李民

115000遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院口腔科

口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效

李民

115000遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院口腔科

目的：探討口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)治療牙列缺損的臨床療效。方法：2012年7月-2014年7月收治牙列缺損患者110例(120顆牙)，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各55例。觀察組采用口腔種植修復(fù)方法進(jìn)行治療，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行血液系統(tǒng)常規(guī)檢查，然后檢查牙齒狀況，仔細(xì)觀察咬關(guān)系。對(duì)患者口腔進(jìn)行消毒，2%利多卡因進(jìn)行麻醉，進(jìn)行種植。對(duì)照組采用常規(guī)的修復(fù)方法進(jìn)行治療，具體措施：消毒、麻醉方法與觀察組相同，然后將牙的殘留體進(jìn)行清除，拔出后3個(gè)月來(lái)復(fù)查，待牙窩愈合后進(jìn)行備牙，然后制作模型、佩戴。結(jié)果：觀察組60顆牙中，顯效55顆，有效4顆，無(wú)效1顆，總有效率98.3%；對(duì)照組60顆牙中，顯效24顆，有效18顆，無(wú)效18顆，總有效率70.0%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組55例發(fā)生刺激痛1例，患者滿意度98.2%；對(duì)照組發(fā)生刺激痛12例，發(fā)生樁核脫落8例，患者滿意度65.5%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：口腔種植修復(fù)治療牙列缺損并發(fā)癥少，患者滿意度高，值得臨床推廣。

口腔種植修復(fù)；常規(guī)修復(fù)；牙列缺損

牙列缺損是部分牙齒缺失導(dǎo)致的恒牙牙列不完整[1]，嚴(yán)重影響了患者的咀嚼、發(fā)音和美觀，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑感[2]，從而影響患者的心理健康。隨著種植修復(fù)技術(shù)的發(fā)展，在治療牙列缺損方面發(fā)揮了重要的作用。近年來(lái)，我們采用口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年7月-2014年7月收治牙列缺損患者110例(120顆牙)，男58例(63顆)，女52例(57顆)，年齡20～56歲，平均38.8歲。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各55例，其中觀察組男28(31顆)，女27例(29顆)，齡21～56歲，平均38.7歲。對(duì)照組男30(32顆)，女25例(28顆)，年齡20～55歲，平均38.9歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：觀察組采用口腔種植修復(fù)的方法進(jìn)行治療。具體方法：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行血液系統(tǒng)常規(guī)檢查，然后檢查牙齒狀況，仔細(xì)觀察咬關(guān)系。對(duì)患者口腔進(jìn)行消毒，麻醉方法：2%利多卡因進(jìn)行麻醉，牙槽嵴項(xiàng)通常為L(zhǎng)形或H形切口，翻瓣使其牙槽骨暴露出來(lái)并且在為其定位后先鋒鉆導(dǎo)向，擴(kuò)孔鉆逐級(jí)預(yù)備直到所需要的直徑和深度，在此期間要注意采用噴水冷卻。對(duì)于D1、2類骨質(zhì)可以對(duì)其進(jìn)行攻絲，待到頸部成形后再植入種植體并封閉螺絲或是安放愈合基臺(tái)，然后再將軟組織縫合。對(duì)照組采用常規(guī)修復(fù)方法進(jìn)行治療，具體措施：消毒、麻醉方法與觀察組相同，然后將牙的殘留體進(jìn)行清除，拔出后3個(gè)月來(lái)復(fù)查，待牙窩愈合后進(jìn)行備牙，然后制作模型、佩戴。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床效果比較：觀察組60顆牙顯效55顆，有效4顆，無(wú)效1顆，總有效率98.3%；對(duì)照組60顆牙顯效24顆，有效18顆，無(wú)效18顆，總有效率70.0%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度比較：觀察組55例發(fā)生刺激痛1例，患者滿意度98.2%；對(duì)照組發(fā)生刺激痛12例，發(fā)生樁核脫落8例，患者滿意度65.5%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

表2 兩組修復(fù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度比較[例(%)]

