白 洋，李 芳，王 蕾，楊玉娟，陳菁菁，褚莉莉

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，甘肅 蘭州 730000

甘肅省天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病患病情況調(diào)查*

白 洋，李 芳△，王 蕾，楊玉娟，陳菁菁，褚莉莉

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，甘肅 蘭州 730000

目的:通過了解甘肅省天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病患病情況，為今后天水地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生所（或衛(wèi)生院）的醫(yī)護(hù)人員開展空巢老人社區(qū)護(hù)理及其他干預(yù)措施等提供相關(guān)資料及科學(xué)指導(dǎo)。方法:結(jié)合文獻(xiàn)資料設(shè)計較為科學(xué)合理的調(diào)查問卷，采用隨機(jī)抽樣的方法，由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的調(diào)查員在農(nóng)村衛(wèi)生所（或衛(wèi)生院）或入戶對300名空巢老人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：甘肅省天水地區(qū)300名農(nóng)村空巢老人中有238人患病，總患病率為79.33%。其中，患病居前五位的是高血壓，患病率為41.3%；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，患病率為14.7%；慢性胃腸炎，患病率為12.7%；腰椎間盤突出，患病率為12%；腦血管病，患病率為10%。結(jié)論：甘肅省天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病患病率較高，應(yīng)采取綜合性干預(yù)措施來控制慢性病患病率的上升。

農(nóng)村空巢老人；慢性??；患病率

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，人均期望壽命的延長和生育率的下降，空巢現(xiàn)象日益突出[1]?？粘布彝ナ侵笩o子女或雖有子女，但子女長大成人后因各種原因（工作、求學(xué)、外出打工等）離開老人，剩下老年夫婦或一位老人獨自居住的家庭[2]。2010年甘肅省第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我省亦將步入家庭小型化以及人口老齡化進(jìn)程。截止2012年6月底，天水市常住人口中60歲及以上人口已達(dá)44.25萬人，占總?cè)丝诘?1.88%，其中農(nóng)村老年人33.18萬人，占老年人口總數(shù)的74.99%[3]。本研究選取天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人300名作為研究對象，對他們的慢性病患病情況進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取隨機(jī)抽樣的方法，從甘肅省天水地區(qū)隨機(jī)抽取1個鎮(zhèn)，以符合入選條件的300名農(nóng)村空巢老人作為研究對象。入選條件：1)居住在天水地區(qū)，年齡≥60周歲的農(nóng)村空巢老人；2)意識清楚，有閱讀能力或可用言語表達(dá)，與調(diào)查人員溝通無障礙者；3)排除精神障礙、認(rèn)識障礙、重癥和終末疾病者；4)對調(diào)查人員的走訪和問卷表示理解并支持。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具 結(jié)合文獻(xiàn)資料自行設(shè)計調(diào)查問卷。調(diào)查問卷分3部分：1）一般資料（如性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)來源、家庭收入等）；2)健康行為情況（如日常飲食習(xí)慣、是否吸煙、是否喝酒等）；3)慢性病患病情況（高血壓、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性胃腸炎等）。

1.2.2 調(diào)查方法 由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的課題組成員在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或入戶對農(nóng)村空巢老人的慢性病患病情況進(jìn)行調(diào)查。對受教育程度較低的老年人，由調(diào)查員讀題，被調(diào)查對象做出自評。對于受教育程度較高，能看懂問卷的老年人，采取發(fā)放問卷，由被調(diào)查對象獨立填寫的方式進(jìn)行。質(zhì)量監(jiān)控員對收回的調(diào)查問卷進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)邏輯錯誤、填寫錯誤或漏填時，要求調(diào)查者及時更正或補(bǔ)充調(diào)查，以保證質(zhì)量。共發(fā)放問卷306份，回收有效問卷300份，有效回收率為98.04%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用Ep i D ate3.1錄入，采用S P SS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行一般描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 農(nóng)村空巢老人一般情況 本研究共調(diào)查了300名天水地區(qū)農(nóng)村的空巢老人，其中男158人，女142人，平均年齡68.1歲,見表1。

表1 甘肅省天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人一般情況統(tǒng)計

2.2 農(nóng)村空巢老人慢性病患病率 本研究調(diào)查對象300人中共238人患病，總患病率為79.33%。其中高血壓的患病率為41.3%、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患病率為14.7%、慢性胃腸炎患病率為12.7%、腰椎間盤突出患病率為12%。其中患1種疾病的人員占患病總?cè)藬?shù)的42%；患2種疾病的人員占患病總?cè)藬?shù)27.3%；患3種疾病及以上疾病的人員占患病總?cè)藬?shù)的10%；沒有患病的人員占總?cè)藬?shù)的20.7%，見表2-3。

