張俊平

鋁碳酸鎂配合依托比利治療膽汁返流性胃炎60例分析

張俊平

目的 探討鋁碳酸鎂配合依托比利治療膽汁返流性胃炎患者的臨床療效, 為該病的臨床治療提供借鑒。方法 60例膽汁返流性胃炎患者, 采用隨機方法將其分為對照組和觀察組, 各30例, 對照組患者采用依托比利進行治療, 觀察組患者采用鋁碳酸鎂配合依托比利進行治療, 比較兩組患者的臨床療效及其不良反應。結(jié)果 觀察組和對照組的總有效率分別為96.67%、86.68%, 兩者比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 且觀察組患者的癥狀緩解與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 消化內(nèi)科臨床上采用鋁碳酸鎂配合依托比利治療膽汁返流性胃炎具有較好的臨床效果, 且無不良反應, 能顯著改善患者的生活質(zhì)量, 因此值得臨床推廣使用。

膽汁返流性胃炎；鋁碳酸鎂；依托比利；臨床療效

本研究回顧性分析本院消化內(nèi)科2013年01月～2014年12月收治的60例膽汁返流性胃炎患者臨床資料, 分析和探討消化內(nèi)科臨床上采用鋁碳酸鎂配合依托比利治療膽汁返流性胃炎患者的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年01月～2014年12月份收治的膽汁返流性胃炎患者60例, 采用隨機方法將其分為對照組和觀察組, 各30例, 對照組患者, 年齡38～59歲, 平均年齡(46.5±2.7)歲, 其中男16例, 女14例；觀察組患者,年齡37～60歲, 平均年齡(46.4±2.8)歲, 其中男15例, 女15例。本研究在征得兩組患者及其家屬同意并且簽署知情同意書的前提下開展的, 兩組在年齡、性別、病情及病程等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷標準 納入本研究中的60例膽汁返流性胃炎患者的疾病診斷均參照中國中西醫(yī)結(jié)合學會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會制定的《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案》2003版。

其具體標準主要包括以下幾點：患者出現(xiàn)不同程度的胃脘疼痛、噯氣、嘈雜、灼熱、倦怠乏力及口苦等癥；患者進行胃鏡檢查時胃內(nèi)可見膽汁潴留, 胃竇有流水沖不掉的膽汁斑,胃黏膜水腫、萎縮、充血、糜爛、出血等病變。

1.3 治療方法 對照組30例患者口服依托比利(修正藥業(yè)集團長春高新制藥有限公司, 國藥準字H20061281)進行治療, 50 mg/次, 3次/d, 連續(xù)給藥4周；觀察組30例患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合給予鋁碳酸鎂(天津藥業(yè)集團新鄭股份有限公司, 國藥準字H20058566)進行治療, 1 g/次, 3次/d, 連續(xù)給藥4周。治療后對兩組患者臨床治療的效果進行評價。

1.4 療效判定標準 本研究中各組療效判定標準如下［1］：無效：患者體征、臨床癥狀及胃鏡檢測結(jié)果無改善, 甚至加重；有效：體征、臨床癥狀有所改善, 胃鏡復查結(jié)果顯示反流膽汁量減少, 胃黏膜病理學變化減輕或無變化；顯效：體征、臨床癥狀明顯改善, 胃鏡復查結(jié)果顯示膽汁反流明顯減少, 胃黏膜病理學改變有所好轉(zhuǎn)；痊愈：體征、臨床癥狀完全消失, 胃鏡復查結(jié)果顯示膽汁反流消失, 胃黏膜病理學改變明顯好轉(zhuǎn)至正常。總有效率=(有效+顯效+治愈)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后體征變化情況比較 觀察組患者與對照組患者治療后體征及主要癥狀均出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)；兩組患者在治療的胃脘燒灼感、胃脘部壓痛、胃脘疼痛的顯效率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 而兩組患者在腹脹、暖氣、嘔苦吞酸等方面比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。見表1。

2.2 兩組患者臨床治療的總有效率比較 治療組患者的臨床治療總有效率為96.67%, 觀察組患者的臨床治療的總有效率為86.68%, 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者體征及臨床癥狀改善情況比較［n (%)］

表2 兩組患者總有效率比較［n(%), %］

3 討論

膽汁返流性胃炎是臨床上較常見的消化系統(tǒng)疾病之一,主要是由小腸平滑肌異常刺激放電, 導致蠕動紊亂, 十二指腸腸液及膽汁等偏堿性液體返流入胃而引起胃竇充血, 胃體黏膜水腫、糜爛的疾病, 疾病嚴重的患者可引起胃酸反流入食道, 可致食管炎, 引起食管糜爛, 甚至誘發(fā)食道癌［2,3］。膽汁返流性胃炎患者常表現(xiàn)出上腹部疼痛、噯氣、腹脹、嘔吐、惡心、燒灼感、反酸等癥狀［4,5］。

綜上所述, 消化內(nèi)科臨床上采用鋁碳酸鎂配合依托比利治療膽汁返流性胃炎具有較好的臨床效果, 且無不良反應,值得臨床推廣使用。

［1］ 鄧利華, 夏績樸, 李祥春.鋁碳酸鎂聯(lián)合伊托必利治療原發(fā)性膽汁返流性胃炎的臨床療效觀察.四川醫(yī)學, 2009(3):371-372.

［2］ 杜小平.鋁碳酸鎂四聯(lián)療法治療膽汁返流性胃炎68例療效分析.四川醫(yī)學, 2009(5):725.

［3］ 甘毅.45例膽汁返流性胃炎四聯(lián)療法療效分析.中國現(xiàn)代藥物應用, 2011(4):170.

［4］ 陳俊波.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑及嗎丁啉治療膽汁返流性胃炎的分析.中國校醫(yī), 2011(8):601.

［5］ 孫慶文, 呂洪波, 夏慶.膽汁返流性胃炎治療及其病因分析.中外醫(yī)療, 2012(3):108.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.090

2014-10-30］

472000 三門峽市中醫(yī)院消化內(nèi)科