劉玫，劉詠梅，江新

北京林業(yè)大學醫(yī)院，北京 100083

頸椎是支撐頭部的重要椎體結(jié)構(gòu)，其椎間盤較厚度超過腰椎，可保證頭部活動的幅度和穩(wěn)定性。但是由于頸椎活動幅度大且頻繁，故老年人損傷、退行性改變情況也較為明顯，同時在日?；顒又胁蛔⒁獗Ｗo頸椎，也可能導致頸椎或周圍組織損傷。故老年人在日常的生活中養(yǎng)成良好的生活習慣,積極了解頸椎的健康保健知識,頸椎發(fā)病后要及時的給予有效的治療和護理，控制病情的發(fā)展?，F(xiàn)將該校離退休職工體檢中頸椎健康情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

高校系統(tǒng)671名離退休職工，其中女365人，男306人，女男比例1.2:1，統(tǒng)計參檢人員年齡分布情況。50～59歲：男 12人，女 56人，共 68人；60～69歲：男 98人，女 132人，共230人；≥70歲：男197人，女177人，共374人。

1.2 調(diào)查方法

采用普查方式，對教育系統(tǒng)離退休職工健康狀況檢查，檢查者為慈銘體檢中心，體檢時間2015年5月6日—2015年9月30日，體檢基本項目一般情況、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦科、宮頸TCT、心電圖、腹部彩超、盆腔彩超、乳腺彩超、甲狀腺彩超、頸動脈彩超、甲狀腺功能、心肌酶、血流變、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、糖化血紅蛋白、腎功三項、血脂四項、肝功檢測、腫瘤檢測、胸片、頸椎片等。對各體檢項目異常檢出情況進行統(tǒng)計分析，該文重點分析頸椎異常情況。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 不同性別頸椎片異常檢出情況

檢出結(jié)果顯示，671名離退休職工中頸椎異常人數(shù)為523人，異常檢出率77.94%，男異常人數(shù)264人，異常檢出率為39.34%，女異常人數(shù)259人，異常檢出率為38.60%。經(jīng)檢驗男女異常檢出率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 見表 1。

表1 該校不同性別離退休職工頸椎片異常檢出情況[n（%）]

2.2 不同年齡段頸椎片異常檢出情況

≥70歲年齡段頸椎片異常檢出率最高為88.77%，不同年齡段相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同年齡段離退休職工頸椎片異常檢出情況

3 討論

頸椎是人體的重要組成部分，是運動系統(tǒng)的最前端，頸椎健康被多因素干擾，妨礙其行駛正常的運動功能，直接或間接的影響全身健康。如頸椎椎間盤在日?；顒又胁粩嗬鄯e勞損，在損傷過程中骨膜長期受到牽拉的，會啟動自我修復反應，增生出骨贅，而隨著骨贅不斷增大，將會對神經(jīng)根產(chǎn)生壓力，引起椎動脈供血不足等[3]，導致患者出現(xiàn)頭暈，頭痛惡心，頭部和上肢運動受限，嚴重影響生活質(zhì)量。青年例群急性頸椎間盤突出，也會導致較為嚴重的頸椎病[4]。目前以頸椎椎間盤損傷為代表的病變是當前頸椎門診患者的常見癥狀，尤其是老年人頸椎患者的常見癥狀，今年頸椎異常檢出率高達77.94%,排在總體檢基本項目異常的首位，說明一方面老年人隨著年齡的增大，活動量減少，缺少對頸部肌肉的鍛煉，另一方面缺乏對頸椎健康知識的了解，長期處于不良的生活習慣，導致頸椎椎間盤在日?；顒又胁粩嗬鄯e勞損。為了保障老年人的身體健康，教育系統(tǒng)每年組織力量對老年職工進行一次頸椎健康情況普查，以便對該疾病進行早期預防和健康保健干預，以及發(fā)病后的早期治療和康復指導，將有效的改善頸椎的健康狀況[5]，提高老年人的健康水平，為老年人的健康生活提供保障。

①保健措施：頸肩部肌肉鍛煉。指導患者利用空閑時間，前屈頭部上肢，然后再轉(zhuǎn)為后伸，慢慢旋轉(zhuǎn)頭部及腰部，使頸椎肌肉放松，促進血液循環(huán)，同時提高頸部柔韌性和肌肉力量，增強頸椎穩(wěn)定性[2]。告知患者應每日堅持練習，伏案或端坐超過1 h，需要獲得3～5 min，以幫助頸肩恢復關節(jié)、肌肉放松。在工作中，也要有意識的活動頭部，改變頭部位置。②生活放松指導。選擇床墊應該稍硬，不可長時間睡過軟的床墊。不可使用過高的枕頭，更換符合自身頸椎弧度和高度的枕頭，使枕頭對頸椎進行有效承托，枕頭材質(zhì)以木棉或谷物皮殼為佳，彈性要好，不可過硬，馬鞍形為最佳枕形。枕頭要固定好頸椎的生理曲度，也可對頭頸部起到相對制動與固定作用，避免睡眠中頭頸部活動，得不到有效承托。頸椎病在秋冬季寒冷天氣時容易加重，故建議患者注意全身及頸部保暖，冬季佩戴圍巾，避免頸部受寒。長時間乘車時，避免車上睡覺，要經(jīng)常活動頭頸部。讀書、看報、看電視等進行娛樂活動時，盡量正面看，避免側(cè)身觀看，也不要經(jīng)常聳肩[3]。③健康教育及心理干預。向患者講解頸椎病知識病程發(fā)展機制，告知其治療重要意義，使患者樹立治療信心，并積極配合相關治療和護理?；颊咧委熎陂g，要注意關注其情緒變化，及時對其心理疏導。④康復指導。教授患者日常康復鍛煉方法，以抑制頸椎病進一步發(fā)展：首先，患者兩腳分開（與肩同寬），頭先緩慢向左、向右移動，停留至最大幅度3 s，雙側(cè)各練習10次；然后進行頭部前后活動，原理及方法同左右移動；最后，作頸背肌肉力量練習，頭部與上身相反方向選擇，各轉(zhuǎn)10次。活動結(jié)束后，用雙手輕輕按摩頸背肌肉，按摩至溫熱為佳。

綜上，老年人頸椎健康非常重要，通過健康體檢及時發(fā)現(xiàn)問題及早的進行干預，提高老年人的頸椎健康，提高生活水平。

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