表2 甘肅省天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病患病情況

表3 甘肅省天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病患病數(shù)量情況

3 討論

3.1 甘肅省天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病患病率高 本調(diào)查顯示：甘肅省天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病患病率為79.33%，患病率居前五位的是高血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出、腦血管病。其中患1種疾病占患病總?cè)藬?shù)的53.0%；患2種疾病占患病總?cè)藬?shù)34.5%；患3種及以上疾病的人員占患病總?cè)藬?shù)的12.6%。然而，晉登元等[4]在對山東省100名農(nóng)村空巢老人慢性病的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：該地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病患病率為52%，其中患病率居前4位的依次是高血壓、慢性支氣管炎、糖尿病、關(guān)節(jié)炎；姜娜等[5]等對岳陽地區(qū)441名農(nóng)村空巢老人慢性病的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：該地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病患病率為81.4%，其中患病率居前3位的依次是高血壓、冠心病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病患病率較高。在患病種類中高血壓的患病率居于首位，與鐘秀玲等[6]的調(diào)查結(jié)果一致。高血壓對老年人的危害不僅在于血壓升高，更重要的是會導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器受損，如腦卒中、冠心病、充血性心力衰竭、腎衰竭和主動脈瘤的發(fā)病率和死亡率升高的主要危險因素之一[7-8]。故對甘肅省天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人進(jìn)行高血壓的防治刻不容緩。僅次于高血壓患病率的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能與農(nóng)村空巢老人重體力勞動過多、冬季對各個部位關(guān)節(jié)的保暖措施不當(dāng)、缺乏預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識以及不良生活方式有關(guān)。

3.2 甘肅省天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病患病率高的相關(guān)原因 與該地區(qū)農(nóng)村空巢老人受教育水平、居住方式、飲食習(xí)慣、勞動強(qiáng)度、經(jīng)濟(jì)狀況等因素密切相關(guān)。本次調(diào)查所選區(qū)域是農(nóng)村地區(qū)，空巢老人的受教育水平普遍較低，以小學(xué)學(xué)歷居多，相應(yīng)的農(nóng)村衛(wèi)生所（或衛(wèi)生院）對慢性病的預(yù)防知識宣傳不到位，因此使得農(nóng)村的空巢老人對慢性病的認(rèn)識有其局限性。居住方式以獨居和夫妻同住為主，缺少子女關(guān)愛，由此帶來的心理變化成為某些慢性病的促發(fā)因素。飲食不規(guī)律且單一，多數(shù)人有食用腌制食物的習(xí)慣，日常勞作的忙碌使其進(jìn)餐時間不固定，營養(yǎng)攝入無法滿足個體需求。煙酒攝入過多是誘發(fā)某些慢性病的危險因素，該地區(qū)農(nóng)村空巢老人多有吸煙和飲酒史，且頻率較高，這使他們的身心健康受到威脅。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度較同地區(qū)城鎮(zhèn)低，人均收入的低水平與醫(yī)療費用的高支出不成正比，很大程度促使他們放棄住院治療，而選擇以藥物穩(wěn)定病情。以上因素使得天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病患病情況不容樂觀。同時這些疾病的特點是潛伏期長、病程長、醫(yī)療費用高，目前尚無有效的臨床治療手段[9]，同時，空巢老人對疾病控制和自我護(hù)理方面缺乏相關(guān)知識與能力。因此，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)慢性病的宣傳力度，培訓(xùn)一批志愿者，定期到村里或入戶對老年人進(jìn)行慢性病知識的講解，降低慢性病的患病率，提高空巢老人的生活質(zhì)量。

綜上所述，甘肅省天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人的健康狀況不容樂觀，慢性病的患病率高，需要引起社會的高度重視。當(dāng)?shù)卣畱?yīng)積極采取措施大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，多措施綜合應(yīng)用來控制并減少天水地區(qū)農(nóng)村空巢老人慢性病的發(fā)病率，改善其身心健康。

[1] 周成超,楚潔,徐凌中.重新審視21世紀(jì)初期我國城市健康問題[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會醫(yī)學(xué)版，2006,27（5）：19-21.

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Survey on Chronic D iseaseM orbidity ofRural Em pty-nestElderly in Tianshui of Gansu Province

BAIYang,LIFang△,WANG Lei,YANG Yujuan,CHEN Jingjing,CHU Lili
Nursing School of Gansu University of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730000,China

Objective:To provide related data and scientific guidance formedical staff of rural health center launching community nursing forempty-nestelderly and other interventionmeasuresby know ing chronic diseasemorbidity of ruralempty-nestelderly in Tianshui municipality of Gansu province.Methods:All300 empty-nestold people were selected by random samplingmethod and asked to fill in the questionnairesat ruralhealth centerby the investigatorwho received system training,and the questionnairewas designed on the basis of literature and information.Results:Therewere 238 patients suffering from ills among 300 rural empty-nestold people in Tianshui,totalmorbidity rate was 79.33%.The top five diseases were hypertension and itsmorbidity rate 41.3%,rheumatoid arthritis and 14.7%,chronic gastroenteritisand 12.7%,lumbar disc herniation and 12%;cerebrovascular disease and 10%.Conclusion:Due to higher chronic diseasemorbidity rate of rural empty-nest elderly,comprehensive interventionmeasures should beadopted to controlchronic diseasemorbidity rate.

ruralempty-nestelderly;chronic disease;morbidity rate

R161

A

1004-6852(2015)07-0088-04

2014-10-25

2013年蘭州市科技局項目(編號 2013-3-42）

白洋（1993—），女，學(xué)生。研究方向：護(hù)理學(xué)。

△通信作者：李芳（1978—），女，碩士學(xué)位，講師。研究方向：社區(qū)護(hù)理教學(xué)與研究。