賈蕊

ICU護(hù)士工作壓力源及應(yīng)對方式分析

賈蕊

目的 了解重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)護(hù)士工作中的壓力來源及ICU護(hù)士的身心健康狀況。方法 采取問卷調(diào)查法, 對本院綜合性ICU護(hù)士的工作壓力來源及應(yīng)對方式進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 目前ICU護(hù)士的壓力較大, 處于中等水平。ICU護(hù)士的壓力大小與學(xué)歷或年齡關(guān)系不明顯, 與護(hù)齡有明顯關(guān)系。結(jié)論 要盡可能的為護(hù)士提供良好的工作環(huán)境, 設(shè)施配備完整, 最大限度的降低醫(yī)療器械的噪音。以有效減輕ICU護(hù)士壓力, 提高工作效率。

ICU護(hù)士；工作壓力源；健康狀況；調(diào)查

當(dāng)今社會生活節(jié)奏快, 競爭激烈, 人們承受著巨大壓力［1］。ICU護(hù)士面對患者病情重且復(fù)雜, 變化快, 隨時可能進(jìn)行搶救, 因工作的特殊性, 使其長期處于高壓狀態(tài), 長此以往對護(hù)士的身體和心理造成影響, 可能積勞成疾, 也是發(fā)生差錯事故的客觀原因。通過調(diào)查分析ICU護(hù)士所面臨的壓力進(jìn)行分析并提出對策, 為有效幫助護(hù)士減輕工作壓力提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年5～6月選擇本院均無特殊家庭事件影響的重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用李小妹、劉彥君編寫的中國護(hù)士工作壓力源量表。該量表由5個方面35個條目組成, 包括護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、工作環(huán)境及資源問題、患者方面的問題、管理及人際關(guān)系方面的問題。采用1～4分評分法, 分值越高壓力程度越大。沒有壓力1分, 壓力程度一般2分, 壓力程度較高3分, 壓力程度非常高4分。

1.2.2 調(diào)查方式 采用問卷調(diào)查法。設(shè)計(jì)調(diào)查表的指導(dǎo)語,說明評分方法, 取得各科室配和, 下發(fā)調(diào)查表, 限定在7 min內(nèi)獨(dú)立完成。并當(dāng)場回收, 回收有效率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)( x-±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

壓力與護(hù)齡、年齡及學(xué)歷的關(guān)系, 見表1。 ICU護(hù)士的工作壓力源, 見表2。不同護(hù)齡護(hù)士應(yīng)對方式比較, 見表3。

表1 壓力與護(hù)齡、年齡及學(xué)歷的關(guān)系

表2 38例ICU護(hù)士的工作壓力源表( x-±s)

表3 38例不同護(hù)齡護(hù)士應(yīng)對方式比較( x-±s)

3 討論

3.1 ICU護(hù)士主要壓力來源分析

3.1.1 ICU護(hù)士的工作跟其他行業(yè)不同, 危重的患者是每天都會遇到的。有學(xué)者對不同科室的壓力來源情況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果表明護(hù)理專業(yè)的壓力源存在共性, 在所有的科室中, ICU的護(hù)士壓力是最大的［2］。由表1看出, ICU護(hù)士壓力大小與護(hù)齡有明顯的關(guān)系, 與學(xué)歷及年齡關(guān)系不明顯。這主要是因?yàn)镮CU護(hù)士所面臨的患者具有多變的性格, 加之工作辛苦,儀器使用繁瑣, 有一定的關(guān)系［3］。

3.1.2 不同年齡及工作年限, 她們各自的壓力源的種類也不同。表2說明工作年限≤5年的護(hù)士工作時間短, 工作經(jīng)驗(yàn)不足, 對護(hù)理危重患者所需掌握的知識及技能都不夠熟練,而且與他人的溝通技巧與能力都欠缺。這可能與已熟練掌握重癥患者護(hù)理所需的知識與技能, 對工作環(huán)境和科室人員已非常熟悉, 與科室內(nèi)同事已建立了融洽的人際關(guān)系, 同時也掌握了處理問題的方法有關(guān)。

