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綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥效果觀察

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目的探討預(yù)防經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)治療的效果, 以豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法100例進(jìn)行尿道前列腺切除手術(shù)的患者, 根據(jù)入院治療順序隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組, 各50例, 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組則運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)予以治療。經(jīng)治療后, 統(tǒng)計(jì)兩組患者, 手術(shù)后的并發(fā)癥情況, 并將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)治療后, 觀察組患者的術(shù)后出血情況、膀胱痙攣程度、下肢靜脈血栓現(xiàn)象以及出現(xiàn)精神異常的現(xiàn)象顯著低于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)治療能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率, 使患者早日恢復(fù)健康, 值得在臨床治療中推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥；經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

前列腺增生是臨床上常見(jiàn)的男性疾病, 且多發(fā)于老年人［1］。相關(guān)臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿不盡等問(wèn)題, 甚至引起泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥［2］。臨床實(shí)踐治療發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)以預(yù)防經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。研究選擇于2013年1月～2014年6月在本院確診前列腺增生的患者100例作為研究對(duì)象, 旨在探討預(yù)防經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)治療的效果, 豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn), 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年6月在本院確診收治的100例前列腺增生患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各50例。對(duì)照組患者年齡53～81歲, 平均年齡(61.93±4.37)歲, 前列腺質(zhì)量為61～211 g；觀察組患者年齡55～83歲, 平均年齡(61.25±4.83)歲, 前列腺質(zhì)量為63～207 g。患者主要表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。兩組患者的性別、年齡及臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組患者則進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù), 具體包括：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)士應(yīng)該向患者詳細(xì)講解手術(shù)的基本知識(shí), 讓患者心情放松；術(shù)前1 d吃清淡的食物, 晚上以流食為主, 手術(shù)當(dāng)天早上禁止吃任何東西；為了避免咳嗽引起手術(shù)部位出血, 應(yīng)早日叮囑患者戒煙。②術(shù)后護(hù)理：根據(jù)患者個(gè)人手術(shù)情況, 增加患者的血氧飽和度, 并且嚴(yán)格監(jiān)護(hù)患者的各項(xiàng)生活體征；術(shù)后多給患者食用蔬菜或流食, 保證大便通暢；在術(shù)后進(jìn)行引流管留置,讓患者處于半側(cè)體位, 并且時(shí)隔1 h觀察引流管的顏色變化以及量的多少；如遇到出血情況, 及時(shí)給患者服用止血藥。③出院指導(dǎo)：叮囑患者在出院以后最少在家靜養(yǎng)1個(gè)月, 在3個(gè)月內(nèi)盡量不要做勞力運(yùn)動(dòng)、騎車以及禁止有性生活。同時(shí)囑咐患者多吃低熱量、易消化及高蛋白類食物, 切忌辛辣、刺激等食物, 禁煙禁酒。此外, 醫(yī)護(hù)人員還需多提醒患者及時(shí)排便, 并且每天堅(jiān)持提肛功能。如遇到排尿困難等問(wèn)題,要及時(shí)上醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)治療后, 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià), 比較兩組患者手術(shù)后出血情況、膀胱痙攣程度、下肢靜脈血栓現(xiàn)象以及出現(xiàn)精神異?，F(xiàn)象等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后, 觀察組患者的術(shù)后出血情況、膀胱痙攣程度、下肢靜脈血栓現(xiàn)象以及出現(xiàn)精神異常的現(xiàn)象顯著低于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

3 小結(jié)

研究發(fā)現(xiàn)前列腺增生是一種較為常見(jiàn)的男性疾病, 且多發(fā)于老年人。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療前列腺增生最好的辦法, 因此加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)以預(yù)防經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值［3,4］。綜合護(hù)理干預(yù)措施主要是通過(guò)給予相應(yīng)的術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理及出院指導(dǎo)等使患者的身心都達(dá)到舒適狀態(tài), 有效緩解患者的病痛。術(shù)前的常規(guī)護(hù)理是保證手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ), 同時(shí)向患者講解手術(shù)的基本知識(shí), 可以使患者更加安心, 同時(shí)也緩解了患者緊張的心情。術(shù)后的護(hù)理可以有效防止并發(fā)癥的發(fā)生, 同時(shí)要時(shí)刻關(guān)注患者的病情, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。

本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的術(shù)后出血情況、膀胱痙攣程度、下肢靜脈血栓現(xiàn)象以及出現(xiàn)精神異常的現(xiàn)象顯著低于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)治療能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率, 使患者早日恢復(fù)健康, 值得在臨床治療中推廣。

［1］ 任榮華, 崔俊燕.泌尿外科疾病合并高血壓病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2014, 41(10):112-113.

［2］ 王棟, 許克新, 張曉鵬, 等.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的療效與術(shù)前膀胱逼尿肌壓力的相關(guān)性研究.中華泌尿外科雜志, 2014, 35(3):212-215.

［3］ 買鐵軍, 鐘偉, 李喆, 等.經(jīng)尿道等離子電切術(shù)治療高齡前列腺增生癥的臨床觀察.中國(guó)性科學(xué), 2014, 23(3):6-8.

［4］ 張同軍, 王忠義, 孫學(xué)飛.肘靜脈壓和中心靜脈壓在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中的相關(guān)性及應(yīng)用價(jià)值研究.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2014, 17(3):296-298.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.185

2015-02-03］

459000 濟(jì)源市人民醫(yī)院泌尿燒傷科