高穎,徐峰,劉暢,王朝輝,徐小茹,王富春

(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),長(zhǎng)春 130117;2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,長(zhǎng)春 130021)

·針灸器材·

艾絡(luò)康減肥穴貼治療單純性肥胖癥患者的臨床觀察

高穎1,徐峰2,劉暢1,王朝輝1,徐小茹1,王富春1

(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),長(zhǎng)春 130117;2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,長(zhǎng)春 130021)

目的觀察艾絡(luò)康減肥穴貼治療單純性肥胖的臨床療效。方法將80例單純性肥胖癥患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組40例。治療組采用艾絡(luò)康減肥穴貼治療,對(duì)照組采用空白對(duì)照。30 d后比較兩組體重及腰圍變化。結(jié)果治療組治療后體重和腰圍與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。治療組治療后體重和腰圍與對(duì)照組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論根據(jù)《保健用品功能學(xué)評(píng)價(jià)程序與檢驗(yàn)方法》(DB22-T397-2006)中的判定標(biāo)準(zhǔn)判定,艾絡(luò)康減肥穴貼對(duì)單純性肥胖具有減肥功效。

穴位貼敷法;肥胖癥;艾絡(luò)康減肥穴貼

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的變化及體力勞動(dòng)的減少,肥胖癥的發(fā)病率也越來(lái)越高。WHO早已經(jīng)將肥胖癥定為一種代謝類(lèi)疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)城市中肥胖癥的患病率為5%～10%[1],全世界患肥胖癥的人數(shù)正在以每5年翻一番的速度增長(zhǎng),每年肥胖造成的直接或間接死亡人數(shù)已達(dá)30萬(wàn)[2]。單純性肥胖癥患者是以肥胖為主要的臨床表現(xiàn),包括體質(zhì)性和獲得性?xún)煞N類(lèi)型[1]。研究表明患者常伴有代謝調(diào)節(jié)異常、代謝紊亂、神經(jīng)及內(nèi)分泌功能異常[3]。肥胖癥一般受遺傳因素與環(huán)境因素共同影響,常與高血壓、Ⅱ型糖尿病、血脂異常紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)出現(xiàn)[4]。

目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖癥的治療方法有控制飲食、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、抽脂手術(shù)、藥物抑制食欲、針灸或推拿等,但以上方法都存在不同程度的副反應(yīng)與局限性。王富春教授以其多年臨床經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究計(jì)劃(973項(xiàng)目)藥灸成果,提出“長(zhǎng)效針灸”新理念,研發(fā)出的艾絡(luò)康減肥穴貼,可通過(guò)“穴位給藥”新途徑及“經(jīng)皮滲透”新理念治療單純性肥胖癥,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

80例單純性肥胖癥患者均符合《保健用品功能學(xué)評(píng)價(jià)程序和檢驗(yàn)方法》(DB22-T397-2006)中肥胖人體試驗(yàn)規(guī)定,采用查隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組40例。治療組中男17例,女23例;年齡最小18歲,最大58歲,平均38歲;體重最輕81.2 kg,最重110.4 kg,平均(95.8±14.6) kg。對(duì)照組中男15例,女25例;年齡最小18歲,最大55歲,平均37歲;體重最輕84.7 kg,最重108.7 kg,平均(96.7±12.0) kg。兩組患者性別、年齡、體重比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

體質(zhì)指數(shù)(BMI)是衡量肥胖的指標(biāo),我國(guó)超重人群BMI臨界點(diǎn)為24 kg/m2,肥胖人群BMI臨界點(diǎn)是28 kg/m2。詳見(jiàn)表1。

表1 中國(guó)肥胖工作組關(guān)于肥胖癥診斷建議表

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①單純性肥胖癥人群;②BMI≥30 kg/m2;③年齡為20～50歲;④簽署知情同意書(shū)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①排除合并有心血管、腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)疾病的患者和精神病患者;②排除短期內(nèi)服用與受試功能有關(guān)物品從而影響結(jié)果者;③排除長(zhǎng)期服用相關(guān)治療藥物或使用其他治療方法未能終止者;④排除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)、未按規(guī)定給予或資料不全等影響功效或安全判斷者。

2 治療方法

2.1 治療組

取中脘、神闕、關(guān)元。采用艾絡(luò)康減肥穴貼治療,每次取2穴,12～24 h后更換。連續(xù)治療30 d。

2.2 對(duì)照組

采用空白對(duì)照,不給予任何治療。

3 治療效果

3.1 觀察指標(biāo)

兩組治療前后均采用體重秤與皮尺測(cè)量并記錄患者身高、體重、腰圍,觀察體重與腰圍的變化,治療后身高不變,腰圍與體重減少,即為有效。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。對(duì)檢驗(yàn)組資料進(jìn)行治療前后配對(duì)t檢驗(yàn),對(duì)兩組均數(shù)比較采用成組t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 治療結(jié)果

所有患者均完整參加了整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程,未有中途脫離者,未發(fā)現(xiàn)皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)。

由表2可見(jiàn),兩組治療前體重和腰圍比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療組治療后體重和腰圍與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。治療組治療后體重和腰圍與對(duì)照組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 兩組治療前后體重和腰圍比較 (±s)

表2 兩組治療前后體重和腰圍比較 (±s)

注:與同組治療前比較1)P＜0.01;與對(duì)照組比較2)P＜0.05

組別 n 時(shí)間 體重(kg) 腰圍(cm)治療組 40 治療前 95.8±14.6 118.7±14.9治療后 88.2±13.71)2)112.6±14.41)2)對(duì)照組 40 治療前 96.7±12.0 119.9±12.8治療后 96.6±12.0 119.4±12.9

