謝 紅，趙國(guó)平，孫文軍

適合野戰(zhàn)環(huán)境皮膚護(hù)理的軍用潔膚液研究

謝 紅1，趙國(guó)平2，孫文軍3

目的 研制一種適用于野外環(huán)境作業(yè)的潔膚產(chǎn)品。方法 采用GB l5979-2002《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)對(duì)軍用潔膚液進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 軍用潔膚液pH值5.82，使用方便，節(jié)約用水，符合GB l5979-2002《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》；對(duì)大腸菌群和金黃色葡萄球菌的平均抑菌率均達(dá)到100.00%；無(wú)皮膚急性毒性，無(wú)過敏。結(jié)論 軍用潔膚液是一款適合部隊(duì)野外執(zhí)行任務(wù)的潔膚凈膚產(chǎn)品。

軍用潔膚液；潔膚；護(hù)膚；皮膚感染；野戰(zhàn)環(huán)境

在地震、洪災(zāi)等自然災(zāi)害的救援行動(dòng)中，皮膚系統(tǒng)疾病是影響武警部隊(duì)官兵身體健康與生活質(zhì)量的重要因素。但部隊(duì)野外執(zhí)行任務(wù)時(shí)缺少水源，洗浴成為一大難題。本課題組自行研發(fā)出了一種軍用潔膚液，以滿足野外作業(yè)環(huán)境下的部隊(duì)官兵及長(zhǎng)期臥床人員皮膚清潔護(hù)理的需求。

1 材料與方法

1.1 潔膚液配方 月桂醇醚硫酸鈉為10%，丙三醇為5%，十二烷基二甲基芐基溴化胺為5%，氯化鈉為2%，椰子油二乙醇酰胺為5%，薄荷油為0.3%。各組分按一定的質(zhì)量百分比稱取，混合均勻，即制成潔膚液。潔膚液可以真空包成袋裝品，還可以用柔軟、濕度大、吸液量大的竹棉纖維載體浸透后采用真空包裝。終末消毒由天津市衛(wèi)生消毒站采用環(huán)氧乙烷進(jìn)行。

1.2 SD大鼠 SD大鼠90只，雌雄各半，體重200～300 g，由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院動(dòng)物室提供(許可證號(hào)：SCXK-(軍) 2007-004)，試驗(yàn)前動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物房環(huán)境中適應(yīng)3～5 d，選用常規(guī)飼料，飲水不限制。

1.3 衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)檢測(cè) 一批號(hào)至少抽取12個(gè)樣品，1/4樣品用于監(jiān)測(cè)，1/4樣品用于留樣，另2/4樣品用于必要時(shí)復(fù)檢。抽樣的產(chǎn)品包裝不應(yīng)有破裂，檢驗(yàn)前不得開啟。依據(jù)GB l5979-2002《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[1]方法檢測(cè)初始污染菌、細(xì)菌菌落總數(shù)、腸道菌群、致病性化膿菌、真菌菌落總數(shù)。

1.4 抑菌實(shí)驗(yàn) 按照《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002)進(jìn)行。試驗(yàn)菌株為金黃色葡萄球菌(ATCC6538)第7～9代和大腸菌群(8099)第5～7代(購(gòu)于軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所)。潔膚液采用去離子水按照1∶25的比例稀釋。

1.5 皮膚毒性試驗(yàn) 依據(jù)GB l5979-2002《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[1]方法進(jìn)行。

1.5.1 急性毒性試驗(yàn) 取符合要求的健康SD大鼠50只，于試驗(yàn)前24 h，背部脊柱兩側(cè)脫毛，面積為3 cm2，脫毛后觀察24 h，將符合要求的大鼠按體重、性別隨機(jī)分組，每組10只。一組為空白對(duì)照組(生理鹽水)、其余四組為試驗(yàn)組，分別為完整皮膚高劑量組(4.0 ml/只)、破損皮膚高劑量組(4.0 ml/只)、完整皮膚低劑量組(1.0 ml/只)、破損皮膚低劑量(1.0 ml/只)。破損皮膚組用滅菌針頭劃“#”字，以滲血為度。

