哈佛大學(xué)一座不起眼的大樓12層，12名研究人員努力想解開困惑科學(xué)家數(shù)十年的難題。諾克實(shí)驗(yàn)室致力于研究自殺和自殘行為，負(fù)責(zé)人心理學(xué)教授馬特·諾克教授表示：“我們?nèi)狈_預(yù)測(cè)和防止自殺的技術(shù)，我們不斷努力，想要分辨哪些人有自殺的想法并付諸于行動(dòng)，哪些人只是想想而已?！?/p>

諾克展示了一個(gè)計(jì)算機(jī)測(cè)試，名為內(nèi)隱關(guān)聯(lián)測(cè)試ImplicitAssociationTest，這項(xiàng)測(cè)試要求患者迅速分類和生命或者死亡相關(guān)的詞匯，比如旺盛和自殺這樣的詞。諾克解釋說有自殺念頭的人對(duì)“自殺”和“我”這樣的配對(duì)反應(yīng)很快，而沒有自殺傾向的人對(duì)屏幕上出“自殺”和“不是我”反應(yīng)更快。

諾克通過在網(wǎng)上發(fā)布內(nèi)隱聯(lián)想測(cè)試以及問卷調(diào)查的形式收集了更多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。如果這些測(cè)試順利進(jìn)行，下一個(gè)問題就是怎樣將這些采集來的數(shù)據(jù)信息應(yīng)用到臨床？要給他們相關(guān)測(cè)試數(shù)據(jù)嗎？要提前下達(dá)自殺通知書嗎？落實(shí)遠(yuǎn)比想象中要難。

在美國(guó)，每年超過一千萬人企圖自殺，自殺在死亡原因中排第十。諾克和他的團(tuán)隊(duì)獲得美國(guó)自殺防治基金會(huì)的1000萬資金后，得以將詞匯關(guān)聯(lián)測(cè)試，人們的醫(yī)療記錄，研究參與者的app軟件使用數(shù)據(jù)集合起來，對(duì)自殺傾向和自殘行為實(shí)時(shí)跟蹤。受試對(duì)象也會(huì)進(jìn)行血檢，以辨別那些可能提高自殺風(fēng)險(xiǎn)的遺傳基因。去年有報(bào)道稱發(fā)現(xiàn)“自殺基因”，但在諾克和他的團(tuán)隊(duì)看來，那是不存在的。

紐約市臨床心理學(xué)家吉爾·哈克威·弗雷德曼解釋稱，多種基因激發(fā)情緒或是收斂情緒，過程非常復(fù)雜。她希望有朝一日能有技術(shù)能更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)病人的自殺風(fēng)險(xiǎn)?！八麄冇凶詺⒛铑^時(shí)，我們也許無法對(duì)其控制，但是我們可以影響他們對(duì)這個(gè)念頭所采取的行動(dòng)。”

作為美國(guó)自殺防治基金會(huì)研究的副主席，哈克威·弗雷德曼說如果有更好的診斷設(shè)備，就可以對(duì)那些自殺高危人群實(shí)施緊急救助措施，并教會(huì)他人怎樣驅(qū)散自殺的想法?！耙?yàn)榇竽X非常有活力，這樣的轉(zhuǎn)換策略很有用。”這意味著治療方法會(huì)改變基因和生物化學(xué)的自身表達(dá)，并影響身體狀況。而科學(xué)家仍在努力探尋大腦里的改變是怎樣影響自殺行為的。

自殺其實(shí)就是大腦生病了，并沒有什么“精神”患病，沒有那么抽象，它有居所，就是大腦。神經(jīng)生物學(xué)家和神經(jīng)解剖學(xué)家維多利亞·阿朗戈和心理學(xué)家約翰·曼恩多年前就發(fā)現(xiàn)了可以支撐這一論點(diǎn)的研究結(jié)果。

通過將自殺者的大腦、患有抑郁癥但非自殺原因死亡的大腦、以及無精神疾病的大腦進(jìn)行比較研究，他們發(fā)現(xiàn)，和正常人相比，自殺者大腦里的神經(jīng)遞質(zhì)血清素在某一區(qū)域并沒有很好地起到傳遞的作用。

他們已經(jīng)找到了大腦中這個(gè)異常區(qū)域的具體位置。如果觀察那些自殺者的大腦，會(huì)發(fā)現(xiàn)只有少量血清素進(jìn)入大腦中用來作決策或者控制沖動(dòng)的區(qū)域。在對(duì)那些有自殺傾向的人的大腦掃描時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了相似的異常。曼恩稱，對(duì)有自殺傾向的人來說，從精神壓抑的痛苦中解脫，比等待漫長(zhǎng)治療的結(jié)果更有吸引力。

在和他的同事進(jìn)行的臨床測(cè)試中，曼恩發(fā)現(xiàn)一種藥物可以對(duì)病人產(chǎn)生極佳的效果和良好的效果。這種藥物是氯胺酮，一種醫(yī)學(xué)上用于人類和動(dòng)物身上的麻醉劑。美國(guó)不少實(shí)驗(yàn)室都在用這種療法治療嚴(yán)重抑郁癥。曼恩表示，氯胺酮作為預(yù)防自殺行為的治療方法，有望拯救更多的生命。

在治療主要精神疾病方面，尤其是心靈的創(chuàng)傷，氯胺酮的效力非常驚人，幾小時(shí)內(nèi)最高可以達(dá)到80%的改善。但臨床試驗(yàn)顯示，如果濫用該藥物也會(huì)造成精神性副作用，并持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。摘自《南都周刊》