魏天桐

腸道菌群在人的一生中并非一成不變，它隨著年齡的變化而變化。人剛出生時腸道內(nèi)為無菌狀態(tài)。出生后幾小時內(nèi)，腸道即被多種微生物定植，主要是大量需氧菌和兼性厭氧菌；2～3天后，這些需氧菌和兼性厭氧菌大幅度下降，取而代之的是嚴(yán)格厭氧菌（主要是雙歧桿菌）；出生后的5～7天，雙歧桿菌的增長達(dá)到高峰，然后趨于穩(wěn)定，成為嬰幼兒期腸道的主要菌群。從離乳期開始，擬桿菌、厭氧鏈球菌等厭氧菌逐步增多，雙歧桿菌的數(shù)量則逐漸減少到總菌數(shù)的10%，類型也由嬰兒雙歧桿菌、短雙歧桿菌轉(zhuǎn)變?yōu)殚L雙歧桿菌和青春型雙歧桿菌。對健康成年人而言，整個成年期穩(wěn)定于這一菌群結(jié)構(gòu)。進(jìn)入老年期，雙歧桿菌則進(jìn)一步減少。

腸道菌群與人體健康息息相關(guān)。當(dāng)人體處于健康狀態(tài)時，腸道維持正常狀態(tài)；當(dāng)疾病襲來，平衡被打破，則出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，益生菌減少，病原菌增加。目前，醫(yī)學(xué)界將腸道菌群分為三大部分，一是與人體共生的生理性細(xì)菌，即腸道的優(yōu)勢菌群，如雙歧桿菌、乳桿菌、類桿菌和消化球菌等，是腸道菌群的主要構(gòu)成者，它們是有益微生物，通過促進(jìn)腸道的蠕動和抑制硫化氫以及氨類等神經(jīng)毒氣的產(chǎn)生，提高機(jī)體的免疫能力，也可以幫助腸道維持健康的微生態(tài)平衡； 二是與宿主共棲的條件致病菌，為腸道非優(yōu)勢菌群，如大腸桿菌、腸球菌等，在腸道微生態(tài)平衡時是無害的，在特定的條件下具有侵襲性，對人體產(chǎn)生危害； 三是病原菌，大多為過路菌，長期定植的機(jī)會少，腸道微生態(tài)平衡時這些細(xì)菌數(shù)量少，不會致病，如果數(shù)量超出正常水平，則會產(chǎn)生各種毒素以及影響人類健康的化學(xué)物質(zhì)，降低人體免疫機(jī)制，導(dǎo)致各類疾病的發(fā)生，如沙門氏菌、變形桿菌、假單胞菌和韋氏梭菌等。

此外，環(huán)境因子、生理作用以及飲食的種類等都會使腸道菌群不斷發(fā)生變化。

腸道細(xì)菌對人體健康的好處

機(jī)體保護(hù)功能 腸道正常菌群可與腸黏膜緊密結(jié)合構(gòu)成一道生物屏障，能通過占位效應(yīng)、營養(yǎng)競爭及其所分泌的各種代謝產(chǎn)物和細(xì)菌素等，抑制條件致病菌的過度生長和外來致病菌的入侵，維持腸道微生態(tài)的平衡。例如，腸道內(nèi)雙歧桿菌、乳酸桿菌的酸性代謝產(chǎn)物（乙酸、乳酸、短鏈脂肪酸等）能降低腸道局部 pH值，產(chǎn)生具有廣譜抗菌作用的物質(zhì)，如細(xì)菌素、過氧化氫等，抑制腸道致病菌及條件致病菌的生長，減少有害物質(zhì)的產(chǎn)生。

營養(yǎng)功能 腸道菌群可以利用本身所特有的某些酶類（如半乳糖苷酶等）補(bǔ)充人體在消化酶上的不足，幫助分解消化道未被充分吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，包括增加人體必需的維生素（如維生素B、維生素K）、氨基酸、微量元素、某些無機(jī)鹽類（如鈣、磷、鐵等）。其中雙歧桿菌還具有很好的降脂作用，它可將膽固醇轉(zhuǎn)化成類膽固醇，降低血清膽固醇和甘油三酯。