討論

牙列缺損是部分牙齒缺失導(dǎo)致的恒牙牙列不完整，嚴(yán)重影響了患者的咀嚼、發(fā)音和美觀，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑感，從而影響患者的心理健康。人工種植牙是近年來(lái)迅速發(fā)展的一種新型的口腔修復(fù)方法，舒適、美觀、結(jié)構(gòu)與正常牙類似、咀嚼功能良好、不損傷余留牙等優(yōu)點(diǎn)，逐漸受到患者的青睞，已被廣泛運(yùn)用于臨床工作中，為不同患者、不同部位的牙列缺損提供了一種科學(xué)、方便、有效的修復(fù)方法。能夠有效地恢復(fù)牙列完整，提高咀嚼效果，減少患者痛苦，改善生存質(zhì)量。

牙列缺損種植術(shù)前準(zhǔn)備可根據(jù)患者的要求，作口腔檢查，按種植義齒修復(fù)適應(yīng)證的要求嚴(yán)格篩選病例。進(jìn)行頜骨曲面斷層X(jué)線牙片，并測(cè)量、計(jì)算缺牙區(qū)的骨高度。取術(shù)前記錄模型，制作手術(shù)模板，并擬定修復(fù)設(shè)計(jì)。義齒修復(fù)種植體置入6個(gè)月后，可行種植義齒修復(fù)。修復(fù)前檢查種植體骨融合情況，檢查有無(wú)動(dòng)度，叩擊聲響是否清脆，X線牙片檢查示種植體周圍無(wú)陰影，患者無(wú)不適。取下愈合封閉螺帽，清潔中心螺孔，取印模送技工中心完成上部結(jié)構(gòu)制作，試戴后，取膜前應(yīng)調(diào)磨種植上部基樁，使其有共同就位道，完成種植修復(fù)[3]。

本組資料結(jié)果顯示，觀察組60顆牙顯效55顆，有效4顆，無(wú)效1顆，總有效率98.3%；對(duì)照組60顆牙顯效24顆，有效18顆，無(wú)效18顆，總有效率70.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組55例發(fā)生刺激痛1例，患者滿意度98.2%；對(duì)照組發(fā)生刺激痛12例，發(fā)生樁核脫落8例，患者滿意度65.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，口腔種植修復(fù)治療牙列缺損并發(fā)癥少，患者滿意度高，值得臨床推廣。

[1]雷罐,廖建興.上頜前牙區(qū)種植義齒齦乳頭的處理及美學(xué)效果[J].中國(guó)口腔種植學(xué)雜志,2008,13(2):89-91.

[2]Pjetursson BE,Tan K,Lang NP,etal.A systematic review ofthe survivaland complication rates of fixed partial dentures(FPDs)after an observation period of at least 5 years[J].Clin Oral Implants Res, 2004,15(6):667-676.

[3]陳覺(jué)清,陳卓凡,張曉聰.ITI種植體在后牙缺失中的臨床應(yīng)用.現(xiàn)代醫(yī)院,2007,7(9): 57-59.

Effect of oral implant restoration and conventional repair in the treatment of tooth columns defect

Li Min
Department of Stomatology,the Center Hospital of Yingkou City,Liaoning Province 115000

Objective:To investigate the clinical efficacy of oral implant rehabilitation treatment and routine repair in the treatment of tooth columns defect.Methods:110 patients with dentition defect(120 teeth)were selected from July 2012 to July 2014.They were randomly divided into the observation group and the control group with 55 cases in each.The observation group were given the oral implant rehabilitation methods for the treatment of patients.We did the routine examination of blood system before the operation,and then checked the dental status,carefully observed the occlusal relationship.We did the oral disinfection for patients,the anesthesia methods:2%lidocaine anesthesia,for planting.The control group used the conventional repair method for the treatment,specific measures:disinfection,anesthesia methods was the same as the observation group,and then removed the residual teeth,to review after pulling out 3 months,we prepared the tooth after the tooth fossa was healing,and then made a model, weared.Results:In the observation group of 60 teeth,55 teeth were obviously;4 teeth were effectively;1 case was ineffective;the total efficiency was 98.3%.In the control group of 60 teeth,24 teeth were obviously;18 teeth were effectively;18 teeth were ineffective;the total efficiency was 70%.The two groups had statistical significance(P＜0.05).In the observation group of 55 cases, irritation pain in 1 case,the degree of patients satisfaction was 98.2%;in the control group,irritation pain in 12 case,post core fall off in 8 cases,the degree of patients satisfaction was 65.5%;the two groups had statistical significance(P＜0.05).Conclusion:Dental implant in the treatment of dentition defect has few complications,and the patient satisfaction was high,so it is worthy of the clinical promotion.

Oral implant;Routine repair;The defect of dentition

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.40