武立

【摘要】?目的：淺析產(chǎn)科護(hù)理的新模式及對(duì)自然分娩的促進(jìn)作用。方法：選擇在2013年1月至2014年7月入住我院接受治療的412例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，其中將206例孕產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理的新模式的資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理新模式后，有?97.05%?的產(chǎn)婦以及家屬選擇了自然分娩，并且有?86.45%?的產(chǎn)婦順產(chǎn)。結(jié)論：對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施的產(chǎn)科護(hù)理新模式，可促進(jìn)自然分娩。?【關(guān)鍵詞】?產(chǎn)科護(hù)理;?新模式;?自然分娩?據(jù)近些年的調(diào)查表明，我國(guó)孕婦選擇剖腹產(chǎn)的比例約有50%，有的城市甚至可以達(dá)到70%，而世衛(wèi)組織所規(guī)定的剖宮產(chǎn)比例是不超過(guò)?15%[1]。有研究表明，多數(shù)的孕產(chǎn)婦由于對(duì)自然分娩疼痛感的恐懼及焦慮等因素，盲目地選擇了剖腹產(chǎn)，從而放棄自然分娩，孕產(chǎn)婦及家屬要求的剖腹產(chǎn)比例呈逐年上升趨勢(shì)[2-3]。本文就產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦分娩方面的的影響進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下：?1?資料與方法?選擇了我院2013年1月至2014年7月412例產(chǎn)婦。年齡在21～33歲之間，孕期在37～42周，都是單胎頭位，且無(wú)產(chǎn)道異常、巨大兒等高危因素，也沒(méi)有其他妊娠合并疾病。把412例產(chǎn)婦隨機(jī)地分成了對(duì)照組（206例）和觀察組（206例）。?2?護(hù)理方式?對(duì)照組的產(chǎn)婦實(shí)施了傳統(tǒng)的護(hù)理方式，進(jìn)行常規(guī)生命體征和胎心變化的檢測(cè)，詳細(xì)檢查并記錄孕婦的生理狀況。給予了產(chǎn)科的常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)密地觀察產(chǎn)程。待產(chǎn)婦有宮縮規(guī)律、宮口開(kāi)大約2～3cm后，送入待產(chǎn)產(chǎn)房。觀察組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理新模式，并且由首診醫(yī)生進(jìn)行了體檢及?？茩z查，同時(shí)與正常妊娠的孕婦簽訂了自然分娩協(xié)議。?2.1?入院宣教?在產(chǎn)婦入院以后，交由資深護(hù)士為產(chǎn)婦做孕期的保健和宣教工作，產(chǎn)婦在均衡營(yíng)養(yǎng)、適時(shí)休息、適量運(yùn)動(dòng)等方面也受到了科學(xué)的指導(dǎo)。并且向產(chǎn)婦講解了吸氧、自測(cè)胎動(dòng)方法和意義、臨產(chǎn)先兆、宮縮的自我測(cè)定和分娩中的配合。在病室內(nèi)張貼了宣傳畫報(bào)、向產(chǎn)婦發(fā)放了宣傳自然分勉的資料。同時(shí)，開(kāi)展小型分勉知識(shí)的講座或者以播放碟片、面授等方式，向產(chǎn)婦講解自然分勉所具有的優(yōu)越性、剖腹產(chǎn)的弊端以及對(duì)身體產(chǎn)生的不利影響。另外要做好產(chǎn)婦家屬的工作，從而獲得支持。?2.2?家庭病房?為減輕產(chǎn)婦對(duì)分勉的憂慮、恐懼和緊張心理，使其愉悅地等待生產(chǎn)，產(chǎn)房營(yíng)建出了溫馨的家庭式的氣氛，使得孕婦產(chǎn)生一種在“家”中的安寧感;護(hù)理人員非常關(guān)心和體貼產(chǎn)婦的思想及情緒變化，耐心地為產(chǎn)婦解答問(wèn)題，提供方便、周到的護(hù)理。并且與孕婦進(jìn)行交流和溝通，適時(shí)地將產(chǎn)程進(jìn)展的時(shí)間、臨產(chǎn)的征象、臨產(chǎn)配合及可能發(fā)生的不適等知識(shí)給產(chǎn)婦滲透，為她們提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理和心理支持。?2.3?臨產(chǎn)陪護(hù)?產(chǎn)婦在進(jìn)入第一產(chǎn)程以后，要叮囑家屬耐心地陪伴，同時(shí)給予鼓勵(lì)和情感支持。因?yàn)楫a(chǎn)程消耗能量較大，所以要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食、休息，以此保存體力。此時(shí)，產(chǎn)婦可以自主地選擇體位。在宮口開(kāi)大約3cm后進(jìn)入將孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移至分娩室，并且安排有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士陪伴，適時(shí)指導(dǎo)，以便讓產(chǎn)婦產(chǎn)生信任感和安全感。對(duì)于疼痛過(guò)重的產(chǎn)婦要耐心安慰，適當(dāng)?shù)貫槠浒茨Ω共繌亩鴾p輕疼痛，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握分娩必需的軀體放松和呼吸技巧、掌握用力時(shí)機(jī)等，以便于子宮的收縮，從而縮短了產(chǎn)程，必要時(shí)可予以硬膜外的鎮(zhèn)痛。?3?效果評(píng)價(jià)?對(duì)于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前所選擇的分娩方式以及兩組自然分娩率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。?4?觀察指標(biāo)?觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、疼痛程度和舒適度。疼痛程度的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：0分是無(wú)痛，1-3分是輕度疼痛，4-6分是中度疼痛，7-9分是中度疼痛，10分是極度疼痛;舒適度分為舒適、較舒適和不舒適3個(gè)等級(jí)。?5結(jié)?果?對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理新模式后，有?97.05%?的產(chǎn)婦以及家屬選擇了自然分娩，并且有?86.45%?的產(chǎn)婦順產(chǎn)。6討論?觀察組的剖腹產(chǎn)率僅為?12.?5%，符合世衛(wèi)組織所規(guī)定的不超過(guò)?15%的剖腹產(chǎn)率，然而實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，剖腹產(chǎn)率高達(dá)?72.?8%，表明進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理的新模式對(duì)產(chǎn)婦分娩方式的選擇有著非常重要的作用。運(yùn)用產(chǎn)科護(hù)理新模式，可有效地降低產(chǎn)婦的剖腹產(chǎn)率，促進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的選擇，關(guān)鍵是產(chǎn)婦的緊張與焦慮情緒得到了緩解，讓產(chǎn)婦深入了解了自然分娩的優(yōu)點(diǎn)與剖腹產(chǎn)的弊端，這種新的護(hù)理模式具有低成本高效益的特點(diǎn)，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。?參考文獻(xiàn)：?[1]?陳翠娥.?影響孕婦分娩方式選擇的因素分析[J].?北方藥學(xué)，2013，10（?2）?：?89.?[2]?黃醒華.?對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)的思考[J].?中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2003，19（?7）?：?385.?[3]陳娟英，馬麟娟.不同分娩體位對(duì)產(chǎn)程及圍生結(jié)局影響的研究[J].護(hù)理與康復(fù)，2010，9（6）：465.