錢(qián)云云，江超（通訊作者）

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬威海市中醫(yī)院 皮膚科，山東威海264200）

益腎生發(fā)丸治療脫發(fā)150例療效觀(guān)察

錢(qián)云云，江超（通訊作者）

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬威海市中醫(yī)院 皮膚科，山東威海264200）

目的：探討益腎生發(fā)丸治療150例脫發(fā)的臨床療效。方法：選取我院于2014年1月～2015年1月收治的300例脫發(fā)患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各150例，對(duì)照組給予2%的米諾地爾溶液外抹西藥治療，觀(guān)察組給予益腎生發(fā)丸口服中藥治療，觀(guān)察兩組患者治療后的總有效率和復(fù)發(fā)率，比較兩組患者脫發(fā)、脫屑、油膩和瘙癢等癥狀消退情況。結(jié)果：觀(guān)察組的治療總有效率和復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），觀(guān)察組患者治療后的脫發(fā)、脫屑、油膩和瘙癢等癥狀消退情況優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：益腎生發(fā)丸治療脫發(fā)的臨床療效顯著，提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，改善不良癥狀，值得在臨床上推廣使用。

益腎生發(fā)丸；脫發(fā)；臨床療效

脫發(fā)是臨床上一種治療極為困難的病癥，根治的概率較小，且病因復(fù)雜［1］。脫發(fā)并沒(méi)有自覺(jué)癥狀，沒(méi)有明顯的不良生命體征變化，但是卻給患者的心理帶來(lái)很大陰影和壓力。脫發(fā)會(huì)影響患者的外貌美觀(guān)，使得患者的情緒低落，心情低沉，嚴(yán)重者還會(huì)有自備、厭世等抑郁癥狀［2］。中西醫(yī)對(duì)脫發(fā)的臨床研究不斷深入，本文旨在探討益腎生發(fā)丸治療150例脫發(fā)的臨床療效，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2014年1月～2015年1月收治的300例脫發(fā)患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各150例，所有患者均被確診為脫發(fā)。觀(guān)察組中男性130例，女性20例，年齡分布在12～63歲，平均年齡為（38.3± 1.9）歲；病程在6月～7年，平均病程為（2.9±0.3）年；全禿的有10例，普禿的有54例，早禿的有46例，斑禿的有40例。對(duì)照組中男性135例，女性15例，年齡分布在13～62歲，平均年齡為（37.6±2.0）歲；病程在8月～7年，平均病程為（3.0±0.3）年；全禿的有15例，普禿的有44例，早禿的有61例，斑禿的有30例。兩組患者的基本資料差異顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組給予2%的米諾地爾溶液外噴脫發(fā)處，每日兩次，每次噴7次，約2mL，外噴后，按摩5～10min，以更好的吸收，三個(gè)月為一個(gè)療程。產(chǎn)品名為達(dá)菲欣，由山西安特生物制藥股份有限公司生產(chǎn)。

觀(guān)察組給予益腎生發(fā)丸口服治療，每次1丸，每日三次，三個(gè)月為一個(gè)療程，先用一個(gè)療程。中藥處方為：天麻、何首烏、黑芝麻、女貞子、白芍、枸杞子、熟地黃、旱蓮草、黑豆，每種藥材各200g，煉成丸狀，每粒10g。

1.3 療效判斷：觀(guān)察指標(biāo)上，主要指標(biāo)有患者的再生毛發(fā)數(shù)量，即以患者鬢角和頭頂1cm2面積內(nèi)毛發(fā)數(shù)量的平均數(shù)量，次要指標(biāo)有患者的主客觀(guān)癥狀，即以患者治療前后的主觀(guān)癥狀評(píng)分來(lái)判斷其患者對(duì)治療效果的滿(mǎn)意度。

實(shí)際療效根據(jù) 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)判定，顯效為停止脫發(fā)，脫落部位毛發(fā)重新全部長(zhǎng)出，生長(zhǎng)密度、毛發(fā)粗細(xì)等恢復(fù)正常，癥狀評(píng)分與治療前相比減少了95%以上；有效為停止脫發(fā)，毛發(fā)再生長(zhǎng)達(dá)30%以上，癥狀評(píng)分與治療前相比減少了30%～70%左右；無(wú)效為脫發(fā)再生不足30%，脫發(fā)癥狀并無(wú)得到改善，甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過(guò)SPSS19.0軟件實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析，其組構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的總有效率和復(fù)發(fā)率比較：分別對(duì)兩組患者進(jìn)行相應(yīng)治療后，觀(guān)察組的治療總有效率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，且兩者數(shù)據(jù)差異顯著，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療總有效率和復(fù)發(fā)率比較 ［n，（%）］