實(shí)驗(yàn)當(dāng)日，以不同劑量的潔膚液或生理鹽水分別于上、下午各一次涂于脫毛區(qū)，用油紙、紗布覆蓋，膠布固定，24 h后用溫水洗去殘留物，去除受試物后1、24、48、72至7 d，每日觀察并記錄動(dòng)物的體重、皮膚毛發(fā)、眼和黏膜的變化，呼吸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢活動(dòng)等及其他中毒表現(xiàn)。遇有死亡動(dòng)物及時(shí)進(jìn)行肉眼觀察和尸檢，當(dāng)有肉眼可見病變時(shí)，進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。

1.5.2 急性皮膚刺激試驗(yàn) 取健康大鼠10只，背部脊柱兩側(cè)脫毛，面積為3.5 cm2，于脫毛后24 h觀察無(wú)刺激后，以左側(cè)為給藥區(qū)，分別將軍用潔膚原液1 ml均勻涂抹在脫毛區(qū)，右側(cè)為對(duì)照區(qū)，以等量70%乙醇溶液涂抹，用一層油紙兩層紗布覆蓋，膠布固定。1次/d，連續(xù)7 d。末次給藥24 h后，用溫水洗凈受試物，觀察去除受試物后1、24、48、72 h涂抹部位有無(wú)紅斑、水腫等情況。破損皮膚用16號(hào)滅菌針頭劃“#”字，以傷表皮不傷真皮，有輕度滲血為度，其他步驟同完整皮膚。按衛(wèi)生部藥政管理局發(fā)布的《中藥新藥研究指南》皮膚刺激性試驗(yàn)反應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，并計(jì)算出平均分值進(jìn)行刺激強(qiáng)度評(píng)價(jià)。

1.5.3 皮膚過敏試驗(yàn) 陽(yáng)性致敏物： 2,4-二硝基氯苯，用75%乙醇溶液，配成1%致敏濃度和0.1%激發(fā)濃度。取健康大鼠30只，將其背部脊柱兩側(cè)脫毛，每側(cè)面積為2.5 cm2，觀察24 h無(wú)刺激后，按體重隨機(jī)分為3組，每組10只。第1組給軍用潔膚原液，第2組給空白對(duì)照液(生理鹽水)，第3組給陽(yáng)性致敏物。

致敏接觸：將軍用潔膚液0.25 ml均勻涂于大鼠左側(cè)脫毛區(qū)，持續(xù)6 h，第7天和14天以同樣方法重復(fù)一次，空白對(duì)照組與陽(yáng)性致敏組操作方法同前。

激發(fā)致敏：于末次給藥后第14天，將軍用潔膚原液0.25 ml涂于右側(cè)脫毛區(qū)，6 h后溫水洗凈受試物，即刻觀察，然后于24、48、72 h再次觀察皮膚過

敏反應(yīng)情況。空白對(duì)照組與陽(yáng)性致敏組方法同上。

2 結(jié) 果

2.1 軍用潔膚液特點(diǎn) 本產(chǎn)品pH值5.82，其研制目的是克服同類產(chǎn)品技術(shù)的不足，提供一種輕便省水(使用潔膚液后，僅需100～250 ml的水就可以清潔全身的皮膚，用后無(wú)需用水沖洗，就可以達(dá)到平常洗澡的效果)、易于攜帶、適于缺水野外作業(yè)環(huán)境的人群(部隊(duì)官兵)或醫(yī)院中、重傷病員的皮膚潔凈護(hù)理。本產(chǎn)品一次性使用，采用的竹棉纖維載體柔軟、非易燃易碎，易于保管和使用。

2.2 衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)檢測(cè) 潔膚液中微生物含量甚微(表1)，符合《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

