骨質(zhì)疏松會(huì)讓骨骼變得脆弱和易碎,一次跌倒或者彎腰、咳嗽等造成的輕微壓力就有可能導(dǎo)致骨折。與骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折通常都發(fā)生在髖骨、手腕和脊柱骨上,是導(dǎo)致老年人殘疾的主要原因。
骨頭是一種“活”組織,骨質(zhì)在不斷地?fù)p耗和再生。當(dāng)新骨質(zhì)的再生無(wú)法彌補(bǔ)老骨質(zhì)的損耗時(shí),骨量就會(huì)不斷丟失,骨質(zhì)疏松就會(huì)發(fā)生。骨量的流失不癢不痛,所以很多人對(duì)其并不在意,可實(shí)際上,疏松多孔的骨頭就像深埋在我們體內(nèi)的炸彈,一不小心就可能引爆它。那么到底,誰(shuí)在什么時(shí)候需要警惕骨質(zhì)疏松呢?
骨質(zhì)疏松的骨頭長(zhǎng)啥樣?
在顯微鏡下,正常的骨頭如上圖,像蜂窩矩陣一樣。而骨質(zhì)疏松的骨頭則如下圖,更加多孔,而且這些小孔會(huì)連成一片。這樣的骨頭強(qiáng)度和支撐力都很弱,當(dāng)然就容易出現(xiàn)裂痕或者是被折斷。
怎么才能發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松呢?
骨質(zhì)疏松的早期并沒有什么癥狀,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候去醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查是最好的方法。如果沒有進(jìn)行過(guò)骨密度檢查,出現(xiàn)以下癥狀時(shí),也應(yīng)該懷疑自己患有骨質(zhì)疏松,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查和就診:
背痛,這可能是由于脊椎骨折或者椎體塌陷造成的
個(gè)子越來(lái)越矮了
姿態(tài)變得彎腰駝背
輕易就發(fā)生骨折了
誰(shuí)最需要擔(dān)心骨質(zhì)疏松?
雖然任何性別、種族的人都會(huì)患骨質(zhì)疏松,但亞洲絕經(jīng)期后女性的風(fēng)險(xiǎn)更高,也就是說(shuō),中國(guó)女性進(jìn)入更年期后需要特別小心。但也不用絕望,藥物治療、健康的飲食和重量訓(xùn)練都能夠幫助你預(yù)防骨量流失并強(qiáng)健脆弱的骨骼。除了進(jìn)入更年期的女性,持續(xù)幾個(gè)月服用皮質(zhì)甾類藥物的人以及父母發(fā)生過(guò)髖骨骨折的人,都應(yīng)該注意自己有較高患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),在體檢時(shí)可以添加骨密度檢查這一項(xiàng)。
年輕時(shí)就不注意補(bǔ)鈣和運(yùn)動(dòng),并且還吸煙、酗酒的人,到了老年后也應(yīng)該注意預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨頭是在不斷更新的組織,新的骨組織在不斷替代老的骨組織,年輕時(shí),新的骨組織的生長(zhǎng)更快,年老時(shí),新的骨組織的生長(zhǎng)就來(lái)不及替代老的骨組織了。在某種程度上,一個(gè)人患骨質(zhì)疏松的幾率取決于他年輕時(shí)巔峰時(shí)期的骨量(骨骼中骨組織的含量)。我們的骨量在二十幾歲時(shí)會(huì)達(dá)到巔峰,就好像存款一樣,年輕時(shí)存得越多,年老后沒有能力賺錢,能花的錢也就越多。如果年輕時(shí)的骨量就少,年老后就很容易患骨質(zhì)疏松。
鏈接:你有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)因素嗎?
