吳玉香

摘要：目的：探討對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施溫馨助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)后出血的影響。方法：選取自我院2013年至2014年分娩的產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，對(duì)其隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組各30例。分別對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后常規(guī)化護(hù)理和溫馨助產(chǎn)模式化護(hù)理。觀察兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)指數(shù)，產(chǎn)后出血例數(shù)、新生兒窒息例數(shù)以及產(chǎn)婦滿意度調(diào)查。結(jié)果：兩組相比較，觀察組的自然分娩率高、產(chǎn)后出血現(xiàn)象少，新生兒窒息例數(shù)少，在護(hù)理滿意度方面，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組。兩組相比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：溫馨助產(chǎn)護(hù)理模式相比較常規(guī)的護(hù)理模式，不僅減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血狀況，降低新生兒窒息指數(shù)，而且有利于產(chǎn)婦自然分娩，促使醫(yī)患關(guān)系融洽，提高產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量水平，也使產(chǎn)婦及其家人更為滿意。

關(guān)鍵詞：溫馨助產(chǎn)；產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R714.46+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8602（2016）02-0514-01

產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。在我國(guó)產(chǎn)后出血近年來一直是引起孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因，特別是在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)這一情況更加突出。產(chǎn)后出血的發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%-3%，由于測(cè)量和收集出血量的主觀因素較大，實(shí)際發(fā)病率更高。產(chǎn)婦在分娩過程中如果存在焦慮、緊張、煩躁等狀況時(shí)，在很大程度上將會(huì)影響分娩過程以及分娩后身體恢復(fù)，極易發(fā)生產(chǎn)后大出血現(xiàn)象，危及產(chǎn)婦生命?，F(xiàn)就我院收治的30例產(chǎn)婦實(shí)施溫馨助產(chǎn)護(hù)理模式，取得較為顯著效果，報(bào)告如下：

1.資料與方法：

1.1一般資料：

選取自我院2013年4月至2014年4月收治的60例分娩產(chǎn)婦，對(duì)其隨機(jī)分組，為對(duì)照組和在觀察組各30例。產(chǎn)婦年齡為21～44歲，平均年齡為24.6歲。

兩組產(chǎn)婦在年齡、文化水平等一般資料差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法：

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組實(shí)行溫馨助產(chǎn)護(hù)理，具體內(nèi)容為：

①創(chuàng)造溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境，對(duì)產(chǎn)房、病房以及待產(chǎn)室進(jìn)行全面的裝飾，創(chuàng)造溫馨、安靜，舒適的家庭式的治療環(huán)境。為產(chǎn)婦購(gòu)置良好的監(jiān)護(hù)設(shè)備，增強(qiáng)其信賴度。

②為產(chǎn)婦服務(wù)，及時(shí)與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行良好的溝通，盡量滿足其需求，微笑服務(wù)，給產(chǎn)婦營(yíng)造親切溫暖的服務(wù)理念，消除其內(nèi)心恐懼緊張感，隨時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦的生活，給予細(xì)致體貼的關(guān)懷照顧，使其心理感受到溫暖。

③定期進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，發(fā)放健康手冊(cè)，宣陣孕期保健知識(shí)，使其樹立自我監(jiān)測(cè)意識(shí)，改變其不良的生活飲食習(xí)慣，教授母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理與急救常識(shí)，對(duì)圍產(chǎn)期的注意事項(xiàng)進(jìn)行宣講。樹立產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，增加其安全感，幫助其克服恐懼、焦慮。同時(shí)定期對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，使其了解到人性化服務(wù)的重要性與必要性。住院期間為產(chǎn)婦制定個(gè)性化飲食，對(duì)于妊娠、分娩、衛(wèi)生、科學(xué)育兒、喂奶、新生兒洗澡、游泳等知識(shí)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)以及健康知識(shí)宣傳，使其能夠靈活運(yùn)用。

④出院時(shí)，發(fā)放健康宣傳卡，包括營(yíng)養(yǎng)與健康、休息與產(chǎn)后健美操、生活衛(wèi)生知道、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒注意事項(xiàng)等。自擬服務(wù)滿意度調(diào)查問卷表，針對(duì)產(chǎn)婦及其家屬，對(duì)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)表建議與意見。囑托其定期來院進(jìn)行復(fù)查，定期對(duì)其進(jìn)行電話回訪，提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，也增加產(chǎn)婦的滿意度。

1.3療效判定：

記錄并觀察兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)指數(shù)，產(chǎn)后出血例數(shù)、新生兒窒息例數(shù)以及滿意度。

自擬滿意度調(diào)查表：主要內(nèi)容為對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度，病床、產(chǎn)房以及待產(chǎn)室的環(huán)境滿意程度，同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見或建議內(nèi)容填寫等。

滿意程度分為：非常滿意、基本滿意、一般以及不滿意。

1.4數(shù)據(jù)分析：

數(shù)據(jù)皆采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以例表示。采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果：

分娩后，兩組患者中，對(duì)照組順產(chǎn)指數(shù)為40%，產(chǎn)后出血11例，新生兒窒息率為23.4%；觀察組的順產(chǎn)指數(shù)為60%，產(chǎn)后出血狀況為7例，未出現(xiàn)新生兒窒息例數(shù)。兩組相比較，采用溫馨助產(chǎn)護(hù)理的觀察組分娩狀況明顯優(yōu)于采胃常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組。兩組相比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1：

在對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查顯示，對(duì)照組的滿意率為70%，而觀察組的滿意度為100%，兩種護(hù)理方式，觀察組采用的溫馨助產(chǎn)護(hù)理模式更令患者滿意。具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如表2：

3.討論：

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血多發(fā)生在胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)，陰道流血可為短期內(nèi)大出血，亦可長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)少量出血。一般為顯性，但也有隱性出血者。

人性化護(hù)理是一種整體有效、富有創(chuàng)意，個(gè)體化的護(hù)理模式，是以滿足患者在心理、社會(huì)、精神生活上的安全為目的的綜合護(hù)理觀念。針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，我院除了對(duì)其進(jìn)行積極的搶救措施外，更加注重是對(duì)產(chǎn)婦情緒上的疏解。在產(chǎn)婦人院前，積極的進(jìn)行病房改造，創(chuàng)造舒適安逸溫馨的醫(yī)療環(huán)境，減少產(chǎn)婦的焦慮感。其次是在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，進(jìn)行一系列關(guān)懷微笑服務(wù)，對(duì)產(chǎn)婦的從飲食到生活習(xí)慣，生活理念進(jìn)行正確合理的調(diào)整，使產(chǎn)婦心情舒暢。同時(shí)及時(shí)與其溝通交流，進(jìn)行健康知識(shí)宣教，主要包括母乳喂養(yǎng)，自身衛(wèi)生護(hù)理、新生兒的健康事項(xiàng)。最后在患者出院時(shí)叮囑其定時(shí)來院進(jìn)行身體指標(biāo)檢查，建立健康熱線，定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行回訪，做到全方位為產(chǎn)婦服務(wù)。

綜上可知，溫馨助產(chǎn)護(hù)理模式不僅提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量的基礎(chǔ)之上，也增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平，在一定程度上緩解醫(yī)患緊張關(guān)系，臨床上可對(duì)其進(jìn)行推廣應(yīng)用。