胡碧華 于 萍

江西省景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000

綜合護(hù)理在腹腔鏡治療宮外孕82例中的應(yīng)用

胡碧華 于 萍

江西省景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333000

目的：探討腹腔鏡治療宮外孕的臨床護(hù)理方法及護(hù)理效果。方法：選取宮外孕患者164例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各82例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，比較兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)均明顯小于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：在宮外孕患者行腹腔鏡治療的過程中給予綜合護(hù)理的效果顯著，值得臨床推廣。

腹腔鏡；宮外孕；護(hù)理效果

異位妊娠也稱宮外孕，是臨床上常見且危險(xiǎn)的疾病，是導(dǎo)致孕婦死亡的主要原因之一［1］。臨床上主要通過腹腔鏡手術(shù)治療該疾病，且在治療中給予有效護(hù)理，可顯著提高治療效果。筆者探討綜合護(hù)理在腹腔鏡治療宮外孕82例中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年10月至2014年10月我院收治的行腹腔鏡治療的宮外孕患者中164例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各82例。對(duì)照組：年齡20～45歲，平均年齡（35.31±4.19）歲；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦51例；輸卵管峽部妊娠50例，壺腹部妊娠23例，間質(zhì)部妊娠9例。觀察組：年齡21～46歲，平均年齡（36.07± 3.49）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦52例；輸卵管峽部妊娠48例，壺腹部妊娠25例，間質(zhì)部妊娠9例。兩組患者一般資料等方面比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、用藥護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理：①健康教育：術(shù)前護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向其講解有關(guān)該疾病及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)；②心理護(hù)理：術(shù)前，護(hù)理人員掌握患者病情、病史、手術(shù)方式等，及時(shí)和患者溝通，消除其緊張、恐懼心理；術(shù)中，手術(shù)護(hù)理人員要用和藹的態(tài)度、親切的語言詢問患者的感受，以放松患者緊張的情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行；③術(shù)后不良反應(yīng)護(hù)理：注意觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)于術(shù)后疼痛的患者，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者做一些術(shù)后保健來減少疼痛；④飲食護(hù)理：術(shù)后6h內(nèi)要禁食，排氣后才能進(jìn)食一些流質(zhì)食物。此外，要告知患者手術(shù)效果，并交代術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) ①以兩組患者的術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)、護(hù)理滿意度并發(fā)癥發(fā)生率為觀察指標(biāo)。②護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn) ［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料表示為 （x±s），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)比較 觀察組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量和對(duì)照組相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）；觀察組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)均少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)比較 （x±s，n＝82）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 （n＝82）

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率為89.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為72.0%。

3 討論

宮外孕也稱異位妊娠，指的是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，隨著生活方式的改變，宮外孕的發(fā)生率在逐漸的上升，宮外孕大出血的發(fā)生率也呈上升趨勢［2］。若不能及時(shí)治療或治療方法不當(dāng)，可因腹腔積血而引起死亡，臨床常用腹腔鏡手術(shù)治療。

本研究中，為保證腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕的臨床效果，筆者采用了綜合護(hù)理措施，具體包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。觀察組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量與對(duì)照組比較，差異不明顯，觀察組下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)均小于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，表明采用在宮外孕患者行腹腔鏡治療的過程中給予綜合護(hù)理，能夠顯著提高手術(shù)效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率和提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，在宮外孕患者行腹腔鏡治療的過程中，給予科學(xué)、系統(tǒng)、有針對(duì)性的臨床護(hù)理，能夠有效提高治療及護(hù)理效果，值得臨床推廣使用。

［1］何百清.腹腔鏡治療宮外孕的臨床護(hù)理體會(huì) ［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué). 2012，20（12）：32-33.

［2］王洪玲.腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕臨床效果觀察 ［J］.中國醫(yī)藥科學(xué). 2014，4（12）：196-198.

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1007－8517（2015）14－0122－01

2015.04.02）