陳素華

摘要：目的：觀察核黃素磷酸鈉注射液治療口腔潰瘍的治療效果。方法：統(tǒng)計(jì)本院于2014年1月至2014年8月前來(lái)就診的口腔潰瘍患者共計(jì)122例，將患者隨機(jī)分成2組，每組61例，對(duì)照組采用常規(guī)地塞米松治療，觀察組在此基礎(chǔ)上行核黃素磷酸鈉靜脈滴注治療，治療5天之后，觀察對(duì)比兩組患者的口腔潰瘍治療效果及潰瘍恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：對(duì)照組61例患者中，顯效5例，有效41例，無(wú)效15例，總有效率為75.41%;觀察組61例患者中，顯效21例，有效34例，無(wú)效6例，總有效率為90.16%。對(duì)比兩組患者的口腔潰瘍恢復(fù)時(shí)間觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者的有效率與恢復(fù)時(shí)間之間P值均<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：核黃素磷酸鈉靜脈滴注治療口腔潰瘍的治療效果要優(yōu)于僅采用地塞米松治療，值得進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：核黃素磷酸鈉;地塞米松;口腔潰瘍;治療效果

口腔潰瘍，又稱(chēng)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，是口腔黏膜疾病中一種最為常見(jiàn)的、發(fā)病率最高的一種疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，口腔潰瘍的發(fā)病與機(jī)體免疫之間存在著密切的聯(lián)系，通常情況下，精神緊張、郁悶上火等情況均能夠引起口腔潰瘍?？谇粷兊呐R床表現(xiàn)為病變處出現(xiàn)直徑為2mm-4mm的圓形或橢圓形大小潰瘍，患者能感到劇烈的灼燒般疼痛，輕者能夠在十天左右自愈，重者將直接影響進(jìn)食，為患者帶來(lái)諸多的痛苦與不便^[1]。關(guān)于口腔潰瘍的治療，人們往往自行口服維生素B族，臨床治療中多采用地塞米松，本研究將聯(lián)合核黃素磷酸鈉靜脈注射，進(jìn)一步驗(yàn)證其對(duì)于口腔潰瘍的臨床療效。

1. 資料與方法

1.1一般資料

統(tǒng)計(jì)本院于2014年1月至2014年8月前來(lái)就診的口腔潰瘍患者共計(jì)122例，所有患者均患有不同程度的口腔潰瘍，表現(xiàn)為口腔有紅斑、患者痛感強(qiáng)烈，均嚴(yán)重影響進(jìn)食，潰瘍數(shù)量3-5處不等?；颊咧心?9例，女73例，年齡22-61歲，平均年齡（36.95±5.86）歲，將患者隨機(jī)分成2組，每組61例，兩組患者之間患者的性別、年齡、病情等均無(wú)明顯差異，具有良好的可對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行治療。對(duì)照組采用常規(guī)地塞米松治療，每次8mg口服，每日2次，觀察組在此基礎(chǔ)上行核黃素磷酸鈉靜脈滴注治療。治療5天之后，觀察對(duì)比兩組患者的口腔潰瘍治療效果及潰瘍恢復(fù)時(shí)間。

1.3療效判定指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的口腔潰瘍恢復(fù)情況。1天之后疼痛感明顯減輕，潰瘍部位腫脹消除，潰瘍面明顯減少者判定為顯效;2天之后痛感有所緩解，潰瘍部位充血癥狀減輕，潰瘍面有所減小者判定為有效;經(jīng)治療5天之后，仍不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，并且仍未能正常進(jìn)食者判定為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中獲取的所有計(jì)數(shù)與計(jì)量數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，利用卡方檢驗(yàn)，結(jié)果用P表示，P小于0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 結(jié)果

對(duì)照組61例患者中，顯效5例，有效41例，無(wú)效15例，總有效率為75.41%;觀察組61例患者中，顯效21例，有效34例，無(wú)效6例，總有效率為90.16%。兩組患者的有效率之間對(duì)比計(jì)算P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組61例患者中，于2-3日痊愈的患者共8例，僅占13.11%，4-5日痊愈的患者31例，占50.82%，大于等于5日痊愈的22例，占36.07%;觀察組61例患者中，2-3日痊愈的有22例，達(dá)36.07%，4-5日痊愈的35例，占57.38%，大于等于5日痊愈的有4例，僅6.56%。兩組患者之間的恢復(fù)時(shí)間P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 討論

