萬(wàn)延巒222100連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科

原發(fā)性老年性高血壓應(yīng)用步長(zhǎng)腦心通膠囊治療的臨床效果探討

萬(wàn)延巒
222100連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科

目的：探討步長(zhǎng)腦心通治療老年性原發(fā)性高血壓的效果。方法：收治老年性原發(fā)性高血壓患者80例，按照治療藥物的不同分為觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)降壓藥，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予步長(zhǎng)腦心通。結(jié)果：觀察組患者CRP、不良反應(yīng)發(fā)生情況低于對(duì)照組，并且NO、血壓指標(biāo)下降幅度、治療總效率要顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：在常規(guī)降壓藥的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合步長(zhǎng)腦血通膠囊治療老年性原發(fā)性高血壓，不僅能夠有效控制血壓水平，降低CRP，升高NO，還能降低治療期間并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量。

步長(zhǎng)腦心通膠囊；原發(fā)性；老年性；高血壓；療效探究

隨著年紀(jì)的不斷增長(zhǎng)，老年人的身體素質(zhì)會(huì)不斷地下降，因此，老年人極易患上原發(fā)性高血壓。目前，臨床上治療老年性原發(fā)性高血壓的唯一方法是長(zhǎng)期用藥物治療[1]。臨床治療該疾病的常規(guī)藥物，雖然能夠有效地幫助患者降低血壓，但是單獨(dú)使用的療效并不是很理想。為了研究步長(zhǎng)腦心通治療老年性原發(fā)性高血壓患者的臨床效果，筆者隨機(jī)選取2013-2015年本院收治的80例患者為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

資料與方法

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg。本組80例患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組40例，女23例，男27例，年齡58～81歲，平均(68.8±1.2)歲；對(duì)照組40例，女24例，男26例，年齡60～80歲，平均(67.6± 1.4)歲。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

治療方法：①對(duì)照組使用常規(guī)降壓藥進(jìn)行治療，使用的常規(guī)降壓藥為鹽酸貝那普利片，20mg/次口服，早晚各1次，每天的加量不得＞40mg。如果患者在口服藥物治療期間出現(xiàn)異樣，應(yīng)該立即停止服用藥物。②觀察組40例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合口服步長(zhǎng)腦心通膠囊治療。早中晚各1次，1.2 g/次口服。如果患者在治療期間出現(xiàn)異樣，應(yīng)該立即停用藥物[2]。

表1 兩組患者的臨床療效比對(duì)(n)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)過(guò)1個(gè)月的藥物治療后，患者的收縮壓和舒張壓都恢復(fù)到正常值范圍內(nèi)。②有效：經(jīng)過(guò)1個(gè)月的藥物治療后，患者的收縮壓和舒張壓明顯下降，但是還未下降到正常范圍內(nèi)。③無(wú)效：經(jīng)過(guò)1個(gè)月的藥物治療后，患者的舒張壓和收縮壓無(wú)改善跡象，或繼續(xù)上升?？傆行?100％-無(wú)效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所得的全部數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用(x±s)表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

結(jié)果

兩組患者臨床療效分析：觀察組40例患者中，顯效18例，有效20例，無(wú)效2例，有效率95％；對(duì)照組40例患者中，顯效13例，有效14例，無(wú)效13例，總效率67.5％；由此可見(jiàn)，觀察組老年性原發(fā)性高血壓患者的臨床療效要比對(duì)照組患者顯著，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

兩組患者治療前后的CRP指標(biāo)和NO指標(biāo)比較：在治療前，觀察組患者的CRP指標(biāo)和NO指標(biāo)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但是在治療1個(gè)月之后，觀察組患者的CRP指標(biāo)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的指標(biāo)，并且NO指標(biāo)要顯著高于對(duì)照組患者的指標(biāo)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后的CRP指標(biāo)和NO指標(biāo)比較(x±s)

表3 兩組患者治療前后的血壓比較(x±s，mm Hg)

兩組老年性原發(fā)性高血壓治療前后的平均血壓改變情況：在治療之前，觀察組患者和對(duì)照組患者的收縮壓和舒張壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；經(jīng)過(guò)1個(gè)月的藥物治療后，觀察組患者的收縮壓和舒張壓相較于對(duì)照組更接近于正常值范圍，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表3。

兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)情況：在用藥治療期間，觀察組有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中皮疹2例，心動(dòng)過(guò)緩1例，不良反應(yīng)率7.5％；對(duì)照組有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中皮疹4例，心動(dòng)過(guò)緩3例，惡心1例，不良反應(yīng)率20％；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況要優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

