【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）12-0256-01

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)健康服務(wù)的重要內(nèi)容，國外在19世紀(jì)就已開展了社區(qū)家庭訪視工作。現(xiàn)在社區(qū)護(hù)理已成為衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改變，人們的健康觀念也逐步轉(zhuǎn)變。人口的老齡化、疾病譜的改變、醫(yī)療費(fèi)用的增長等，使社區(qū)護(hù)理的發(fā)展成為一個重要的議題[1]。國外的社區(qū)護(hù)理教育主要為學(xué)校課程教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育兩大類，都以培養(yǎng)能為個人、家庭、社區(qū)提供整體護(hù)理的人才為主要目標(biāo)[2]。我國的社區(qū)護(hù)理起步比較晚，社區(qū)護(hù)理教育可以說還是一項空白，至今沒有一所學(xué)校培養(yǎng)專門的社區(qū)護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。由于社區(qū)護(hù)理所需的知識面及知識結(jié)構(gòu)的特殊性。加快社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)已成為護(hù)理教育的重要任務(wù)。目前我國各個學(xué)校在意識到社區(qū)護(hù)理的重要性后，也紛紛開設(shè)社區(qū)護(hù)理課程。然而部分學(xué)校僅僅是將公共衛(wèi)生學(xué)的部分內(nèi)容更改，也缺乏適合的社區(qū)護(hù)理的教材、師資等。為滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)快速發(fā)展對社區(qū)護(hù)理人才的需要，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)實(shí)踐就成為護(hù)理教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)， 因此為了培養(yǎng)高質(zhì)量的社區(qū)護(hù)理人才，我們對社區(qū)護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革。

1.設(shè)定改革的目標(biāo)

我院開設(shè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程的目標(biāo)是培養(yǎng)應(yīng)用性人才，拓寬學(xué)生的知識領(lǐng)域和技能范圍，為社區(qū)護(hù)理提供和儲備專業(yè)人才；同時促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展和師資隊伍建設(shè)。在此期間，教學(xué)過程不斷改進(jìn)和完善，培養(yǎng)2～3名專職教師，并積極進(jìn)行教材建設(shè)，形成符合本地社區(qū)衛(wèi)生需求特點(diǎn)的社區(qū)護(hù)理教學(xué)體系。

2.制定改革的策略

我國社區(qū)護(hù)理正處在初級階段，社區(qū)護(hù)理教學(xué)更是處在課程建設(shè)研發(fā)狀態(tài)，教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法都不夠成熟，因此，我院開設(shè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》進(jìn)行了以下幾方面的思考和分析。

2.1完善《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)

制定科學(xué)的教學(xué)計劃。學(xué)院采取調(diào)研等形式使教師對開設(shè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的必要性、可能性達(dá)成共識，并結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)，社區(qū)需求、學(xué)生狀況基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善教學(xué)計劃。

2.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

我們制定《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)計劃為36學(xué)時的理論講授與社區(qū)實(shí)踐，使學(xué)生獲得社區(qū)護(hù)理的基本理論、基本知識和基本技能，了解社區(qū)護(hù)理的基本原則，服務(wù)模式：就是為社區(qū)人群提供生理—心理—社會全方位、連續(xù)性、以預(yù)防為主的服務(wù)，要從事連續(xù)性、綜合性的照顧以當(dāng)?shù)厝丝趯W(xué)特征、社會文化背景為基礎(chǔ)，與我國社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展政策相適應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。使學(xué)生熟悉社區(qū)護(hù)士的職責(zé)。

2.3制定課程目標(biāo)

在學(xué)院護(hù)理教育理念的指導(dǎo)下，以學(xué)院總體的培養(yǎng)目標(biāo)為基準(zhǔn)，用現(xiàn)代教育理論指導(dǎo)制定本課程的教學(xué)目標(biāo)。

3.科學(xué)控制教學(xué)質(zhì)量

教學(xué)工作具有不斷循環(huán)的特點(diǎn)，進(jìn)行全面質(zhì)量管理。從《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)計劃的制定，課程目標(biāo)的確立，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的選擇，教學(xué)效果的評價幾個過程均可以利用科學(xué)質(zhì)量管理。

3.1計劃階段

教師分析所選教材情況、大部分學(xué)生和個別學(xué)生情況及學(xué)院提供的其他教學(xué)條件，找出影響教學(xué)的因素和不利環(huán)節(jié)，擬訂具體教學(xué)方案。