免疫功能 腸道菌群可以活化腸道黏膜內(nèi)的相關(guān)淋巴組織，誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子，通過淋巴細(xì)胞再循環(huán)而激活全身免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體特異性和非特異性免疫功能。益生菌還有抗腫瘤作用，如雙歧桿菌細(xì)胞壁的肽聚糖、磷壁酸和多糖都有一定的抗腫瘤作用。其主要機(jī)制是通過增強(qiáng)宿主的免疫功能，特別是激活巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的功能，并促使這些細(xì)胞釋放免疫活性物質(zhì)，如多種細(xì)胞因子，發(fā)揮抑制腫瘤的作用。

對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 腸道菌群產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液，一部分產(chǎn)物能穿透血-腦屏障，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)；反過來大腦也能通過改變胃腸道的流動性、分泌性和滲透性間接影響腸道菌群，或通過從固有層細(xì)胞（腸嗜鉻細(xì)胞、神經(jīng)元、免疫細(xì)胞）釋放到腸腔的信號分子直接影響腸道共生菌，調(diào)整腸道生理功能。有專家已提出了“細(xì)菌群落-腸道-大腦軸”的說法。

抗衰老作用 日本學(xué)者認(rèn)為機(jī)體的衰老始于腸道，表現(xiàn)為腸道pH值升高，腐敗菌增多而雙歧桿菌減少，引起腸功能紊亂，發(fā)生便秘、腹瀉和腸道解毒功能減退，肝功能受損；腐敗產(chǎn)物中的氨、胺類等有毒物質(zhì)產(chǎn)生增多，這些物質(zhì)被吸收進(jìn)入血液，侵蝕全身各組織器官，加速機(jī)體衰老、使免疫力降低，引發(fā)老年病如膽固醇增高、動脈硬化、癌癥等。研究發(fā)現(xiàn)雙歧桿菌可使超氧化物歧化酶（SOD）活性明顯升高，增強(qiáng)抗衰老基因表達(dá)，總體上改善機(jī)體的抗氧化能力，發(fā)揮抗衰老作用。

許多常見病與腸道細(xì)菌密切相關(guān)

腸道細(xì)菌與疾病關(guān)系密切，我們常見的疾病如頭痛、肥胖、糖尿病、腸道炎癥、肝硬化、結(jié)直腸癌都與其有重要聯(lián)系。

研究表明，肥胖人群和瘦小人群相比，腸道微生物的組成和數(shù)量發(fā)生了很大的變化。肥胖人群的腸道中硬壁菌門的細(xì)菌數(shù)量明顯增多，擬桿菌門的細(xì)菌數(shù)量明顯減少。讓肥胖志愿者接受一年的低脂肪或低糖食物，體重平均下降約25%，腸道內(nèi)硬壁菌門細(xì)菌的比例也隨之下降，擬桿菌門細(xì)菌比例隨之上升。一系列研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群的改變在肥胖形成中的機(jī)制是通過抑制禁食誘導(dǎo)脂肪因子的合成，促進(jìn)腸道脂肪的吸收，增加甘油三酯在脂肪細(xì)胞中的積累，從而加速肥胖的進(jìn)程。

腸道免疫系統(tǒng)對于1型糖尿病的發(fā)生起著非常重要的作用。動物實(shí)驗(yàn)中去除小鼠的細(xì)菌群落會導(dǎo)致更快地引發(fā)1型糖尿病，說明腸道菌群參與了1型糖尿病的發(fā)生。之后的研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病與腸道菌群的改變也有極大的相關(guān)性。在對36名成年男子的研究中，2型糖尿病患者腸道內(nèi)擬桿菌門與梭菌門細(xì)菌數(shù)量的比例與血糖濃度呈極顯著的正相關(guān)，而且與正常人相比，糖尿病患者體內(nèi)的某一種變形菌綱的數(shù)目會顯著增加。

此外，腸道菌群的破壞常伴隨著致病性微生物的過度增殖，導(dǎo)致腸道微生態(tài)的失衡，引起腸道炎癥。例如，傷寒沙門菌的過度增殖可引起急性胃腸炎；炎癥性腸病的發(fā)生也與雙歧桿菌的數(shù)量明顯較少、真桿菌和消化球菌的數(shù)量顯著增多有關(guān)。

腸道菌群既是一味防治百病的良藥，狀態(tài)不佳時也是一柄扎入人體的利刃，我們需要了解它、重視它，發(fā)揮其長，規(guī)避其短，保護(hù)身體，從“腸”計議！