討論

高血壓屬于慢性動(dòng)脈血壓持續(xù)上升的疾病，該疾病的主要癥狀表現(xiàn)為記憶力下降、頭痛、頭暈、心悸、乏力以及胸悶等。該疾病還非常容易引發(fā)中風(fēng)、腎衰以及心梗等疾病，嚴(yán)重地威脅到患者的生命健康，此外，還會(huì)使患者的生活質(zhì)量大大下降。由于高血壓的病程非常長(zhǎng)，所以高血壓患者需要通過(guò)長(zhǎng)期口服降血壓藥進(jìn)行治療[4]。鹽酸貝那普利片屬于臨床上比較常用的一種抗高血壓藥物，該藥物對(duì)高血壓患者的血壓起到一定的調(diào)控作用。步長(zhǎng)腦心通膠囊屬于純中藥制劑，其主要成分是全蝎、紅花、丹參、地龍以及黃芪等中藥材。其中，全蝎，味辛性平，歸肝經(jīng)，具有止痛通絡(luò)之功效；紅花，味辛性溫，歸肝經(jīng)和心經(jīng)，具有祛瘀止痛、通絡(luò)活血之功效；丹參，性微寒，歸肝經(jīng)和心經(jīng)，具有涼血、活血以及通絡(luò)之功效；地龍，具有清熱解毒以及利尿之功效；黃芪又可以稱(chēng)為綿芪，味甘性溫，具有益衛(wèi)固表以及補(bǔ)氣升陽(yáng)之功效[5]。將這些中藥材配伍成步長(zhǎng)腦心通膠囊，該藥物的功效為：益氣通絡(luò)、祛瘀活血。該藥物主要應(yīng)用于高血壓、腦梗死以及冠心病等疾病的臨床治療中[6]。為了研究步長(zhǎng)腦心通膠囊治療高血壓的臨床效果，筆者展開(kāi)了本次研究，數(shù)據(jù)顯示，單獨(dú)使用常規(guī)抗高血壓藥物進(jìn)行治療的老年性原發(fā)性高血壓患者，其臨床效果沒(méi)有使用步長(zhǎng)腦心通膠囊顯著。

綜上所述，在常規(guī)抗高血壓藥物的治療基礎(chǔ)上，使用步長(zhǎng)腦心通治療老年性原發(fā)性高血壓，不僅能夠有效幫助患者降低收縮壓和舒張壓，還能夠幫助患者改善血管內(nèi)皮功能。此外，患者在使用該藥物進(jìn)行治療期間，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也明顯下降，可見(jiàn)，該藥物具有很高的安全性，值得在臨床上推廣和使用。

[1] 高會(huì)智,王平.步長(zhǎng)腦心通膠囊治療老年人原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,12(9)：115-116.

[2] 袁忠孝,馬健.步長(zhǎng)腦心通膠囊佐治老年性高血壓腎損害患者的療效觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志,2013,11(3)：28-29.

[3] 孫小東.腦心通聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,11(18)： 3586-3587.

[4]朱冬梅,張博,萬(wàn)翔.腦心通膠囊治療老年原發(fā)性高血壓伴血脂異常[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,10(9)：1053-1055.

[5] 趙靜.步長(zhǎng)腦心通作用機(jī)制研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,9(9)： 220-222.

[6] 王智軍.腦心通輔助西藥治療老年原發(fā)性高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,12(14)：40-42.

Clinicaleffect investigation of Bu Chang Nao Xin Tong capsule in the treatmentof primary senilehypertension

Wan Yanluan
Departmentof InternalMedicine,the ChineseMedicine HospitalofGanyu District,Lianyungang City 222100

Objective：To investigate the efficacy of Bu Chang Nao Xin Tong capsule in the treatment of primary senile hypertension.Methods：80 patients with senile primary hypertension were selected,they were divided into the observation group and the control group according to the different drug treatmentwith 40 cases in each group,the control group were given the conventionalantihypertensive drugs,the observation group were given Bu Chang Nao Xin Tong capsule on the basis of the control group.Results：The incidence ofadverse reactionsand CRPof the observation group were lower than those of the controlgroup,and the NO,blood pressure and blood pressure were significantly higher than those of the control group.Conclusion：On the basis of conventional antihypertensive therapy,combined with Bu Chang Nao Xin Tong capsule for the treatment of primary senile hypertension,not only can control blood pressure levels,reduce CRP,increase NO effectively,but also reduce the incidence of complications during treatment,improve thequality of life ofpatients.

Bu Chang Nao Xin Tong capsule；Primary；Old age；Hypertension；Efficacy study

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.54