張琳

摘要：目的：分析實時超生彈性成像診斷甲狀腺單發(fā)實性小結節(jié)的臨床效果。方法：收集我院診治的61例甲狀腺實性結節(jié)患者作為研究對象，所有患者均通過實時超生彈性成像檢查，并以病理診斷結果為標準，分析實時超生彈性成像的檢查結果。結果：研究結果顯示，本組61例患者共計發(fā)現(xiàn)結節(jié)數(shù)136個，包括111個良性甲狀腺結節(jié)和25個惡性結節(jié)，除此之外，本組患者還發(fā)現(xiàn)了17個淋巴結，包括11例發(fā)生轉移的淋巴結和6枚反應性淋巴結（P<0.05）。結論：實時超生彈性成像診斷甲狀腺單發(fā)實性小結節(jié)具有良好的臨床效果。

關鍵詞：實時超生彈性成像；甲狀腺單發(fā)實性小結節(jié)

[中圖分類號]R322.5+1 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0469-02

如今，隨著影像學技術的廣泛推廣，在臨床多種疾病的診斷中逐步引入了實時超聲彈性成像技術，如淋巴結、肝臟、前列腺、甲狀腺、乳腺等器官檢查。本文旨在分析實時超生彈性成像診斷甲狀腺單發(fā)實性小結節(jié)的臨床效果，特收集我院的61例甲狀腺實性結節(jié)患者進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院的61例甲狀腺實性結節(jié)患者，本組患者均排除存在頸部手術史、甲狀腺結節(jié)鈣化者，結節(jié)總數(shù)為136個，并有17個淋巴結，本組患者中男14例，女47例，年齡19歲-80歲，平均年齡（46.28±13.28）歲。

1.2方法

所有患者均通過實時超生彈性成像檢查，檢查的儀器為配有7-13MHz彩超儀進行檢查，檢查過程中應充分暴露患者的頸部位置并適當抬高，檢查取仰臥位，檢查人員需詳細準確記錄患者的圖像特征，并根據(jù)相關的圖像參考標準和診斷標準判定病灶屬于良性或者惡性，另外是密切注意觀察患者有無出現(xiàn)淋巴結腫大等癥狀，結合顯示屏上的壓力指數(shù)判定病征。

1.3效果判定標準

彩超檢查顯示患者周圍組織表現(xiàn)為單一綠色則判定為一級，若存在其它顏色但以綠色為主且病癥呈現(xiàn)雜亂性則判定為二級，一級和二級均為良性病變；彩超檢查顯示病癥呈現(xiàn)雜亂性，患者周圍組織表現(xiàn)為馬賽克形狀則判定為三級，彩超檢查顯示患者周圍組織表現(xiàn)為單一的藍色則判定為四級，三級和四級統(tǒng)一歸為惡性病變。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS.18.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用x2檢驗統(tǒng)計計數(shù)資料，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。

2.結果

研究結果顯示，本組61例患者共計發(fā)現(xiàn)結節(jié)數(shù)136個，包括111個良性甲狀腺結節(jié)和25個惡性結節(jié)，除此之外，本組患者還發(fā)現(xiàn)了17個淋巴結，包括11例發(fā)生轉移的淋巴結和6枚反應性淋巴結（P<0.05），具體情況見表1。

3.討論

甲狀腺結節(jié)作業(yè)屬于一類多發(fā)病癥，根據(jù)相關統(tǒng)計資料稱，大約有百分之五十以上的人群均存在甲狀腺結節(jié)，而這其中大約有百分之十為惡性結節(jié)，因此積極采取有效的措施及時診治對于保障患者的生命安全具有非常重要的意義。實時超聲彈性成像則是近年來隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展提高而推廣的一項新型技術，目前在淋巴結、肝臟、前列腺、甲狀腺、乳腺等重要組織器官的檢查中得到了廣泛的應用，在多種人體組織器官疾病的診斷中發(fā)揮了重要的作用。我國著名醫(yī)學研究者陳越峰等表明，在所有檢查和診斷甲狀腺實性結節(jié)的技術中，超聲診斷是目前綜合性價最高的方式。同時，目前臨床上將依據(jù)其病情特征將甲狀腺實性結節(jié)劃分為四個等級：彩超檢查顯示患者周圍組織表現(xiàn)為單一綠色則判定為一級，若存在其它顏色但以綠色為主且病癥呈現(xiàn)雜甜性則判定為二級，一級和二級均為良性病變；彩超檢查顯示病癥呈現(xiàn)雜亂性，患者周圍組織表現(xiàn)為馬賽克形狀則判定為三級，彩超檢查顯示患者周圍組織表現(xiàn)為單一的藍色則判定為四級，三級和四級統(tǒng)一歸為惡性病變。檢查儀器主要采用配有7-13MHz彩超儀，檢查之前需要求患者充分暴露其頸部位置，并要適當抬高頸部，體位為仰臥位，另外是在檢查過程中要求檢查人員詳細準確的記錄病情圖像特征，依據(jù)上述診斷標準判定病灶為良性或者惡性。本次研究結果顯示，本組61名患者共計發(fā)現(xiàn)結節(jié)數(shù)136個，包括111個良性甲狀腺結節(jié)和25個有惡性結節(jié)，除此之外，本組患者還發(fā)現(xiàn)了17個淋巴結，包括11例發(fā)生轉移的淋巴結和6枚反應性淋巴結（P<0.05）。

叢淑珍表明，在甲狀腺實性結節(jié)的診斷中應用實時超聲彈性成像具有非常重要的診斷價值，能夠準確判定患者病灶的性質，檢查出病灶的數(shù)量、形態(tài)、分布情況；而在判定的過程中應綜合患者的病征情況及臨床表現(xiàn)，詳細觀察和分析，以提高診斷的準確率，在條件允許的情況下盡量結合超聲診斷與臨床檢查結果，以此提高診斷精確性。

綜上所述，實時超生彈性成像診斷甲狀腺單發(fā)實性小結節(jié)具有良好的臨床效果。