除患者的不良情緒，使得患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)工作，同時也能準(zhǔn)確的了解患者的生理及心理的狀況，在最快時間內(nèi)解決患者出現(xiàn)的問題，較之對照組的常規(guī)護(hù)理能較大的提高血液透析質(zhì)量，臨床效果良好，值得推廣。