李斌等

摘要：在常熟市基層衛(wèi)生信息化實施過程中發(fā)現(xiàn)，基層的條件對實施進度有不容忽視的影響。該文主要從基層的氛圍、環(huán)境條件、人員素質等方面進行分析研究；通過實踐中的應用實例證明，把以上幾個方面的因素處理好基本可以保證基層衛(wèi)生信息化的順利開展。

關鍵詞：基層；衛(wèi)生信息化；氛圍；環(huán)境條件；人員

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）09-0003-02

基層衛(wèi)生信息化是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設中的一個重要組成部分，從某種意義上來看，基層衛(wèi)生信息化是基礎，如果基層衛(wèi)生信息化建設不順利，將直接影響區(qū)域衛(wèi)生信息化的上層建設。

在對我市基層衛(wèi)生信息化建設過程中，我們發(fā)現(xiàn)基層的氛圍、環(huán)境條件、人員素質等方面的因素對整體實施進度有不可忽視的影響，本文將對以上幾個方面進行分析討論。

1 基層衛(wèi)生信息化工作中需要注意的若干重要問題

1.1 基層的氛圍

基層的氛圍主要包括基層領導對基層衛(wèi)生信息化的態(tài)度、條線管理人員對信息化的認識和基層工作人員對信息化的認識等幾個方面。

1.1.1基層領導的態(tài)度

基層領導對于基層衛(wèi)生信息化的態(tài)度是最為重要的。他們對于信息化如果足夠重視，就可以調動足夠多的資源對信息化建設進行保障，當發(fā)生矛盾或是難題時，可以依靠他們的力量進行協(xié)調解決。如果脫離了領導的支持，僅僅依靠信息人員的力量，有許多問題是超出他們職權范圍的，是沒有能力去協(xié)調的，最終只能半途而廢。

1.1.2 基層條線管理人員對信息化的認識

信息化的過程，并不是信息人員單打獨斗的過程，信息系統(tǒng)最終是要落實到現(xiàn)實工作中的，如果在建設過程中條線管理人員自身思路不清、業(yè)務關系未理清，或是對信息化一知半解、片面認為信息化就是業(yè)務電子化的過程，那么這樣建設出來的信息系統(tǒng)將是無法使用的。

只有讓基層熟悉掌握業(yè)務流程的管理人員深度參與到信息化建設的過程中，實現(xiàn)業(yè)務流程的信息化，在某種程度上對流程再造，優(yōu)化原有的工作步驟，真正將信息化的優(yōu)勢在業(yè)務中發(fā)揮出來，這樣的信息化建設成果才是真正可以被一線操作人員所接受的，也是具有生命力的。

1.1.3基層工作人員對信息化的認識

基層人員的思想動員往往容易被忽略，很多管理者認為，一個開發(fā)好的信息系統(tǒng)就可以直接上手使用了。實際上并不是這樣的。信息化并不僅僅信息系統(tǒng)一個部分，所有業(yè)務條線、工作開展都有可能跟信息化發(fā)生關聯(lián)，如果一線人員對于信息化建設沒有全面的認識，最終可能出現(xiàn)“一個好系統(tǒng)，但是沒人用”，或是“用不起來，覺得哪哪不對”。

在信息化開展之前，就需要對工作人員進行思想動員，提高他們的積極性，讓他們先有一個成熟的觀念，當信息化工作真正開展之時，他們的力量才會真正融入到其中，減少信息化建設的阻力。

1.2 基層的環(huán)境條件

1.2.1 資金投入

信息化建設對于資金投入有極大的依賴性，資金是否充足對于基層信息化建設具有重要的影響。但是，基層信息化建設的投入需要與當?shù)氐那闆r與信息化基礎進行掛鉤，不能盲目搞一刀切，有些地區(qū)基礎較好，可以把資金集中于信息化的深度發(fā)展，有些地區(qū)基礎較為薄弱，可以將資金更多的投向基礎設施的建設上去，實現(xiàn)信息基礎從無到有的突破。

1.2.2 現(xiàn)有的信息化基礎

現(xiàn)有的信息化基礎包括硬件、軟件、網(wǎng)絡等條件。這些條件的是否成熟對該地區(qū)信息化建設的進度產生重大影響。如果該地區(qū)信息化基礎相當薄弱，甚至沒有，那么信息化就需要從最基礎的硬件、軟件、網(wǎng)絡等方面入手，整體的建設進度將明顯放緩；如果該地區(qū)的信息化基礎很好，那么就有利開展信息化建設，進度將明顯加快，各方面的矛盾也明顯少于其他地區(qū)。