本次研究的所有患者中，在來(lái)院就診之前，均自行服用維生素B族，或于潰瘍患處粘貼藥膜，但并未起到明顯作用，由此認(rèn)為患者屬于自身免疫性質(zhì)疾病，因此對(duì)患者行地塞米松治療。

核黃素，就是人們知曉的維生素B2，維生素B2具有一定的生物活性，其活性的實(shí)現(xiàn)主要依靠FMN（黃素單核苷酸）和FAD（黃素腺嘌呤二核苷酸），此兩種黃素輔酶能夠通過(guò)其生物活性與多種蛋白相結(jié)合形成黃素蛋白，并以此來(lái)參與機(jī)體的生物氧化反應(yīng)與能量代謝等過(guò)程^[2]。一旦人的機(jī)體內(nèi)缺乏核黃素，則會(huì)造成體內(nèi)生物氧化過(guò)程的阻滯，進(jìn)而致使機(jī)體代謝出現(xiàn)障礙，免疫力下降。由此可見(jiàn)，補(bǔ)充核黃素能夠有效提升機(jī)體內(nèi)的抗氧化能力，加速機(jī)體內(nèi)氧化代謝，使機(jī)體免疫力獲得全面提高。口腔潰瘍作為一種口腔黏膜疾病，很多都是因?yàn)闄C(jī)體免疫力低下造成，核黃素能夠全面參與機(jī)體能量代謝過(guò)程，因此可以認(rèn)為是修復(fù)機(jī)體組織細(xì)胞代謝的一種必須營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)于口腔潰瘍的治療，能夠有效幫助患者口腔患處的上皮組織再生，尤其是皮膚黏膜處上皮細(xì)胞，具有著良好的修復(fù)功能，尤其是經(jīng)過(guò)靜脈滴注之后，更有利于藥物的吸收，相比于口服，具有更加明顯的治療優(yōu)勢(shì)^[3]。

近些年隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，對(duì)于口腔潰瘍的治療也能夠做到對(duì)癥下藥，治療手段包括局部治療與全身治療，局部治療主要采用含漱劑、含片、散劑、藥膜、燒灼法和局部封閉等方式，全身治療主要采用免疫抑制劑法和免疫調(diào)節(jié)劑或免疫增強(qiáng)劑。核黃素在很多疾病的治療當(dāng)中作用都被得到了認(rèn)可，很多研究均證明，核黃素不僅能夠?qū)谇粷兊闹委熎鸬椒e極作用，更能有效預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。口腔潰瘍發(fā)病很大程度上取決于患者個(gè)人的身體素質(zhì)，很多引發(fā)因素均能夠?qū)е掳l(fā)生口腔潰瘍，因此人們?cè)谄綍r(shí)就應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防，比如日常注意口腔衛(wèi)生、避免口腔黏膜受損，盡量少進(jìn)食或不進(jìn)食辛辣刺激性食品等等，除此之外，要保證有著規(guī)律的生活作息時(shí)間和充足的睡眠，并養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，以防便秘，另外，良好的心態(tài)也能有效預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)病。

綜上所述，核黃素磷酸鈉靜脈滴注治療口腔潰瘍的治療效果要優(yōu)于僅采用地塞米松治療，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何聲福，劉道穎，方吉琴，楊在平，謝麗萍.喜炎平注射液聯(lián)合核黃素磷酸鈉注射液治療小兒手足口病口腔潰瘍療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013（18）：2346-2347.

[2] 陳丹，何肇晴.核黃素磷酸鈉治療多西他賽化療后口腔潰瘍的療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013（21）：131-133+136.

[3] 儲(chǔ)開(kāi)東.核黃素磷酸鈉注射液佐治小兒手足口病64例療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2012（05）：78+18.