莫鳳蘭

(藤縣太平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 廣西藤縣 543314)

舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

莫鳳蘭

(藤縣太平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 廣西藤縣 543314)

目的：了解舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)我院2011年12月至2013年12月收治的股骨頸骨折患者進(jìn)行抽樣，選取76例患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)比觀察，其中對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的前提下予以舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率(94.74%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(71.05%)，且并發(fā)癥發(fā)生率(7.89%)顯著低于對(duì)照組(34.21%)，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中具有重要的應(yīng)用效果，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

舒適護(hù)理;股骨頸骨折

股骨頸骨折作為臨床上的一種常見(jiàn)病癥，易發(fā)于老年人群，主要表現(xiàn)為髖部疼痛、腫脹、畸形、患側(cè)大粗隆升高、功能障礙等，多因嚴(yán)重?fù)p傷所致，若治療不及時(shí)，易發(fā)股骨頸骨折不愈合或股骨頭缺血壞死等現(xiàn)象［1］，臨床多采用手術(shù)治療或復(fù)位內(nèi)固定及人工假體置換術(shù)等。為了改善股骨頸骨折患者的臨床癥狀，避免出現(xiàn)行動(dòng)障礙，必須要重視護(hù)理干預(yù)。本文主要對(duì)我院2011年12月至2013年12月收治的76例股骨頸骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，相關(guān)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的股骨頸骨折患者76例為研究對(duì)象，均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診，排除智力及精神障礙等患者，其中男性占有46例，女性有30例，年齡(37 -74)歲，平均年齡在(47.28±1.76)歲之間。采用隨機(jī)平行對(duì)照法，將這76例股骨頸骨折患者隨機(jī)分成兩組，每組38例，兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法：對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括生命體征觀察、飲食護(hù)理等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以舒適護(hù)理干預(yù)：(1)心理護(hù)理：由于股骨頸骨折具有突發(fā)性，且行動(dòng)自由受限，患者易產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理情緒，醫(yī)護(hù)人員必須要鼓勵(lì)安慰患者，闡述相關(guān)疾病知識(shí)，幫助其樹(shù)立治愈信心，緩解思想壓力;(2)基礎(chǔ)護(hù)理：股骨頸骨折患者肢體多伴有局部充血、腫脹等現(xiàn)象，故要適當(dāng)減少活動(dòng)范圍，將軟枕置入骨折肢體下。當(dāng)患者疼痛難耐時(shí)，要予以鎮(zhèn)痛劑進(jìn)行止痛。此外，確保病室環(huán)境安靜、舒適，予以音樂(lè)療法，緩解其壓力;(3)并發(fā)癥預(yù)防：針對(duì)并發(fā)癥而言，要注意三個(gè)方面的內(nèi)容［2］：第一，就肺部感染而言，為了避免出現(xiàn)墜積性肺炎，必須要注意病房保暖，予以患者捶背、按摩等措施;第二，針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染來(lái)講，要適當(dāng)減少小便次數(shù)與飲水次數(shù)，多沖洗尿路，確保陰部清潔;第三，就褥瘡預(yù)防而言，對(duì)受壓部位要予以酒精擦洗，必須條件下施以按摩，抬高臀部，預(yù)防局部受壓。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［3］：(1)觀察兩組患者臨床療效：顯效：髖部疼痛、腫脹等臨床主要癥狀或體征明顯好轉(zhuǎn)，病情得到控制;有效：主要臨床癥狀或體征稍微好轉(zhuǎn);無(wú)效：臨床癥狀或體征均無(wú)明顯變化;(2)分析患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X?檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比分析：實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.74%，對(duì)照組總有效率為71.05%，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果綜合比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況對(duì)比分析：經(jīng)由一段時(shí)間的精心護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組2例肺部感染，1例泌尿系統(tǒng)感染，發(fā)生率為7.89%;對(duì)照組2例褥瘡，7例肺部感染，4例泌尿系統(tǒng)感染，發(fā)生率為34.21%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

股骨頸骨折作為臨床上的一種常見(jiàn)病癥，多發(fā)于老年人群，主要由于老年人全身系統(tǒng)功能衰退，免疫功能下降，耐受性較低，基于骨質(zhì)疏松脆弱等因素制約下易出現(xiàn)股骨頸骨折［4］。伴隨著社會(huì)人口老齡化速度的不算加快，股骨頸骨折發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。在臨床上，由于患者往往合并糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎等疾病，促使治療與預(yù)后效果不佳，而護(hù)理干預(yù)對(duì)患者早期康復(fù)具有重要的應(yīng)用作用［5］。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)，提示舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理工作中起著重要的作用。究其根源，傳統(tǒng)護(hù)理模式易忽視患者執(zhí)行程度，而舒適護(hù)理屬于一種整體性、創(chuàng)造性極強(qiáng)的護(hù)理模式，干預(yù)措施更為細(xì)致，從患者生理、心理、精神、社會(huì)等角度出發(fā)，重視健康教育指導(dǎo)與并發(fā)癥預(yù)防，旨在促使患者達(dá)到身心上的愉悅，幫助患者加快骨骼愈合速度，恢復(fù)身體功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意率。

綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)在股骨頸骨折護(hù)理工作中療效頗佳，從安全感與愉悅感角度出發(fā)，消除患者負(fù)面心理，提高其手術(shù)配合度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而保證護(hù)理質(zhì)量。

［1］楊小蓉，陳永慶，羅婷等.舒適護(hù)理在股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)體位中的作用［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35(9)：1777-1777.

［2］陳風(fēng)蕊.舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折術(shù)后應(yīng)用的護(hù)理體會(huì)［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(7)：161-162.

［3］莊華敏，張梅清.老年股骨頸骨折閉合復(fù)位手術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理的可行性分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，(23)：3232-3234.

［4］楊珍.舒適護(hù)理在高齡股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)術(shù)前的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13(9)：110-112.

［5］臧志萍，朱彩香，何君芳等.舒適護(hù)理用于老年股骨頸骨折患者的體會(huì)［J］.中醫(yī)正骨，2007，19(5)：75.

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1009-6019(2015)01-0227-01

姓名:莫鳳蘭性別:女民族:漢族出生年月:1971年9月職稱:主管護(hù)師學(xué)歷:大專研究方向:外科護(hù)理