孫向前

(河南省滎陽(yáng)市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科 河南 滎陽(yáng) 450100)

通竅活血湯加減治療椎動(dòng)脈型頸椎病的效果分析

孫向前

(河南省滎陽(yáng)市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科 河南 滎陽(yáng) 450100)

目的：探討通竅活血湯加減治療椎動(dòng)脈型頸椎病的效果。方法：選取2013年10月-2015年2月我院收治的椎動(dòng)脈型頸椎病患者100例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。對(duì)照組患者使用鹽酸氟桂利嗪+鹽酸丁咯地爾注射液進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用通竅活血湯進(jìn)行治療，觀察兩組患者經(jīng)過(guò)治療后椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的血流速度，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的椎動(dòng)脈血流速度與基底動(dòng)脈血流速度改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療總有效率方面，對(duì)照組患者與觀察組患者的治療總有效率分別為82%、98%，觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通竅活血湯加減應(yīng)用于椎動(dòng)脈型頸椎病的治療過(guò)程中具有良好的效果，值得推廣應(yīng)用。

通竅活血湯加減;椎動(dòng)脈型頸椎病;鹽酸氟桂利嗪;鹽酸丁咯地爾注射液;效果分析

為了探討通竅活血湯加減治療椎動(dòng)脈型頸椎病的效果 ，筆者特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月-2015年2月我院收治的椎動(dòng)脈型頸椎病患者100例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例。對(duì)照組患者男性26例，女性25例，年齡范圍在22～73歲之間，平均年齡為(38.21±2.25)歲;觀察組患者男性28例，女性22例，年齡范圍在21～74歲之間，平均年齡為(37.14±2.16)歲。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用鹽酸氟桂利嗪+鹽酸丁咯地爾注射液進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用通竅活血湯進(jìn)行治療。鹽酸氟桂利嗪服用的劑量為5mg，服用的時(shí)間為睡前服用;鹽酸丁咯地爾注射液每天使用的劑量為150mg進(jìn)行靜脈注射;通竅活血湯基本方為∶黃酒62g、紅花8g、桃仁8g，老樅2根，紅棗8個(gè)，當(dāng)歸14g，丹參31g，赤芍15g，牛膝15g?；颊呷绻霈F(xiàn)肝腎陰虛的情況需要加入何首烏10g、天麻12g、枸杞11g。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥材的增減。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)過(guò)治療后椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的血流速度，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效∶經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀全部消失，無(wú)復(fù)發(fā)情況發(fā)生，疾病對(duì)患者的正常生活沒(méi)有影響;有效∶臨床癥狀得到明顯的改善，無(wú)復(fù)發(fā)情況發(fā)生，疾病對(duì)患者的正常生活影響較小;無(wú)效∶患者的臨床癥狀不僅沒(méi)有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢(shì)發(fā)展，出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，嚴(yán)重影響了患者的日常生活。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組患者顯效21例，有效20例，無(wú)效9例，總有效率為82%;觀察組患者顯效25例，有效24例，無(wú)效1例，總有效率為98%，兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，X2=7.11，P=0.008，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血流速度詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血流速度情況比較表

3.討論

動(dòng)脈型頸椎病是臨床中一種常見(jiàn)的頸椎疾病，發(fā)病的幾率較高，位于頸椎病發(fā)病率第二位(第一位是神經(jīng)根型頸椎?。?］)。此種情況的產(chǎn)生主要與椎動(dòng)脈壓迫、刺激而引起的供血不足有著極大的關(guān)系。在加上頸椎是人體脊柱節(jié)段活動(dòng)量最大的地方之一，因此很容易出現(xiàn)勞損的情況。另外，再加上機(jī)體的老化，隨著年齡的增長(zhǎng)，脊椎退行性變化的產(chǎn)生很容易在4～5、5～6節(jié)段內(nèi)發(fā)生動(dòng)脈型頸椎病情況［2］。

動(dòng)脈型頸椎病嚴(yán)重影響了患者的正常生活和工作，受到社會(huì)各界的廣泛重視。動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病的機(jī)制較為復(fù)雜，至今也沒(méi)有一個(gè)較為明確的說(shuō)法，但是我國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此種病癥屬于眩暈的范疇，根據(jù)相關(guān)研究表明［3］，虛、風(fēng)、痰是此種疾病發(fā)病的重要因素。隨著社會(huì)的發(fā)展，動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病的人群呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。在臨床治療的過(guò)程中，主要以西藥治療為主，雖然能夠達(dá)到治標(biāo)的目標(biāo)［4］，但是并不能從根本上祛除此種疾病，因此中藥再次進(jìn)入人們的視野。通竅活血湯加減治療方式的應(yīng)用能夠通暢患者的氣血，改善患者的微循環(huán)情況，降低患者血液的粘稠度，降低血小板聚集情況發(fā)生的幾率［5］。本次研究中，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者證明了這一觀點(diǎn)的正確性。

綜上所述，通竅活血湯加減應(yīng)用于椎動(dòng)脈型頸椎病的治療過(guò)程中能夠提高治療的總有效率，改善患者椎動(dòng)脈血流速度與基底動(dòng)脈血流速度情況，此種治療方式具有良好的效果，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

［1］龐偉冰.通竅活血湯加減治療椎動(dòng)脈型頸椎病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2010，(03)：99-100.

［2］張英杰.通竅活血湯加減配合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病64例［J］.中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2010，(06)：40.

［3］于瑞玲.通竅活血湯加減治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，(10)：1238-1239.

［4］劉元梅.陽(yáng)和湯加減治療椎動(dòng)脈型頸椎病79例［J］.光明中醫(yī)，2009，(07)：1280-1281.

［5］朱換平，鄧強(qiáng)，楊峰，李盛華.活血法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的研究進(jìn)展［J］.西部中醫(yī)藥，2014，(12)：152-154.

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1009-6019(2015)10-0041-02