4 討論

中醫(yī)學(xué)早在兩千多年前就對(duì)肥胖癥進(jìn)行了記載,《靈樞》中不僅描述了肥胖癥的特點(diǎn),“廣肩腋,項(xiàng)肉薄,厚皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣濕以遲……”,并將其分型為“青、脂、肉”。《醫(yī)門(mén)法律》:“肥人濕多。”古人認(rèn)為肥胖的病理多為氣虛痰濕。

穴位貼敷法古稱(chēng)“外敷”、“外貼”,是一種古老的中醫(yī)外治療法,通過(guò)“穴位給藥”的途徑,使得藥物刺激穴位的同時(shí)通過(guò)經(jīng)脈,攝于體內(nèi)直達(dá)病所[5]。穴位是人體經(jīng)絡(luò)臟腑之氣聚集和出入體表的部位,穴位皮膚較周?chē)茄ㄎ黄つw的角質(zhì)層薄,有阻抗低、電容大、電位高的電學(xué)特性。正因?yàn)橐陨咸匦?穴位貼敷更有利于藥物的透皮吸收,直接作用病處或激發(fā)穴位經(jīng)氣間接治療疾病。與傳統(tǒng)口服藥物或其它外治療法相比,穴位貼敷療法更安全有效,穩(wěn)定無(wú)毒副反應(yīng),方便易操作。

王富春教授在穴位貼敷療法的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了“艾絡(luò)康減肥穴貼”,該穴貼采用中藥超微粉碎技術(shù),對(duì)中藥有效成分進(jìn)行提取,精心挑選地道藥材研制而成,通過(guò)穴位給藥,起到消食化積、利水祛濕的作用,同時(shí)有助于抑制食欲,減少食物攝取量,從而達(dá)到減肥功效。艾絡(luò)康減肥穴貼藥物方義為吳茱萸溫補(bǔ)脾腎;澤瀉利水滲濕;陳皮、法半夏、大黃利水消腫;雞內(nèi)金、山楂消食化積;木香、三七、血竭、莪術(shù)破血消瘀。選穴中中脘為胃經(jīng)募穴,八會(huì)穴之腑會(huì),豐隆為胃經(jīng)絡(luò)穴,兩穴相配具有健脾利濕,化痰消脂之功效;天樞為大腸募穴,足三里為胃經(jīng)合穴,二者配合可疏導(dǎo)陽(yáng)明經(jīng)氣,通調(diào)腸胃;關(guān)元為小腸募穴,可疏利膀胱氣機(jī),培本固腎。

本研究結(jié)果顯示,使用艾絡(luò)康減肥穴貼30 d后,治療組患者治療前后自身比較,體重下降了7.6 kg,腰圍下降了6.1 cm,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);兩組治療后比較,治療組患者體重下降8.4 kg,腰圍下降了6.8 cm,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。此外,兩組患者其他健康相關(guān)指標(biāo)沒(méi)有明顯改變。根據(jù)《保健用品功能學(xué)評(píng)價(jià)程序與檢驗(yàn)方法》(DB22-T397-2006)中的判斷標(biāo)準(zhǔn)判定,艾絡(luò)康減肥穴貼對(duì)單純性肥胖具有減肥功效。

[1] 施皓鸞.電針配合耳穴貼壓法治療單純性肥胖癥的臨床療效觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士論文,2009:4.

[2] 劉國(guó)良.肥胖癥[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2003,23(9):513-524.

[3] 李媛媛,胡慧,梁翠梅.穴位埋線(xiàn)治療腹型肥胖療效觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(1):44-46.

[4] 傅祖植.肥胖癥的診斷和治療進(jìn)展——內(nèi)分泌代謝疾病(5)[J].新醫(yī)學(xué),2003,34(9):580-582.

[5] 王素華,霍海峰.穴位注射配合穴位貼敷治療變應(yīng)性鼻炎臨床觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(6):544-547.

Clinical Observation of Ai Luo Kang Acupoint Application for Simple Obesity

GAO Ying1, XU Feng2, LIU Chang1, WANG Zhao-hui1, XU Xiao-ru1, WANG Fu-chun1. 1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China; 2.Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130021,China

ObjectiveTo observe the therapeutic efficacy of Ai Luo Kang acupoint application in treating simple obesity.MethodsEighty simple obesity patients were randomized into a treatment group and a control group, 40 in each group. The treatment group was intervened by Ai Luo Kang acupoint application, while the control group was taken as a blank control. Thirty days later, the two groups were compared in the change of body weight and waist circumference.ResultsAfter intervention, the body weight and waist circumference were significantly changed in the treatment group (P＜0.01). There were significant differences between the two groups in comparing the body weight and waist circumference after intervention (P＜0.05). Conclusion According to the relevant criteria of the Evaluation Procedures and Methods of the Function of Health Care Products (DB22-T397-2006), Ai Luo Kang acupoint application is effective in losing weight in simple obesity.

Acupoint sticking therapy; Obesity; Ai Luo Kang acupoint application

R246.1

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.01.0090

2014-09-04

1005-0957(2015)01-0090-02

吉林省衛(wèi)生廳適宜技術(shù)項(xiàng)目資助課題(2013S010)

高穎(1972 - ),女,講師

作者簡(jiǎn)介:王富春(1961 - )男,教授,博士生導(dǎo)師