2.3 抑菌試驗(yàn)結(jié)果

2.3.1 金黃色葡萄球菌抑菌試驗(yàn) 在20～21 ℃條件下，重復(fù)試驗(yàn)結(jié)果表明，軍用潔膚液作用2、5、10、20 min對(duì)金黃色葡萄球菌的抑菌率各次試驗(yàn)均達(dá)到100.00%，陽(yáng)性對(duì)照組2、5、10、20 min平均菌數(shù)分別為57 812、54 300、65 000、54 612 cfu/ml。含有軍用潔膚液的磷酸鹽緩沖液(phosphate buffered saline，PBS)、培養(yǎng)基均無(wú)菌生長(zhǎng)。

2.3.2 大腸肝菌抑菌試驗(yàn) 在20～21 ℃條件下，重復(fù)試驗(yàn)結(jié)果表明：軍用潔膚液作用2、5、10、20 min對(duì)大腸肝菌的抑菌率各次試驗(yàn)均達(dá)到100.00%，陽(yáng)性對(duì)照組2、5、10、20 min平均菌數(shù)分別為52 200、5100、52 000、61 200 cfu/ml。含有軍用潔膚液的PBS、培養(yǎng)基均無(wú)菌生長(zhǎng)。

2.4 皮膚毒性實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.4.1 皮膚急性毒性試驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在去除受試物后的1、24、48、72 h和7 d，動(dòng)物的體重、皮膚發(fā)毛、眼和粘膜均無(wú)中毒表現(xiàn)，呼吸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和四肢活動(dòng)情況無(wú)差別。

2.4.2 皮膚刺激試驗(yàn) 潔膚液對(duì)大鼠破損皮膚與對(duì)照組比較，勉強(qiáng)可見紅斑，無(wú)水腫，刺激反應(yīng)評(píng)分為1，刺激強(qiáng)度<2.99，屬輕度刺激，24 h恢復(fù)正常。對(duì)完整皮膚無(wú)紅斑水腫，無(wú)皮膚刺激性(表2)。

表2 軍用潔膚液對(duì)大鼠皮膚刺激的平均反應(yīng)值 (n=10)

2.4.3 皮膚過敏試驗(yàn) 陽(yáng)性致敏物2,4-二硝基氯苯組，動(dòng)物皮膚受試區(qū)自激發(fā)給藥6 h后，有明顯的輕度紅斑、無(wú)水腫，致敏率為100%。軍用潔膚液組大鼠皮膚受試區(qū)自激發(fā)給藥6～72 h未出現(xiàn)紅斑及水腫形成，與空白對(duì)照組無(wú)差別。

3 討 論

武警部隊(duì)在遂行抗震救災(zāi)、抗洪搶險(xiǎn)、雨雪冰凍災(zāi)害救援等非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)和特殊環(huán)境下軍事訓(xùn)練過程中，官兵皮膚病發(fā)生率普遍較高，防治難度較大[3,4]，如在地震、洪災(zāi)等自然災(zāi)害等救援的情況下，皮膚系統(tǒng)疾病的發(fā)生占總發(fā)病人數(shù)的37%[5,6]；一次關(guān)于藏區(qū)維穩(wěn)行動(dòng)調(diào)查中官兵皮膚和皮下組織疾病的晝夜發(fā)病率為0.415‰，但傳染性疾病中主要是皮膚真菌感染，占該系統(tǒng)的58.8%[7]。盡管皮膚病一般不會(huì)立即造成生命危險(xiǎn)，但是可嚴(yán)重影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，甚至引起非戰(zhàn)斗減員[8]。官兵患皮膚病的原因多樣，而皮膚得不到及時(shí)清潔是皮膚病發(fā)生的主要原因之一，因此，研制一種適合缺水環(huán)境中使用的潔膚產(chǎn)品對(duì)于減少戰(zhàn)時(shí)皮膚病的發(fā)生尤為重要。

課題組自行研制的軍用潔膚液，是將月桂醇醚硫酸鈉與椰油醇二乙醇酰胺及氯化鈉按比例添加而形成的混合物，可通過其特性，提高潔膚效果。其pH值與皮膚相似，去污能力強(qiáng)，用法簡(jiǎn)單，方便省水，氣味宜人。本品對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等均有較強(qiáng)的抑菌效果作用，對(duì)皮膚無(wú)刺激性、無(wú)急性毒性作用，即使有皮膚病和小傷口也不影響使用。對(duì)大鼠皮膚不產(chǎn)生致敏作用，表明本軍用潔膚液用于預(yù)防與治療濕疹、皮炎、瘙癢癥是比較安全的。

