羅就花

(來賓市興賓區(qū)八一醫(yī)院，廣西來賓546102)

健康教育在心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用

羅就花

(來賓市興賓區(qū)八一醫(yī)院，廣西來賓546102)

目的探討健康教育在心肌梗死患者護(hù)理方面的臨床效果。方法選取我院2013年1月至2014年4月收治的心肌梗死患者116例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各58例，觀察組采用健康教育護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果觀察組疾病認(rèn)知率達(dá)70.7%，并發(fā)癥發(fā)生9例(15.5%)，臨床滿意度94.8%，對照組疾病認(rèn)知率31.0%，臨床滿意度87.9%，并發(fā)癥發(fā)生率24.1%(14/58)，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論健康教育可顯著改善冠心病患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

健康教育;心肌梗死;臨床護(hù)理

心肌梗死是因冠狀動脈堵塞導(dǎo)致的急性心肌供血中斷，心肌嚴(yán)重缺血伴心律失常、心衰等并發(fā)癥的一類嚴(yán)重心血管疾病，具有發(fā)病快，進(jìn)展迅速、臨床致死率極高的特點(diǎn)［1］。心肌梗死患者的臨床護(hù)理影響著術(shù)后療效，有研究表明，實(shí)行健康教育可有效提高治療有效率、縮短住院時(shí)間?，F(xiàn)選取我院2013年1月至2014年4月心內(nèi)科收治的心肌梗死患者116例，探討分析健康教育在心肌梗死患者護(hù)理方面的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組116例患者中，男性62例，女性54例，年齡46～65歲，中位年齡55.3歲。所有患者經(jīng)心電圖檢查、結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)，符合WHO心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，有5例患者并發(fā)心力衰竭，11例患者并發(fā)心律失常，3例患者并發(fā)心源性休克。在排除患者意識障礙及肝腎功能不全、癌癥患者的基礎(chǔ)上，行常規(guī)內(nèi)科溶栓治療。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組58例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加健康教育護(hù)理。兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法對照組:常規(guī)心肌梗死護(hù)理方法，密切觀察，用藥指導(dǎo)等。觀察組:在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，添加健康教育護(hù)理方法，主要包括如下幾個方面:

1.2.1 飲食及用藥教育研究表明，心肌梗死的發(fā)生與不健康飲食有著密切的關(guān)系，高脂飲食會增加心肌梗死的發(fā)生率［2］。護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹合理飲食的重要性，并制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃［3］。在低脂飲食的基礎(chǔ)上，需食易消化吸收、高維生素、清淡少鹽的食物。心肌梗死患者需每天按時(shí)服藥，護(hù)理人員需講解每種藥物的作用、服用的必要性、定量服用的重要性。需讓患者及家屬明確溶栓指征、抗凝劑原因及可能發(fā)生的并發(fā)癥，做好自我監(jiān)測。

1.2.2 疼痛指導(dǎo)心肌梗死患者均有不同程度、不同頻率的心絞痛發(fā)生，此時(shí)患者更易情緒緊張、不知所措。護(hù)理人員需給予患者必要的指導(dǎo)，立即舌下含服硝酸甘油，并給予鎮(zhèn)痛藥物［4］。用藥后要觀察疼痛緩解的時(shí)間、血壓、心率、心律等變化。

1.2.3 心理教育心肌梗死患者出于對自己病情的擔(dān)心，住院期間均存在不同程度的緊張、焦慮情緒，此時(shí)護(hù)理人員需給予理解和安慰，采用溫和的語氣，和藹的態(tài)度，通過交談緩解患者的心理壓力。可列舉以往成功案例，以促進(jìn)患者以積極心態(tài)面對疾?。?］。根據(jù)患者具體情況，如病情嚴(yán)重程度、受教育程度等為患者制定針對性的心理健康教育計(jì)劃。優(yōu)質(zhì)的健康教育可顯著提高患者治療從醫(yī)性，改善護(hù)患關(guān)系，提高健康教育質(zhì)量，保證臨床治療效果。

1.2.4 出院教育出院健康教育指導(dǎo)對患者預(yù)后也至關(guān)重要。出院健康教育主要包括患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期隨診、合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙酒及濃茶、情緒良好等［6］。

1.3 觀察指標(biāo)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，了解患者對疾病病因、治療、預(yù)后等知識的了解。采用SDS自評量表，對患者心理狀況進(jìn)行評分，對比分析患者經(jīng)健康教育后的心理狀態(tài)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組對疾病認(rèn)知情況和對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間明顯少于對照組，SDS評分觀察組干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1～3。

表1 兩組患者對疾病認(rèn)知程度掌握情況比較［(n)%］

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較［(n)%］

表3 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SDS評分比較(ˉx±s)

3 討論

對于心肌梗死患者來說，健康教育在整個疾病的治療、康復(fù)、預(yù)后中均起著重要作用。本組觀察組58例患者經(jīng)健康教育后，對疾病認(rèn)知程度有了顯著提高，掌握率達(dá)70.7%，顯著高于對照組的31.0%，P＜0.05。且觀察組9例(15.5%)患者發(fā)生并發(fā)癥，低于對照組的14例(24.1%)，觀察組患者臨床滿意度94.8%，優(yōu)于對照組的87.9%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

總之，通過系統(tǒng)的、有計(jì)劃的健康教育，可有效提高人們對自身疾病的認(rèn)識，促使人們采取健康行為，促進(jìn)疾病康復(fù)，改善心肌梗死患者預(yù)后。且有利于疾病知識的普及，加強(qiáng)疾病防治，從而從根本上降低疾病的發(fā)生率。研究數(shù)據(jù)表明，健康教育是一種行之有效的、輔助臨床治療的手段［6］。加強(qiáng)對心肌梗死患者的健康教育，有助于改善護(hù)患關(guān)系，提高臨床護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間。

［1］武玉蘭.急性心肌梗死患者心理護(hù)理與健康教育［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3(19):61.

［2］劉勝男.急性心肌梗塞32例護(hù)理分析［J］.求醫(yī)問藥(下)，2012，17(10):747-748.

［3］劉桂玲.健康教育在心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.河南外科學(xué)雜志，2012，18(1):120-121.

［4］李貞田.急性心肌梗死階段性健康教育的效果觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(25):180-181.

［5］趙晉平.健康教育在心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.臨床合理用藥，臨床研究，2011，4(3A):86-87.

［6］王繼軍.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用及效果評價(jià)［J］.中國實(shí)用精神疾病雜志，2011，(18):49-51.

R473.5

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1004-7115(2015)01-0116-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.049

2014-10-18)

羅就花(1965—)，女，廣西柳城人，主管護(hù)師，本科，主要從事臨床護(hù)理工作。