3.2執(zhí)行階段

教師采用講授、角色體驗、模擬練習(xí)、現(xiàn)場見習(xí)等方式，將學(xué)期授課計劃和擬訂的具體教學(xué)方案落實(shí)到每一堂課中，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造性的教學(xué)為解決社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的難點(diǎn)，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生綜合素質(zhì)，將學(xué)生分組排序，安排他們利用課余時間深入社區(qū)進(jìn)行健康服務(wù)和家庭護(hù)理。社區(qū)護(hù)理教學(xué)改革突出學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)、態(tài)度、興趣等非智力因素的培養(yǎng)，幫助學(xué)生從“學(xué)會”向“會學(xué)”轉(zhuǎn)變，突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位。因此在實(shí)踐教學(xué)中教師做到“三鼓勵”，即鼓勵學(xué)生走出課堂，培養(yǎng)綜合實(shí)踐能力；鼓勵學(xué)生利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等資源搜集信息、查詢資料，培養(yǎng)自學(xué)能力；鼓勵學(xué)生的個性發(fā)展，培養(yǎng)批判精神和創(chuàng)新意識；培養(yǎng)學(xué)生“三動”即動腦（將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐）、動手（實(shí)施設(shè)計性實(shí)踐、護(hù)理體檢）、動口（與居民溝通、實(shí)施健康教育及家庭護(hù)理），使學(xué)生的語言表達(dá)、觀察、分析、動手、協(xié)作等能力均得到鍛煉，整體素質(zhì)得到提高。結(jié)果顯示，學(xué)生參與率96%，實(shí)踐考核成績優(yōu)良率68%，學(xué)生綜合能力明顯提高，社會反映良好。由此說明，社會實(shí)踐是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑，是學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)識、自我完善的良好機(jī)會，是檢驗理論教學(xué)的客觀標(biāo)準(zhǔn)。

3.3檢查階段

通過個人和班級作業(yè)、操作實(shí)習(xí)、調(diào)研報告等多種方式對教學(xué)方案的落實(shí)過程和效果進(jìn)行檢查。

3.4處理階段

總結(jié)教學(xué)過程，對存在問題進(jìn)行分析解決。社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)的初始階段，諸多教學(xué)環(huán)節(jié)可能存在問題，需要創(chuàng)新和改革，解決問題的過程就是不斷循環(huán)提高的過程，目標(biāo)是將《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程的教學(xué)不斷推向新水平。

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，而社區(qū)護(hù)理的開展離不開社區(qū)護(hù)理教育。由于我國社區(qū)護(hù)理的開展還處于創(chuàng)始階段，社區(qū)護(hù)理課程的開設(shè)、社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)顯得尤其重要和緊迫。社區(qū)健康與社區(qū)文化密切相關(guān)，社區(qū)護(hù)理的教學(xué)也應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)實(shí)際情況，綜合考慮社區(qū)的文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)， 培養(yǎng)適合社區(qū)實(shí)際需要的護(hù)理人才，而不應(yīng)僅僅是重復(fù)或照搬國外或外地的作法。希我院開設(shè)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程的建設(shè)，從教學(xué)計劃制定、教學(xué)過程的實(shí)施到教學(xué)效果的評價實(shí)施科學(xué)的管理，有效促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，拓寬了學(xué)生護(hù)理實(shí)踐技能。同時，社區(qū)護(hù)理與許多學(xué)科之間有著交叉聯(lián)系，這就對教師提出了較高的要求，不僅要掌握本學(xué)科的專業(yè)知識，還應(yīng)具備廣博的心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等學(xué)科的專業(yè)知識及豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗。充實(shí)多學(xué)科知識，加強(qiáng)臨床實(shí)踐，擴(kuò)大知識領(lǐng)域，以提高教學(xué)能力，適應(yīng)新時期護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡小紅.高職護(hù)理專業(yè)綜合化、模塊化課程設(shè)置模式的探討[J].中華護(hù)理教育，2006，3（3）：124-126.

[2]程伯基.實(shí)施醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)與我國國情相結(jié)合的思考[J].醫(yī)學(xué)教育，2002，4：12-13.

作者簡介：

李佳佳，女，鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)本科，周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師。