3.1.3 工作環(huán)境 封閉環(huán)境是人們賴以生存的外部條件。人們的身心健康會在不良的環(huán)境中受到影響。ICU護(hù)士整天接觸各種儀器、光線、受噪音及空氣中各種不良?xì)馕兜拇碳?經(jīng)常面對死亡等極端痛苦的場面, 易致護(hù)士產(chǎn)生心理、生理上的應(yīng)激反應(yīng)：心跳加快、情緒激動、煩躁、注意力不集中。

3.1.4 心理學(xué)知識欠缺 遇到事情不具備較強(qiáng)的心理承受能力, 在心情焦慮的時候, 沒有選擇合適的方法去調(diào)節(jié), 不能很好的緩解壓力。

3.2 壓力應(yīng)對方式 應(yīng)對是人們對壓力源的適應(yīng)性反應(yīng),是對內(nèi)部或外部的挑戰(zhàn)進(jìn)行調(diào)整或解決。表3結(jié)果顯示 ,兩組護(hù)士采取的應(yīng)對方式比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05) ,都是以積極的方法去面對, 這說明兩組護(hù)士在此方面還是比較好的, 遇到問題用多種方法去解決。這主要是因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)務(wù)工作者具有較高的教育水平, 全面的信息, 在溝通方面,能力也比較強(qiáng)。有研究表明 ,應(yīng)對的方法和壓力是成反比的;消極應(yīng)對方式采用越多 ,壓力就越大。想要盡快解決問題,最主要的方法是要積極去面對, 這樣, 護(hù)士們在解決問題時信心增加了, 問題也能得到更好的解決。

3.2.1 管理者要幫助護(hù)士減輕和消除壓力, 適當(dāng)增加ICU編制, 減輕工作負(fù)擔(dān)。國外護(hù)理專家認(rèn)為, 要提高一個人的自尊心, 要從精神和物質(zhì)兩方面進(jìn)行嘉獎, 這是非常重要的［4］。

3.2.2 排班要合理, 如果患者較少, 或遇到節(jié)假日應(yīng)該組織員工多舉辦有趣豐富的娛樂項(xiàng)目, 讓他們保證合理的休息,有充足的睡眠。

3.2.3 為護(hù)士提供良好的工作環(huán)境, 讓護(hù)士們在良好的工作氣氛中進(jìn)行, 把應(yīng)有的器材、設(shè)施配備完整, 最大限度的降低醫(yī)療器械的噪音。

綜上所述, ICU工作者的工作壓力之所以會很大, 主要是因?yàn)槠涔ぷ鞯男再|(zhì)。在日常工作中, 要盡量選擇適合自己的減壓方法來緩解壓力, 提高自身的心理素質(zhì), 把護(hù)理工作做到最好, 護(hù)理管理者要重視護(hù)理工作的重要性。在強(qiáng)調(diào)護(hù)士對患者“人性化”的同時, 應(yīng)注意對護(hù)士的“人性化”管理,關(guān)心護(hù)士的身心健康, 從而穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍, 提高護(hù)理質(zhì)量［5］。

［1］ 戴曉娜.ICU護(hù)士與普通內(nèi)科護(hù)士心理健康水平的對照研究.天津護(hù)理, 2000, 8(3):109-111.

［2］ 何貴蓉.護(hù)理工作壓力源及壓力程度的研究現(xiàn)狀.護(hù)理學(xué)雜志, 2001, 16(11):700.

［3］ 張錦.ICU護(hù)士心身健康狀態(tài)調(diào)查分析.中華護(hù)理雜志, 1998, 33(2):106.

［4］ 段攝霞,王紅艷,郭秀茹,等.ICU氣管插管患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管的前瞻性研究.國外醫(yī)學(xué)(護(hù)理學(xué)分冊), 2012, 18(10):457-458.

［5］ 王曉彌,沈富女.ICU老年患者夜間非計(jì)劃性拔管原因分析與對策.南方護(hù)理學(xué)報, 2011, 9(16):34-36.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.208

2014-11-24］

451191 河南省第二人民醫(yī)院ICU