2.2 兩組患者治療后的癥狀消退狀況：分別對(duì)兩組患者進(jìn)行相應(yīng)治療后，觀(guān)察組患者的脫發(fā)、脫屑、油膩和瘙癢等癥狀消退例數(shù)均低于對(duì)照組，消退癥狀好于對(duì)照組，兩者數(shù)據(jù)差異顯著，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療后的癥狀消退狀況比較［n，（%）］

3 討論

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，脫發(fā)是斑禿、發(fā)蛀脫發(fā)、油風(fēng)等病癥體現(xiàn)［3］。巢元方在其著作 《諸病源候論》指出：“足少陽(yáng)膽之經(jīng)也，其榮在須；足少陰之經(jīng)也，其榮在發(fā)。血盛榮于頭發(fā)，故須發(fā)美；血?dú)馑ト?，靜脈虛弱，不能榮潤(rùn)，故須發(fā)脫落”［4］。中醫(yī)認(rèn)為本病的病機(jī)多因先天稟賦異常，濕熱侵入肌膚，使得肌表營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，腠理不固，脈絡(luò)瘀阻，精血不能滋生發(fā)。益腎生發(fā)丸是滋補(bǔ)肝腎的良方，在治療脫發(fā)中的效果顯著［5］。藥方中的何首烏含有極為豐富的鋅等微量元素，能很好的條件內(nèi)分泌系統(tǒng)，有固精氣，烏須發(fā)的作用；方中核桃仁，有溫腎益精，經(jīng)絡(luò)靜脈，促進(jìn)毛發(fā)血液循環(huán)的作用；方中熟地黃主要對(duì)精血虛虧有很好的功效，有效治療發(fā)枯脫落。方中多種良藥混合使用，即可穩(wěn)固發(fā)根，治療脫發(fā)。

王靖博等在對(duì)150脫發(fā)患者行益腎生發(fā)丸的研究表明，益腎生發(fā)丸對(duì)治療脫發(fā)的臨床療效顯著，能有效提高治療總有效率，降低不良病癥出現(xiàn)［6］。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的治療總有效率和復(fù)發(fā)率分別為98.0%和12.0%，與對(duì)照組的78.6%和30.0%相比，更具優(yōu)越性，這表明益腎生發(fā)丸能有效提高治療總有效率，降低復(fù)發(fā)率，臨床治療效果顯著；觀(guān)察組患者的脫發(fā)、脫屑、油膩、瘙癢等癥狀經(jīng)過(guò)治療后，消退率分別為30.0%、2.0%、1.3%和2.0%，均低于對(duì)照組，這表明了在改善脫發(fā)患者的不良癥狀，提高臨床療效上，中藥益腎生發(fā)丸與西藥米諾地爾溶液相比更具優(yōu)越性。本研究結(jié)果與以往文獻(xiàn)數(shù)據(jù)相符［7］。

綜上所述，益腎生發(fā)丸對(duì)治療脫發(fā)的臨床療效顯著，能有效的提高治療總有效率，降低復(fù)發(fā)率，緩解治療后不良癥狀的發(fā)生，幫助患者早日恢復(fù)身心健康，值得在臨床上推廣。

［1］陳啟明，陜大艷，陳愛(ài)萍.中醫(yī)藥治療脫發(fā)的Meta分析［N］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，23（08）：10-11.

［2］朱萬(wàn)玲，朱保霖，錢(qián)秋海.錢(qián)秋海從肝膽經(jīng)論治脂溢性脫發(fā)［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，19（10）：25-26.

［3］高建英，楊陽(yáng)，吳彩鳳.埋線(xiàn)配合艾灸及放血療法治療雄激素源性脫發(fā)42例臨床觀(guān)察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，18（10）：34-35.

［4］王敏磊，鄔成霖.非那雄胺聯(lián)合中藥內(nèi)服治療雄激素性脫發(fā)臨床觀(guān)察［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，16（05）：25 -26.

［5］周加莉，桂肖琳，徐海濤.4種生發(fā)功效中藥微量元素Cu Zn的測(cè)定［J］.微量元素與健康研究，2013，22（04）：27 -28.

［6］王靖博，楊朝坤，王亞飛.益腎生發(fā)丸治療脫發(fā)150例療效觀(guān)察［J］.新中醫(yī)，2013，28（03）：30-31.

［7］占永久，詹業(yè)順，張曉杰.＂止血＂治脫發(fā)--＂發(fā)為血之余＂之理論發(fā)揮［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2014，30（05）：28-29.

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