本軍用潔膚液在用水極少的情況下可起到潔膚凈膚效果，特別適用于以下人群使用：(1)野外作業(yè)人員，如部隊(duì)在(災(zāi)害)洪災(zāi)救援行動(dòng)中受到環(huán)境與條件的限制，再加上雨水和污水的浸透與污染，無(wú)條件洗浴時(shí)，用后可達(dá)到凈膚潔膚的目的，從而起到預(yù)防皮膚病的作用；(2)冬季皮膚干燥癥、濕疹，皮炎、瘙癢癥等的人員；(3)中、重癥臥床患者；(4)缺水地區(qū)人員使用。

[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫局. GB 15979-2002一次性使用衛(wèi)生用品標(biāo)準(zhǔn)[S]. 北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2002.

[2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 消毒技術(shù)規(guī)范[S]. 北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2002.

[3] 陳錦珊,石鶴坤,張亞坤,等.非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)官兵皮膚病防治及其藥材保障的思考[J].人民軍醫(yī),2013,56(11):1268-1269.

[4] 劉玉明,劉 瓊,沈先榮.軍隊(duì)常見皮膚病發(fā)病現(xiàn)狀及中草藥防治研究進(jìn)展[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,31(2):178-180.

[5] 胡役蘭,劉淑紅,魏茂題.災(zāi)害救援行動(dòng)中參戰(zhàn)人員傷病發(fā)生特點(diǎn)與規(guī)律的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(21):4229-4231.

[6] 劉淑紅,胡役蘭,徐海環(huán).洪災(zāi)救援行動(dòng)中參戰(zhàn)官兵皮膚病發(fā)生情況的調(diào)查[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2008,3(6):351-352.

[7] 孟鋼慶,蘭曉霞.某部官兵在高原地區(qū)維穩(wěn)行動(dòng)中傷病發(fā)生情況分析[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2011,6(5):389-391.

[8] 楊雪琴.軍事訓(xùn)練中常見皮膚病的防治[J].軍事醫(yī)學(xué),2011,35(6):6-7.

(2015-01-13收稿 2015-02-28修回)

(責(zé)任編輯 羅發(fā)菊)

Study on a field workable military cleaning liquid

XIEHong1,ZHAOGuoping2,andSUNWenjun3.

1.TeachingandResearchSectionofRescueManagement, 2.TeachingandResearchSectionofEpidemiology,LogisticsCollegeofChinesePeople’sArmedPoliceForces,Tianjin300309,China; 3.HealthManagementCenter,AffiliatedHospitalofLogisticsCollege,ChinesePeople’sArmedPoliceForces,Tianjin300309,China

SUNWenjun,E-mail:xiehongwj@163.com

Objective To manufacture a pattern of field workable military cleaning liquid used to skin cleaning and affecting. Methods GB15979-2002HygienicStandardforDisposableSanitaryProductsandTechnicalStandardforDisinfection(2002) were used to evaluate the effects of the military cleaning liquid. Results The military cleaning liquid was convenient and water savable, it’s pH was 5.82, and was up to the standard of GB15979-2002. The liquids’ average rate of bacteriostasis is 100% to escherichia coliforms and staphylococcus aureus. The cleaning liquid had no acute toxicity and hypersensitive effects to the integrity or damaged skin. Conclusions The military cleaning liquid was a pattern of product which was fitted to the fieldwork people for skin cleaning.

military cleaning liquid; skin cleaning; skin care; skin infection; field work condition

10.13919/j.issn.2095-6274.2015.03.009

2110軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目(WXKJ1004)

謝 紅，碩士，副教授，E-mail:xiehongwj@163.com

300309 天津，武警后勤學(xué)院：1.救援管理教研室，2.流行病學(xué)教研室；3.300162 天津，武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院健康管理中心

孫文軍，E-mail：shym_ren@126.com

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