1.2.3 人員配備

有些基層單位有配備專職的信息工作人員，有些基層單位就只有兼職的，有些甚至可能就沒有。在這種情況下，要順利開展基層衛(wèi)生信息化，必須要配備專職信息人員，而且從業(yè)人員的專業(yè)一定是與信息化有關的，比如計算機應用、計算機科學與技術等，而不是電子類專業(yè)、網(wǎng)絡類專業(yè)等，后者的專業(yè)知識內容無法與基層信息化直接掛鉤，在一定程度他們也要從零開始，對于基層信息化工作的開展是無法起到立竿見影的效果的。

1.3 基層的人員素質

1.3.1 態(tài)度和意識

基層工作人員對待信息化的態(tài)度是否端正積極對信息化的進度有不容忽視的作用。如果他們配合，那么不僅在建設過程他們會主動提供幫助，還可以從實際工作出發(fā)，提出許多有益的建議，減少建設的周期，少走彎路。

基層工作人員的信息化意識同樣重要。需要幫助他們建立合理的信息化意識，讓他們明白信息化并不是流程電子化過程，也不是省力工程，為以后順利推廣信息化建設打下基礎。

1.3.2技術能力

搞信息化不是一次性建設，而是一個長期的持續(xù)過程，基層人員的技術能力，尤其是信息人員的能力，對于解決實際操作中的小問題很重要。在基層衛(wèi)生信息化建設過程中，經常發(fā)現(xiàn)基層人員一直在問一些共性問題，在回答過程中會消耗大量的實施人員的精力和時間，如果基層人員能夠掌握這些常識性的知識，就可以自行解決，減少實施的阻力，加快實施進度，有些技術好的人員甚至可以找到更好的解決途徑。

2 應用實例

2.1 基層的氛圍

基層領導態(tài)度方面，我市衛(wèi)生局組織多次項目推進大會，下發(fā)文件通知，在行政手段上使基層領導重視信息化項目建設，由衛(wèi)生局領導親自談話，在思想上讓他們重視起來；條線管理人員方面，由衛(wèi)生局各條線管理科室牽頭進行組織動員，從行政上、思想調動相關管理人員的積極性；基層工作人員方面，建立區(qū)域衛(wèi)生信息工作群，把一線信息人員加入群內，有問題經常討論。

2.2環(huán)境條件

資金方面，我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺因為有市政府支持，衛(wèi)生局對市級醫(yī)院進行撥款，支持醫(yī)院信息化建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算報給鎮(zhèn)政府，由鎮(zhèn)政府審核后撥專項資金進行建設，涉及全區(qū)域內共性建設部分的內容，由衛(wèi)生局出面統(tǒng)談，從市政府項目專項資金中撥出。其余不足的部分由醫(yī)院自籌解決。

我市由于在2007年時已進行過一輪基層信息化建設，所以大部分地區(qū)信息化基礎較為完備，因此主要以升級為主，而社區(qū)站的信息化則是新建，設備采購、網(wǎng)絡架設等基礎設施交由該站所屬的衛(wèi)生院解決，軟件信息化建設及相關人員培訓則衛(wèi)生局出面牽頭解決。

人員配備方面，我市在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設之前，只有少數(shù)基層衛(wèi)生院配備有專職信息人員，在信息化的推進之中，我們發(fā)現(xiàn)專職人員對于基層信息化建設具有極其重要的作用，因此，多家衛(wèi)生院相繼招聘了專職人員來進行基層衛(wèi)生信息化建設。實踐證明，由于這些人員的參與，基層信息化的建設速度和質量有了明顯提升。

2.3 人員素質

在我市基層衛(wèi)生信息建設過程中，通過多次舉辦區(qū)域衛(wèi)生信息培訓大會、基層信息培訓工作、專場培訓、面授、制作培訓視頻及圖文材料等方式來幫助提高基層人員的信息水平和操作能力，并且對全市衛(wèi)生院劃分片區(qū)工作小組，定期舉行小組會議，并且建設方也一起，交流工作的心得體會及實際操作中遇到的問題，互通有無，將共性問題消滅，反映新問題，記錄疑難雜癥等，從局部開始提升整體的信息化基礎水平。

實踐證明，通過上述方式，能夠較快較好的提升基層業(yè)務人員和信息人員的綜合水平，為基層信息化建設打下扎實的基礎。

3 結論

本文針對基層衛(wèi)生信息化建設中影響實施進度的因素進行了初步研究，從基層的氛圍、環(huán)境條件、人員素質等幾個方面進行了較深入地討論，并結合自身的應用實踐總結了一些有益的經驗和措施，希望對即將進行或正在進行建設的單位有所幫助。

參考文獻：

[1] 沈進棋.數(shù)據(jù)大集中格局下基層信息化建設的思考[J].計算機光盤軟件與應用，2014（3）.

[2] 童心，徐春華，許德俊.我國基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)規(guī)范化建設的思考[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2012（3）.

[3] 肖勇，沈紹武.基層中醫(yī)醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀分析及思考[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2013（1）.