除了巔峰時(shí)期的骨量,還有很多因素會(huì)增加患骨質(zhì)疏松的幾率。有的因素?zé)o法改變,但是可以提醒我們多加預(yù)防,盡量降低患骨質(zhì)疏松的幾率。
性別:女性比男性患骨質(zhì)疏松的幾率要高,兒童時(shí)期男女骨量的增加速度是一樣的,可是到了青少年時(shí)期,男性骨量增加的速度就高于女性了。女性骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生率已經(jīng)超過(guò)了心臟病、腦卒中和乳腺癌的總和,必須重視起來(lái)。
年紀(jì):年紀(jì)越大,患骨質(zhì)疏松的幾率就越高。
種族:亞洲人和白種人患骨質(zhì)疏松的幾率較高,其骨量峰值要低于黑人。
遺傳:如果雙親或者兄弟姐妹中有人患骨質(zhì)疏松,那么你的患病幾率也會(huì)增加。
體格:不論男女,體型小的人更容易患骨質(zhì)疏松,因?yàn)樗麄儙p峰時(shí)期的骨量就少。
骨質(zhì)疏松能要人命
骨質(zhì)疏松不疼不癢,所以很多人都不知道,一旦出事兒就是骨折。例如,脊柱骨和髖骨骨折是骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。不用激烈的撞擊,骨質(zhì)疏松患者可能因?yàn)橐淮蔚咕腕y骨骨折,并且因此而殘疾。
髖骨骨折后通常都需要手術(shù)修復(fù)或者植入人造髖關(guān)節(jié),一些老年患者可能還會(huì)因?yàn)樾g(shù)后并發(fā)癥而死亡。髖骨骨折后造成的行動(dòng)不便,還有可能導(dǎo)致腿部或者肺部形成血栓、長(zhǎng)褥瘡、尿道感染、肺炎、肌肉量和骨量的進(jìn)一步流失。髖骨骨折后1年中,死亡率為20%,有40%的人不能獨(dú)立行走,80%的人不能獨(dú)立完成日?;顒?dòng),以后再次發(fā)生髖骨骨折的幾率還會(huì)增加。還有30%的人會(huì)永久性殘疾。
對(duì)骨質(zhì)疏松患者來(lái)說(shuō),脊柱骨骨折比髖骨骨折更容易。在一些病例中,即使骨質(zhì)疏松患者沒有跌倒,也可能發(fā)生脊柱骨骨折。一節(jié)一節(jié)的椎骨組成了脊柱,如果椎骨太脆弱了,那么就有可能碎裂,導(dǎo)致背痛、身高變矮和彎腰駝背。
上圖是椎骨的壓縮性骨折,當(dāng)椎骨發(fā)生裂性骨折后,椎體的縱向高度就會(huì)被“壓扁”,所以人就會(huì)變矮,腰背直不起來(lái),還會(huì)感到背痛。有的患者還會(huì)出現(xiàn)背部肌肉痙攣、大小便問(wèn)題和手腳無(wú)力。
如果藥物和理療都無(wú)法解決椎骨壓縮性骨折所帶來(lái)的問(wèn)題,那患者可能需要接受手術(shù)來(lái)加固脊柱骨,緩解脊椎神經(jīng)因?yàn)楣钦鄱艿降膲毫?。椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)兩種微創(chuàng)手術(shù)能夠快速解決一些患者的問(wèn)題,可某些嚴(yán)重的患者卻必須接受脊柱融合術(shù),就是讓原本活動(dòng)的脊柱節(jié)段變成一個(gè)整體。這種修復(fù)手術(shù)后,患者脊柱骨的靈活性會(huì)降低,腰背動(dòng)作會(huì)變得僵硬,而且接受修復(fù)的椎骨發(fā)生再次骨折的幾率也會(huì)增加。即使徹底恢復(fù)后,患者也必須避免提重物、扭腰,以防脊椎受到壓力。
骨質(zhì)疏松造成脊柱骨和髖骨骨折會(huì)給患者帶來(lái)長(zhǎng)期的病痛和不便,使其生活質(zhì)量大幅度下降。行動(dòng)能力大打折扣還會(huì)讓人增加患心臟病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),許多骨折患者都因?yàn)樾袆?dòng)不便而大幅度增加體重,這反過(guò)來(lái)又會(huì)給他們的膝蓋和髖關(guān)節(jié)造成更大的壓力。除了身體上受到折磨,活動(dòng)能力下降還會(huì)讓人失去獨(dú)立生活的能力并變得自卑,因?yàn)楹ε略俅喂钦鄱鴮?duì)其產(chǎn)生恐懼心理,長(zhǎng)期處于這種負(fù)面情緒中,一些患者可能患上抑郁癥。我們對(duì)這種沉默的疾病不得不防,最好在骨折前就把它揪出來(lái)。